Запись на прием

Запись по телефону:

8 (499) 391-56-15
8 (495) 645-17-40
  

Спермограмма   УЗИ   Методы лечения бесплодия  спермограмма
clinic-slider-compressor.jpg

Фрагментация ДНК сперматозоида. Целостность ДНК. Анализ на фрагментацию ДНК.

Готовность анализа фрагментация ДНК в сперматозоидах: от 10 дней до 3 недель. 

 ! Стоимость анализа фрагментация ДНК в сперматозоидах только у нас  7.500р

Фрагментация ДНК напрямую связана с показателями морфологии в спермограмме, заказывая расширенную спермограмму у нас в клинике пациенты получают данные морфологии по Крюгеру. Это более углубленное и детальное исследование морфологии сперматозоидов. При снижении в спермограмме морфологически нормальных сперматозоидов менее 4%, увеличивается риск обнаружения фрагментации днк.

Запись по телефону: 8 (499) 391 56 15;  8 (495) 645 17 40

Записаться на спермограмму Online

Что такое фрагментация ДНК в сперматозоидах (метод TUNEL)?

Фрагментация ДНК сперматозоидаФрагментация ДНК – это разрывы/повреждение цепочек ДНК сперматозоидов. Фрагментация ДНК - важный параметр оценки качества сперматозоидов и фертильности мужчины. Чем больше повреждений цепочек ДНК, тем ниже степень целостности генетического материала и меньше шансов наступления беременности как естественным путем, так и с применением методов искусственного оплодотворения.
Целостность ДНК обеспечивает здоровую передачу генетического материала будущим покалениям.

«Фрагментация ДНК сперматозоидов может оказывать влияние на ранние этапы эмбрионального развития, особенно на формирование бластоцисты и частоту наступления беременности в циклах ЭКО/ИКСИ».

Почему в последнее время уделяют столько внимания фрагментации ДНК в сперматозоидах?

Исследования направлены на улучшение диагностики и лечения мужского бесплодия, повышение эффективности методов искусственного оплодотворения и предотвращение передачи генетических дефектов при использовании методов ЭКО/ИКСИ.

Как выявить фрагментацию ДНК в сперматозоидах?

Привычный для всех анализ спермограмма отображает физиологические показатели спермы  (объем, вязкость, время разжижения, РН и др.) и качество самих сперматозоидов  (концентрация, подвижность, морфология),  но  не показывает степень фрагментации ДНК  (не отражает целостность генетического материала)

Существует несколько методов выявления фрагментации ДНК, наиболее распространенным является метод  TUNEL , также фрагментацию ДНК можно исследовать тестами  SCSA и SCD . Методом  TUNEL замеряют реальные повреждения сперматозоидов, что в дальнейшем также увеличивает прогноз возможных результатов искусственного оплодотворения.
В ходе исследования сперматозоиды вступают в реакцию с энзимом и те из них, у которых фрагментирована ДНК либо окрашиваются (если исследование проводится методом светлого поля), либо светятся (флюоресцентный метод). В настоящее время пороговое значение нормы метода TUNEL составляет < 15%, все показатели выше этих значений расценивают как увеличение количества фрагментации ДНК.
Надо отметить, что степень повреждения ДНК может изменяться у одного и того же пациента в результатах анализов взятых с интервалом в несколько дней или недель.
     фрагментация ДНК, днк спермограммы

Причины фрагментации ДНК в сперматозоидах?

Причины увеличивающие степень фрагментации ДНК можно разделить на внешние и внутренние.
 
К внешним относятся:
1) варикоцеле и связанное с ним повышение температуры в области яичка(чек);
2) состояния после рентгено- и химиотерапии;
3) хронические и острые воспалительные заболевание урогенитальной системы;
4) повышение уровня свободных радикалов (оксидативный стресс);
5) вредные привычки (курение, алкоголь). .

К внутренним факторам относятся:
1) нарушение дозревания сперматозоидов в придатках яичек (в придатках яичек происходит конденсация хроматина клеточного ядра - это придает подвижность сперматозоидам;
2) не эффективный отбор сперматозоидов (сперматозоиды вырабатываются в яичках и в некоторых случаях там могут вырабатываться зародышевые клетки и сперматозоиды обладающие генетическими отклонениями, которые проявляются в фрагментации ДНК. Такие клетки должны автоматически отбраковываться, но если этот механизм нарушен, то такие сперматозоиды попадают в сперму.

Кому рекомендовано выполнять анализ на фрагментацию ДНК в сперматозоидах?

В связи с тем, что обычная спермограмма не отображает изменение целостности генетического материала сперматозоидов, то данный метод можно рекомендовать всем пациентам с изменением качества сперматозоидов (т.е. с патоспермией), и в особенности тем, у кого выявлена тератозооспермия (т.е. снижение морфологии). В группу риска повышения фрагментации ДНК попадают так же пациенты с варикоцеле, воспалительными и инфекционными заболеваниями урогенитального тракта, мужчины старше 45лет. Анализ можно также рекомендовать пациенткам с неоднократными выкидышами и замиранием беременности, неудачными попытками ЭКО/ИКСИ или низким качеством эмбрионов в анамнезе.

Как подготовиться к анализу на фрагментацию ДНК в сперматозоидах?

Правила подготовки пациента к анализу на фрагментацию ДНК такие же, как при анализе спермограммы.
  1. Воздержание 2-7 дней, исключить прием алкоголя, баню, сауну.
  2. Сперма собирается в специальный контейнер путем мастурбации.

Можно ли улучшить показатели фрагментации ДНК в сперматозоидах?

  1. В некоторых ситуациях яйцеклетка может самостоятельно устранить повреждения ДНК оплодотворившего ее сперматозоида. Это, как правило, зависит от некоторых факторов: возраст пациентки, качество самой яйцеклетки, количество и тип поврежденного ДНК.
  2. В некоторых работах описывается положительное влияние антиоксидантов на снижение уровня фрагментации ДНК. Но, в случаях связанных с такими факторами как токсическое воздействие на сперматогенез или повышение температуры в зоне яичка(чек), как например, это происходит при варикоцеле, данная терапия оказывается малоэффективна. В таких ситуациях рекомендуется либо устранять факторы приведшие к фрагментации ДНК, либо использовать сперматозоиды полученные из яичек путем их биопсии, так как существует мнение, что степень фрагментации ДНК сперматозоидов в яичках значительно ниже.