Урогенитальный хламидиоз высококонтактное инфекционное заболевание, передающееся половым путем, ведущее к развитию воспалительных изменений органов мочеполовой системы и оказывающее существенное влияние на генеративную функцию. Его возбудитель Chlamydia trachomatis, патогенный микроорганизм. Особенностью этой инфекции является то, что она часто не имеет клинических проявлений, но вызывает тяжелые последствия у женщин, новорожденных детей и у мужчин. Возбудитель С. trachomatis обладает высокой тропностью к цилиндрическому эпителию, в связи с чем первичный очаг инфекции, как правило, локализуется в мочеиспускательном и цервикальном каналах.
Chlamydia trachomatis характеризуется наличием в своем жизненном цикле двух форм, различающихся по своим морфологическим и биологическим свойствам. Внеклеточные формы (элементарные тельца) устойчивы к антибактериальным лекарственным средствам, ответственные за передачу инфекции от одного хозяина к другому. Внутриклеточные формы (ретикулярные тельца) активные не инфекционные внутриклеточные формы, обеспечивающие размножение с. trachomatis . Продолжительность полного цикла развития с. trachomatis составляет 48-72ч.
Инкубационный период варьирует от 5 до 30 дней (в среднем 14-21 день).
Источником инфекции: являются лица с клинически проявляющимся или бессимптомным урогенитальным хламидиозом.
Механизм передачи:
- основной путь половой;
- возможен и контактно бытовой (через инфицированные отделяемым руки, белье и др.);
- вертикальное инфицирование плода во время беременности и при прохождении родовых путей матери во время родов.
Клиническая картина и жалобы: Лишь у 1/3 пациентов наблюдаются такие жалобы как: дизурические явления, зуд и жжение в области промежности, слизисто-гнойные выделения из влагалища и уретры, боли внизу живота, боли при мочеиспускании и во время полового акта. У 70% пациентов инфекция протекает бессимптомно.
У мужчин наиболее частым осложнением хламидиоза является воспаление яичка и его придатка (орхиэпидидимит), простатит, уретрит и др.
Диагностика урогенитального хламидиоза: Как правило, пациенты обращаются к врачу уже при проявлении симптомов, вызванных осложнением хламидиоза. Диагностика основывается на данных лабораторных исследований, используются методы направленные на выявление с. trachomatis или его антигенов в материале, полученном из мочеиспускательного и цервикального каналов (одним из таких методов является – ПЦР, культуральное исследование и др.).
Клинические рекомендации: Современные методы лечения урогенитального хламидиоза, позволяют нам правильно и точно подобрать более эффективный антибактериальный лекарственный препарат. Провести в комплексе лекарственную и физиотерапию направленную на коррекцию иммунитета при этом с сокращением сроков проводимого лечения и снижением частоты рецидивов (повторного возникновения) заболевания. Необходимо отметить, что обследование и лечение должно проводится совместно с половым партнером.
