Олигозооспермия, астенозооспермия, тератозоспермия, азооспермия, аспермия основные термины используемые для оценки спермограммы при мужском бесплодии, позволяют прогнозировать возможность оплодотворения естественным путем или 100% использование технологий ЭКО/ИКСИ.
Исследование параметров эякулята – главное в оценке мужской фертильности. Для понимания возможных сочетаний дефектов используется следующая терминология в спермограмме:
Нормозооспермия – нормальные показатели спермограммы согласно рекомендациям ВОЗ.
Олигозооспермия – снижение концентрации сперматозоидов менее 20 млн в 1 мл.
Астенозооспермия – снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов категории (А+В) менее 50%.
Тератозооспермия – снижение содержания сперматозоидов нормального строения менее 30%.
Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
Аспермия – отсутствие эякулята.
В некоторых случаях бесплодия специфические аномалии сперматозоидов выявляются лишь с помощью электронно-микроскопического исследования сперматозоидов.
Для того чтобы полностью понять причины патозооспермии для начала необходимо рассмотреть нормальную структуру сперматозоида.
В норме сперматозоид состоит из головки, шейки и хвостика. Головка сперматозоида – ядро – содержит генетический материал – хроматин, состоящий из ДНК. При созревании сперматозоида хроматин уплотняется, для успешной передачи генетической информации при оплодотворении яйцеклетки. Повышенное содержание сперматозоидов с незрелым хроматином может быть причиной неудачи оплодотворения.
Акросома – шапочка на головке сперматозоида, которая содержит ферменты, растворяющие оболочку яйцеклетки. Отсутствие или нарушение строения акросомы не позволяет сперматозоиду проникать в яйцеклетку. Шейка сперматозоида содержит базальное тельце и митохондрии. Базальное тельце – центриоль – вместе с ядром сперматозоида при оплодотворении переносится в яйцеклетку и необходимо для нормального деления оплодотворенной яйцеклетки, при аномалии базального тельца не происходит развития эмбриона.
Митохондрии – обеспечивают энергию для нормального движения хвостика сперматозоида. Врожденные морфологические аномалии лечатся только методами ВРТ, функциональные нарушения поддаются стимулирующей терапии, которую подбирает врач андролог.
