Что делать, когда поставлен диагноз азооспермия?
Как правило, азооспермия выявляется случайно при простом лабораторном анализе спермограммы и становится шокирующей ситуацией для обоих супругов. А если пара попадает к неквалифицированному врачу андрологу, то выносится приговор бесплодия и возможность зачатия только с помощью донорской спермы (донорской программы).
Что такое азооспермия?
Азооспермия – это полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
Азооспермия бывает двух типов обструктивная и необструктивная.
Обструктивная азооспермия, возникает при обструкции семявыносящих протоков в результате травм, операций органов мошонки, урогенитальных инфекций или после вазорезекции (вид мужской контрацепции). В данном случае сперматозоиды в достаточном количестве вырабатываются в яичках, но в результате обструкции не попадают в эякулят при семяизвержении.
Необструктивная азооспермия, ситуация при которой нарушается само созревание сперматозоидов. Причинами необструктивной азооспермии могут быть генетические заболевания, гормональные нарушения, двустороннее варикоцеле, лучевая нагрузка, опухолевые процессы в яичках, в результате проведения химиотерапии и др.
В минимальный алгоритм обследования при азооспермии входит: УЗДГ органов мошонки, ТрУЗИ предстательной железы, гормональное и генетическое обследование, исключение урогенитальных инфекций, по показаниям (решает врач андролог) диагностическая биопсия яичек. На основании данных обследования назначается лечение.
Какие существуют варианты лечения при азооспермии?
При обструктивной азооспермии возможны два варианта лечения: 1) ИКСИ с получением сперматозоидов путем биопсии яичек 2) попытка восстановления семявыносящих протоков, операция вазо-вазо или вазоэпидидимоанастомоз.
При необструктивной азооспермии: 1) ИКСИ с попыткой получения сперматозоидов путем биопсии яичек и придатков (в случае их отсутствия, рассмотрение вопроса об использовании донорской спермы) 2) Попытка консервативного лечения.
