Электоронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС)

Содержание:

1. Что такое электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов или ЭМИС, почему его назначают при диагностике мужского бесплодия пациентам даже с нормальной спермограммой?
2. Какие структуры анализируют при электронно-микроскопическом исследовании сперматозоидов (ЭМИС)?  Как интерпретировать результат ЭМИС и какое значение имеют показатели ЭМИС для оплодотворения?
3. В каких случаях назначают электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС)?

ЧТО ТАКОЕ ЭЛЕКТРОННО-МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СПЕРМАТОЗОИДОВ ИЛИ ЭМИС, ПОЧЕМУ ЕГО НАЗНАЧАЮТ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ ПАЦИЕНТАМ ДАЖЕ С НОРМАЛЬНОЙ СПЕРМОГРАММОЙ?

Основным, традиционным анализом на мужскую фертильность является расширенная спермограмма. Анализ спермограмма позволяет оценить лишь физиологию спермы, количество, подвижность и нормальную морфологию сперматозоидов, параллельно с MAR-тестом исключить иммунный фактор бесплодия. В анализе спермограмма исследуют только аномальную форму сперматозоидов, т.е. поверхностно видимые изменения морфологии в области головки, шейки, хвостика. Это – безусловно, важные показатели при диагностике мужского бесплодия, но данное исследование морфологии не позволяет заглянуть внутрь самих аномальных ультраструктур сперматозоидов.

В последние годы стало известно, что сперматозоиды не только переносят мужской генетический материал (хроматин) в яйцеклетку женщины, но и принимают активное участие в процессах сингамии (слияние мужского и женского ядер), активации ооцита, эпигенетической регуляции развития раннего эмбриона. Эти возможности сперматозоидов связаны с определенными структурами внутри самих сперматозоидов, поэтому если необходимо оценить  качество сперматозоидов изнутри,  выполняют электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС).

Например: заключение по спермограмме «тератозооспермия» определяет только наличие аномальных форм сперматозоидов, без конкретизации какие морфологические структуры и функциональные изменения лежат в их основе. Надо также отметить, что диагноз в заключении  спермограммы «нормозооспермия», также не позволяет полностью исключить наличие возможных дефектов внутри сперматозоидов важных для зачатия и течения беременности и сперматозоиды с нормальной формой, могут быть внутри функционально некомпетентными.