Преждевременное семяизвержение – эякуляция раньше желаемого срока. Может происходить как до введения полового члена во влагалище женщины, так и быть связанной с непродолжительным течением самого полового акта (менее 3-х минут).
В «идеале» мужчина должен уметь контролировать семяизвержение, а половой акт продолжаться ровно столько, чтоб удовлетворение получили оба партнера.
Причины возникновения преждевременного семяизвержения могут быть, как психологические, так и органические.
Психологические: ранний сексуальный опыт (точнее отсутствие опыта контроля семяизвержения), повышенная сексуальная активность, психическая неустойчивость.
Наиболее существенные органические причины это а) гиперчувствительность головки полового члена, б) воспалительные заболевания (простатит, калликулит, везикулит), в) фармакологические (прием определенных препаратов).
Диагностика: диагноз определяется уже на первом приеме у врача-андролога. Во время беседы с пациентом врач выясняет частоту и время возникновение данных жалоб (с момента начала половой жизни или приобретено значительно позже), связь с определенным партнером, особенности половых контактов и их регулярность, связь с определенными ситуациями и обязательно исключается взаимосвязь с другими заболеваниями, присутствие которых может усугублять ситуацию (эректильная дисфункция, венозная утечка и др.). Если необходимо выполняется ряд исследований для исключения как воспалительных, так и сопутствующих заболеваний.
Пациент дома самостоятельно может провести диагностический тест (лидокаиновая проба): перед половым актом головка полового члена обрабатывается 10% лидокаином и половой акт проводится с использованием презерватива, если на этом фоне продолжительность полового акта увеличивается, то можно судить о присутствии гиперчувствительности головки полового члена.
Лечение: в зависимости от выявленных причин проводится соответствующая терапия, она может заключаться в приеме лекарственных препаратов, физиотерапевтическом лечении или с использованием хирургических методов.
При выявлении психологического фактора пациентам, как правило, можно рекомендовать психо-социальную терапию: «стоп-старт методика» или «метод сжатия», «отвлечение мыслей» и др., прием антидепрессантов и др. лекарственных препаратов.
При выявлении воспалительных либо сопутствующих заболеваний, проводят комплексную терапию, воздействуя изначально на патогенез заболевания, а затем улучшение качества секса.
Хирургические методы: предпринимаются при преждевременном семяизвержении связанном с гиперчувствительностью головки полового члена. Можно выделить две основные микрохирургические методики одна сугубо оперативная (проводится в стационаре), вторая носит консервативный характер (выполняется амбулаторно), оба метода дают 95% успех лечения в максимально короткие сроки!
Оперативная малоинвазивная методика заключается в селективной резекции боковых ветвей дорзального нерва, позволяет снизить чувствительность головки полового члена, не нарушая общий эстетический вид половых органов. Эффект пациент оценивает, через семь дней после операции уже при первом половом акте.
Консервативная методика может быть выполнена в день обращения пациента-амбулаторно, не требует специальной подготовки (под кожу головки полового члена вводится гиалуроновая кислота, широко используемая в пластической хирургии). Первый эффект пациент оценивает через 10 дней после выполненной процедуры.
Преждевременное семяизвержение миф или реальная проблема, всегда расценивается мужчинами индивидуально. Важно помнить одно сексуальная гармония - это не дар с выше, а то к чему необходимо стремиться обоим партнерам!
