Запись на прием

Запись по телефону:

8 (499) 391-56-15
8 (495) 645-17-40
  

Спермограмма   УЗИ   Методы лечения бесплодия  спермограмма
clinic-slider-compressor.jpg

Мастопатия

Мастопатия является доброкачественным заболеванием молочной железы, которое представляет собой патологическое разрастание тканей груди. По статистике, данному заболеванию подвергаются восемь женщин из десяти. Основной причиной болезни служит нарушение гормонального баланса. Мастопатия значительно влияет на самочувствие большинства женщин, а также нередко может стать предвестником рака молочной железы.

Начало мастопатии характеризуется разрастанием соединительной ткани, одновременно с этим наблюдается образование тяжей и мелких просовидных узелков. Такая форма заболевания называется диффузной мастопатией. Главным ее признак – мастальгия, сильная болезненность молочной железы, которая начинается в преддверии менструации и завершается при начале последней. Кроме того, в начале заболевания диффузной мастопатией наблюдается образование шарообразных уплотнений в верхнем участке груди. Зачастую женщины спокойно относятся к этим симптомам и не спешат за помощью к врачу. Это является очень серьезной ошибкой.

Дальнейшее развитее заболевания характеризуется образованием плотных узлов в ткани молочной железы, размеры которых колеблются от горошины до размеров грецкого ореха. Такая форма заболевания носит название узловой мастопатии. При ней усиливаются боли в груди, могут даже отдаваться в подмышечную впадину и плечо. При некоторых случаях очень болезненно даже простое прикосновение к груди. Из каналов молочной железы наблюдается выделение прозрачной либо кровянистой жидкости и молозива. Ощупыванием тканей легко определить зернистость или дольчастость тканей. В процессе данной стадии заболевания боли продолжаются даже с наступлением менструации.

Мастопатия является дисгормональным гиперпластическим процессом, протекающим в молочной железе. Согласно определению ВОЗ, мастопатия является фиброзно-кистозным заболеванием, при котором наблюдается изменение тканей, а именно слишком быстрое разрастание или регрессивность изменений. Таким образом, мастопатия по сути является результатом выходящего за рамки норм соотношением соединительной и эпителиальной тканей. Наиболее подвержены заболеванию мастопатией женщины в возрасте 25-45 лет.

Существуют очень редкие случаи, когда заболеванию мастопатией подвергаются мужчины. В Соединенных Штатах годовое число заболевших составляет 850-900 человек.

Определяющей причиной заболевания мастопатией является нейрогуморальный фактор. Нейро-составляющая характеризуется тем, что болезнь может начаться в результате заболеваний нервной системы (невроз, стресс, депрессия). Гуморальный фактор определяется внутренним состоянием организма, которое определяется степенью эффективности работы биологически активных веществ, в частности гормонов.

Два типа репродуктивных гормонов, которые вырабатываются яичником, регулируют менструальный цикл. До завершения первой половины цикла за регулирование отвечает эстроген, а во второй половине, при овуляции, контроль берет на себя прогестерон. Помимо этого, молочная железа постоянно подвержена влиянию гормонов надпочечников, гипофиза и щитовидной железы, за контроль над которыми отвечает кора головного мозга. Итак, при воздействии гормонов в молочной железе происходят ежемесячные изменения циклического характера, которые представляют собой нагрубания перед и после менструации.

Если какие-то неблагоприятные факторы препятствуют нормальному гормональному балансу, недостаток или излишек гормонов приводит к патологическому разрастанию протоков, увеличению железистой и фиброзной тканей груди. Одновременно с этим характерные до начала менструации уплотнения сохраняются и после нее.

Еще одной причиной возникновения мастопатии может быть излишек гормона пролактина, который вырабатывается гипофизом. Этот гормон отвечает за стимуляцию развития молочных желез, образование молока и формирование материнского инстинкта. Пролактин имеет большое значение про беременности, при подготовке к лактогенезу. Благодаря пролактину обеспечивается синтез белком, углеводов и липидов молока. После завершения лактации уровень пролактина снижается до предыдущего значения. Если уровень пролактина увеличивается при отсутствии беременности, это чревато развитием мастопатии. Часто наблюдается нерегулярное повышение пролактина, в основном ночью, так что обнаружить его при гормональном обследовании порой бывает очень трудно.

Если говорить о мастопатии, следует учесть, что существует очень много подвидов этого заболевания. Все они по сути своей являются дисгормональными дисплазиями молочной железы со сложной клинической и гистологической картиной. В современной медицине существует много видов гормональных дисплазий, из которых все в той или иной мере отражают регрессивные и прогрессивные изменения. В классификации диффузных форм мастопатии у специалистов часто возникают разногласия про причине очень широкого спектра различных изменений.

Современная классификация клинико-рентгенологическим методом определяет такие виды диффузной мастопатии: с доминированием кистозного компонента, с доминированием фиброзного компонента, смешанная форма заболевания и склерозирующий аденоз. Для определения подвида основным критерием является соотношение железистой, жировой и соединительной тканей.

Мастопатия связана не только с гормональными, но и с генетическими причинами, а также факторами окружающей среды и способом жизни пациенток. Первоочередное значение имеют наследственные факторы, иными словами наличие или отсутствие заболеваний мастопатией у родственниц по материнской линии. Гипофункция щитовидной железы на 3,8 раза повышает вероятность заболевания мастопатией.

Еще одной значительной причиной заболевания являются болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. При заболеваниях печени нарушается процесс контролирования уровня эстрогена, и его уровень в организме начинает превышать норму. Также при развитии мастопатии играет роль ожирение.

Существует высокая вероятность заболевания мастопатией при стрессе, нервных напряжениях, депрессии.

Повышенный уровень заболеваемости наблюдается у женщин, у которых отсутствует регулярная половая жизнь.

Алкоголь и курение являются косвенными причинами заболевания. Опасны любые травмы груди, прерывание беременности или ее отсутствие, поздняя беременность, недостаточно продолжительный период грудного вскармливания. Также риск заболевания возрастает с увеличением возраста.

Таким образом, риск заболевания мастопатией определяется следующими факторами: отсутствие детей либо один ребенок, наследственность, непродолжительный период грудного кормления, аборты, нерегулярная половая жизнь, стрессы, плохая экология, диабет, ожирение, заболевания печени и щитовидной железы, курение и употребление алкоголя, травмы молочной железы.

Сегодня мастопатия лечится гормональными и негормональными методами.

Гормональное лечение эффективно для воздействия на эпителиальные элементы. Для этого применяются антиэстрогены, гестагены, ингибиторы пролактина, андрогены, аналоги гормона гонадотропина.

При узловой мастопатии чаще всего применяется хирургическое вмешательство, которое, однако, в последнее время применяется все реже.

При обнаружении мастопатии применяется консервативное наблюдение, регулярные обследования. Выписываются витамины, бромкамфора, йодистый калий.

При негормональной терапии используют диеты, специальные бюстгальтеры, антиоксиданты и витаминные комплексы. Очень важна профилактика йододефицита у женщин. Некоторые специалисты рекомендуют фитотерапию и гомеопатию. Сегодня для профилактики заболевания также большую популярность приобрели БАДы.