Протезирование. Виды протезов.
Эректильную дисфункцию принято считать психологической или возрастной проблемой. Среди 40-летних мужчин 5% жалуются на полную и 17%- на умеренную эректильную дисфункцию. В 50-80% случаев нарушений эрекции при обследовании выявляют органические дефекты.
Эректильная дисфункция это способность развивать и поддерживать эрекцию, достаточную для достижения оргазма.
Основные симптомы при эректильной дисфункции:
2) ослабление эрекций – потеря былой жесткости полового члена.
3) отсутствие эрекций – а) если при этом сохранены спонтанные утренние эрекции, это характерно психогенной эректильной дисфункции; б) отсутствие эрекции как таковых, характерно для серьезных, далеко зашедших патологических процессов в половом члене.
Основная задача диагностики - выявление причины эректильной дисфункции! В основной алгоритм обследования входит:
1) Выяснение жалоб и анамнеза пациента, осмотр наружных половых органов;
2) Лабораторная диагностика: определение уровня гормонов - тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина. У мужчин старше 50 лет определение уровня ПСА. Анализ уровня глюкозы и липидов.
3) Проведение фармакопробы – индукция фармакологической эрекции и на ее фоне проведение фармакодопплерографии сосудов полового члена (определение артериального притока; венозной утечки).
Более расширенное обследование выполняется по показаниям (контроль ночных и утренних спонтанных эрекций аппаратом «Rigiscan», фармакокавернозометрия, фармакокавернозография и др.)
Лечение:
Психогенная форма эректильной дисфункции – лечение проводят совместно с психотерапевтом, терапия направлена на восстановление нормальной регуляции возникновения и поддержания эрекции.
Эректильная дисфункция сосудистого генеза: а) артериальная недостаточность – проводятся реваскуляризирующие операции, однократным решением проблемы является возможность использования лекарственных препаратов (виагра, сиалис, левитра) перед половым актом. б) венозная недостаточность – в случае подтверждения истинной венозной утечки, выполняют оперативное лечение (лигирование и резекция глубокой дорзальной вены полового члена).
Органические формы эректильной дисфункции – гарантированным методом восстановления «половой жизни» является протезирование полового члена. В зависимости от модели протеза создаваемая эрекция может быть постоянной и переменной.
Эректильная дисфункция вследствие эндокринологических нарушений (сахарный диабет, гиперхолестеринемия, дефицит тестостерона) – лечение проводится совместно с эндокринологом, терапия направлена в первую очередь на нормализацию обменных процессов (укрепление здоровья пациента), но к сожалению во многих таких случаях эректильная дисфункция со временем переходит в органические формы и требует соответствующего лечения.
