См. Электоронно-микроскопическое исследование сперматозоидов
- Развернутая спермограмма NEW
Записаться на спермограмму в Москве можно по телефону: (495) 645-17-40
Стоимость анализа спермограммы: 1000 рублей
Реальная экономия времени и денег! Возможно получение результата анализа спермограммы на руки в течение часа. С подробным заключением! Возможно получение результата по электронной почте (на e-mail).
Записаться на спермограмму в Москве Online
Узнать о своей фертильности позволяет - анализ спермограмма - базовое исследование, правильно расшифрованная спермограмма дает 50% информации о состоянии репродуктивной функции мужчины. Спермограмма - это точка отсчета дальнейших действий и при необходимости последовательного обследования пациента. Спермограмма должна быть выполнена в соотвествие с нормами принятыми Всемирной организацией здравоохранения.
В стандартный алгоритм обследования входит не только анализ спермы (спермограмма), но и выполнение MAR- теста, т.к. в 10% случаев даже нормальные показатели спермограммы могут сочетаться с положительным тестом на антиспермальные антитела (иммунный фактор бесплодия).

Проводимые дополнительно такие исследования как морфологии по Крюгеру и ЭМИС позволяют более углубленно оценить качество сперматозоидов, а значит более эффективно подобрать схемы терапии. В нашей клинике результат анализа спермограммы пациент получает в течение часа, в случае выявления патоспермии можно сразу проконсультироваться у квалифицированного врача андролога.
Что такое спермограмма и для чего выполняют данное исследование?
Спермограмма или исследование эякулята – основной целью исследование является определение способности спермы к оплодотворению и выявление заболеваний (патологического процесса), вызвавших поражение. В отличие от других биологических материалов сперма очень чувствительна к воздействию различных факторов. Поэтому для получения достоверного результата анализа необходимо исключить или снизить воздействие всех факторов в период подготовки пациента к сдаче анализа, в процессе получения анализа и проведении исследования. Исследование выполняют строго по времени, обработка спермы лаборантом должна быть начата в течение часа с момента сдачи, поэтому очень важно сдавать спермограмму там, где анализ выполняют непосредственно в клинике специально обученным квалифицированным специалистом.
Подготовка пациента к проведению анализа:
1) Сперма должна быть получена после полового воздержания не менее 2х- суток и не более 7-ми дней. Длительный период воздержания, допустим больше месяца, может привести к нарушению эффективного процесса сперматогенеза и появлению старых, дегенеративных форм, снижению качественных параметров сперматозоидов.
2) Для повышения эффективности оценки спермограмму рекомендуют сдавать дважды с интервалом не менее 7 дней и не более 3-х недель. Если резельтаты анализа будут существенно отличаться друг от друга необходимо выполнить дополнительный анализ.
3) Период полового воздержания при нескольких исследованиях рекомендуют сохранять одинаковым для снижения возможных колебаний в показателях спермограммы.
4) Отказ от алкоголя даже в маленьких количествах за 6-7 дней до сдачи анализа. Необходимо учитывать, что хроническая интоксикация (алкоголем, табаком, наркотиками, лекарствами и др.) может также привести к снижению качества спермы.
5) Рекомендуется отказаться от проведения анализа спермы, если перед этим были простудные или другие острые заболевания, протекавшие с температурой, были прогревания УВЧ, посещалась баня или сауна, принималась горячая ванна или был длительный перелет на самолете. После перечисленных факторов анализ можно провести через 7-10 дней.
6) после воспалительных заболеваний уретры, предстательной железы, семенных пузырьков или органов мошонки спермограмму рекомендуют выполнять не раньше чем через 2 недели после лечения.
7) Не следует выполнять исследование спермы непосредственно после массажа предстательной железы (спермограмму следует отложить минимум на 2-3 дня).
8) Накануне сдачи спермы необходимо по возможности исключить тяжелый физический труд, стрессовые ситуации, физическую усталость, бессонницу. Эти факторы могут привести к затруднениям процесса получения спермы, снижению качественных показателей.
9) Не комфортные условия места для сбора спермы могут также привести к нарушению процесса сдачи спермы.
Возможные погрешности при получении спермы:
1) Эякулят получают путем мастурбации в мед. клинике в специально оборудованной комнате (комната для сдачи спермограммы), таким образом уменьшается возможность повреждения сперматозоидов при транспортировке и бактериального загрязнения. Не рекомендуется получение спермы путем прерванного полового акта в домашних условиях (это допустимо только если у пациента не получается сдать сперму не в домашних условиях). Так как во время полового акта может быть потеряна первая порция спермы, кроме того кислая РН влагалища оказывает отрицательное воздействие на сперматозоиды. Так же не рекомендуется сбор материала во время полового акта в презерватив, так как презервативы обладают спермицидными свойствами (за исключением специальных пластмассовых кондомов, изготовленных из пластика не повреждающего сперматозоиды).
2) Если спермограмма выполняется с посевом спермы, то перед исследованием пациенту необходимо помочиться (смыть мочой содержимое уретры, а затем вымыть руки и половой орган).
3) Негативное влияние на сперматозоиды может оказывать попавший при мастурбации крем, вазелин, остатки дезинфицирующих моющих средств, нестерильное содержимое контейнера, попадание влагалищного содержимого, попадание слюны.
Сбор материала (спермы):
Для сбора материала используются одноразовые пластиковые контейнеры с завинчивающейся крышкой с широким горлышком, объем контейнера не менее 50мл. Возможно использование стеклянной емкости, тщательно вымытой и прокипяченной в течение 10мин. Крышка с контейнера должна быть снята непосредственно перед эякуляцией. Во время сдачи пациент не должен касаться внутренней поверхности баночки и крышки контейнера во избежание попадания грязи и микроорганизмов с кожи рук и полового органа. После эякуляции нельзя стряхивать в баночку капли с рук или с полового органа попавшие туда во время эякуляции. Для бактериологического исследования (посева спермы) необходимо использовать только стерильный контейнер!
Сперма должна быть собрана полностью и сразу же после получения доставлена в лабораторию при температуре тела. Если сперма транспортируется, то ее следует оберегать от перепадов температуры ниже 20 градусов и выше 40 градусов, доставить в лабораторию в течение часа. На контейнере должна быть указана Ф.И.О. пациента, возраст, время получения материала и дата.
Если материал был собран не полностью, то пациент должен сообщить об этом врачу во время консультации.
Нормальные значения показателей спермограммы рекомендованные ВОЗ за 2002г и последние рекомендации 2010г (сравнительная таблица):
|
Значения спермы: |
Значение нормы 2002г. |
Значение нормы 2010г |
|
Объем |
Не менее 2,0мл |
Не менее 1,5мл |
|
РН |
7,2-8,0 |
7,2-8,0 |
|
Агглютинация |
Отсутствует |
Отсутствует |
|
Агрегация |
Отсутствует |
Отсутствует |
|
Лейкоциты |
<1 млн |
<1 млн |
|
Концентрация сперматозоидов в 1мл |
Не менее 20млн в 1мл |
Не менее 15млн в 1мл |
|
Общая концентрация сперматозоидов |
Не менее 40млн в эякуляте |
--- |
|
Подвижность сперматозоидов |
Не менее 50% подвижных (категории А+В) или не менее 25% с поступательным движением (категории А) |
Не менее 32% подвижных (категории А+В) или не менее А+В+С 40% |
|
Морфология |
≥30% с нормальной морфологией (или по строгим Критериям Крюгера 14% и более) |
По строгим Критериям Крюгера 4% и более |
|
MAR-тест (IgG; IgA) |
Менее 50% с прилипшими частицами или шариками |
Менее 10% вариант нормы; От 10% до 50% слабоположительный тест; Более 50% положительный |
Классификация показателей эякулята (ВОЗ 2001г):
Достаточно часто пациентам становится непонятным заключение спермограммы, ниже приводится основная используемая терминология, необходимо также понимать, что заключение по спермограмме не является диагнозом, а лишь отображает способность мужчины к зачатию естественным путем в данный период времени.
Нормозооспермия – все показатели в пределах нормативных значений.
Олигозооспермия – концентрация сперматозоидов ниже нормативных значений.
Олигоспермия – снижение объема эякулята.
Полиспермия – объем эякулята превышает нормативные значения.
Астенозооспермия (или дискинезия) – подвижность сперматозоидов ниже нормативных значений.
Тератозооспермия – морфология сперматозоидов ниже нормативных значений.
Олигоастенотератозооспермия – наличие нарушения всех трех показателей качества сперматозоидов (снижение концентрации, подвижности, морфологии).
Криптоспермия – когда обнаруживают единичные сперматозоиды в эякуляте.
Некроспермия – мертвые сперматозоиды в эякуляте.
Полизооспермия – концентрация сперматозоидов в эякуляте превышает нормативные значения.
Азооспермия – сперматозоидов в эякуляте не обнаружено (семенная жидкость есть, а сперматозоидов нет).
Аспермия – сперма во время оргазма не выделяется.
Сдать спермограмму в Москве вы можете по адресу: Метро Беляево, ул.Профсоюзная, д.104.
Выход в город первый вагон из центра, по переходу первый поворот на право.





