Ретроградная эякуляция – это нарушение транспорта сперматозоидов и эмиссии эякулята, т.е. анэякуляция или аспермия.
! Для нормальной эякуляции необходимы интактная иннервация (обеспечивающая последовательное сокращение органов принимающих участие в семяизвержении) и количественно и качественно нормальная продукция семенной жидкости.
Отсутствие эякуляции при сохраненном (нормальном) оргазме может указывать на:
1. Обструкцию путей выделения спермы.
2. Недостаточное образование семенной плазмы.
3. Дефект сокращения шейки мочевого пузыря (ретроградная эякуляция).
Причины возникновения ретроградной эякуляции:
1. Хирургические операции (операции на предстательной железе, шейке мочевого пузыря, внизу живота и органах мошонки).
2. Лекарственные причины (например: прием альфа-блокаторов и др.)
3. Нервные болезни (любой процесс нарушающий иннервацию шейки мочевого пузыря, семявыносящего протока и семенных пузырьков).
Достоверный тест на ретроградную эякуляцию – это микроскопия осадка мочи, полученной после полового акта или достижения оргазма путем мастурбации.
! Присутствие сперматозоидов в моче служит доказательством ретроградной эякуляции.
Лечение при ретроградной эякуляции:
Лечение ретроградной эякуляции направлено на достижение антеградной эякуции путем применения лекарственных препаратов и трансректальной электростимуляции.
Цель терапии это повышение адренергического тонуса с более полным сокращением семявыносящего протока и шейки мочевого пузыря. Если консервативным путем антеградная эякуляция не достигнута, то выделенные из мочи сперматозоиды можно использовать для ЭКО/ИКСИ или получить сперматозоиды путем биопсии яичек в цикле ЭКО/ИКСИ.
