Задать вопрос врачу
Задайте свой вопрос заполнив форму внизу страницы. Мы попытаемся дать наиболее полный ответ в кратчайшие сроки.
Всего вопросов: 1501 2 3 ... 9 10 »
Вчера
150. Анна
Здравствуйте Лилия Михайловна! Нам посоветовали к вам обратиться наши друзья, вы им очень помогли, сейчас они уже ждут малыша (6месяц). У меня с мужем брак около двух лет и все это время пытаемся зачать ребенка, но не получается, помогите пожалуйста расшифровать спермограмму мужа: объем 4,0мл, вязкость 0,3см, цвет и запах специфический, концентрация 21млн, подвижность А 10%, В 21%, С 19%, Д 50%. Нормальная морфология 8%. Заключение: астенотератозооспермия. Перед армией у мужа находили варикоцеле, но операции не было, может ли сейчас это влиять на спермограмму и что нам делать? Жду вашего ответа! Спасибо!

Вчера
149. Андрей Анатольевич
Добрый день Лиля Михайловна! Оперировал у Вас 10 дней назад фимоз, хотел поблагодарить за проявленные с вашей стороны профессионализм и заботу. У меня такой вопрос, сейчас начала облазить кожа на головке члена, это нормально или нужно что-то предпринять?
Еще раз огромное спасибо!

13.12.2009
148. Оксана
Здравствуйте. Мужу поставили диагноз азооспермия. По спермограмме с центрифугированием не выявлено даже клеток сперматогенеза(объем 4.8мл, лейкоциты 3-4, время разжижения 35мин, матово-белая, вязкость 0-3мм, рН 7.8). При обследвании врач сказал, что объем яичек в норме, и имеет место обструктивная азооспермия. Предложил выполнить биопсию яичек. По результатам анализов на гормоны: Общий тестостерон - 413нг\дл (норма 245-1600), ФСГ - 7,74мМе\мл(норма 0,7-11,1), ЛГ - 7,01мМе/мл (норма 0,8-7,6), Ингибин В -114,1пг\мл (норма 10-531). Анализ на АZF и кариотип - без патологии.
Имеет ли смысл выполнение биопсии яичек, есть ли шанс при таких показателях обнаружение спермиев для ИКСИ.
Заранее благодарны!
Ответ: Здравствуйте! По результатам анализов у Вас очень не плохие шансы на обнаружение сперматозоидов при биопсии. Остается только решить какая будет биопсия: 1) диагностическая биопсия с гистологическим исследованием (для того чтоб понять стоит ли тратить деньги и здоровье жены на ИКСИ) 2) биопсия непосредственно в цикле ИКСИ.
Диагностическая биопсия у нас выполняется под местной анестезией (стоимость закрытой биопсии -15.000руб, открытой-25.000руб).
С ув Александрова Л.М.

11.12.2009
147. Марина
Здравствуйте! пожалуйста расшифруйте спермограмму мужа.
Срок воздержания - 3 дня
Кол-во - 4 мл
цвет -серовато-белый
прозрачность -мутная
запах -сперминовый
время разжижения- 40 мин
вязкость- 7мм
реакция (pH) 7,5
число сперматозоидов -135 в 6/мл
общее ко-во сперматозоидов -160*10 в 6
кол-во живых -71%
кол-во мертвых - 29%
лейкоциты -4 5 в поле зр.
эритроциты -отсутствуют
эпителий -единичный
лецитиновые зерна -умерен.
амилоидные тельца - отсутствуют
агглютинация +
нормокинезис -40%
гипокинезис -10%
акинезис-29%
дискинезис-21%
норм. сперматозоиды -72%
патология головки -8%
патология шейки -отсутствует
патология хвоста -20%
Заранее спасибо за ответ!
Ответ: Здравствуйте!По результатам Вашей спермограммы нормозооспермия, т.е. по качеству сперматозоидов вариант нормы. Хотя надо отметить, что подвижность находится на нижней границе нормы и присутствует агглютинация. Необходимо выполнить MAR-тест.
С ув. Александрова Л.М.

09.12.2009
146. Александр
Здравствуйте доктор! У меня такой вопрос. Во время интимной близости, иногда испытываю боль в промежности, раньше мог несколько раз подряд «кончить» а сейчас хватает на один раз, а однажды была «осечка», в месяц бывает 2-3 раза занятий сексом, жена говорит, что это серьезно и нужно обратиться к врачу и вообще пора показываться каждый год, ребенка не могли зачать примерно месяцев 9-10, но все-таки получилось, сейчас дочери 1,5 года, с женой в браке 3 года. Скажите есть ли повод для серьезного беспокойства или может быть это связано с работой, она у меня ответственная, и честно говоря нет времени для секса?
Ответ: Здравствуйте! В первую очередь, Вам нужно ответить на вопрос нет времени для секса или нет желания им заниматься?
Если снижено либидо, существуют незначительные проблемы во время эрекции, то пришло время показаться врачу и пройти минимальное обследование.
С ув Александрова Л.М.

08.12.2009
145. Елена
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшивровать анализ Бак.посева мочи....Что означает степень бактериурии <1 тпс микробных клеток на 1 мл мочи? не могу понять есть у меня инфекция или нет??? У меня камни в правой почке от 3-4мм, беременность 32 недели, общий анализ мочи всегда в норме, кровь тоже в норме.
Ответ: Здравствуйте! Елена этот вопрос надо было задать в лаборатории где выполнялся анализ. Какие у них допустимые значения нормы. Обычно указывается выделенный возбудитель и его степень (все, что больше 1х10в 2 степени считается патологией), что имеется в виду в данном анализе не понятно!

06.12.2009
144. Александр
Уважаемый доктор! мне 29 лет, зовут Александр. Хочу спросить вашего совета, по моей проблеме. За последние полтора месяца два раза сдавал спермограмму и оба раза азоооспермия. И два раза сдавал анализы: (1/2 раз) ФСГ 4.6/2.99 (норма 0.7 - 11.1), ЛГ 2.41/2.77 (норма 0.8-7.6), пролактин 175/229 (норма 53-360), эстрадиол 37.8/78 !!! (норма 0-40), тестостерон 10.11/18.2!!! (при норме 12-55.4). УЗИ органов мошонки показал, что в яичках все нормально (как сказал врач - как у здорового пациента в этом плане, т.е клетки не повреждены и не изменены. Сейчас вот жду анализ на ингибин Б. В период между анализов принимал по совету врача: витамин Е, цигапан, спеман, верону, глюкоминовую кислоту. Сейчас ещё на месяц прописал: Аевит и андриол! Подскажите, какие у меня могут быть перспективы в плане появления сперматозоидов хоть каких-то? Или уже как крайний метод при биопсии получить хоть немного их, чтобы хватило для искусственного оплодотворения! Может ли столь низкий уровень тестостерона ТАК повлиять на образования сперматозоидов? И о чём можно судить, глядя на динамику изменения в анализах (эстрадиол, пролактин, тестостерон)???? Пожалуйста, если можно, дайте ответ поподробнее! Так страшно думать о том, что может не быть детей...
Ответ: Здравствуйте! Анализ на ингибин В - показывает резервную способность сперматогенеза. Гормоны у вас в динамике, если обратили внимание, с увеличением почти в 2 раза тестостерона увеличивается также и эстрадиол (большое содержание женских половых гормонов, может быть следствием гормонального дисбаланса, генетического заболевания или избыточной массы тела). Обязательно исключите генетические причины: AZF-фактор и кариотипирование. Если на данный момент назначенная стимуляция сперматогенеза не даст положительных результатов (сперматозоиды в эякуляте не появятся), то не теряйте время, воспользуйтесь процедурой ИКСИ с возможным получением сперматозоидов путем биопсии яичек / (или) выполняется диагностическая биопсия (не в цикле ИКСИ, с гистологическим исследованием ткани яичка, т.к. УЗИ не дает информацию, что происходит с клетками внутри яичка, а только общее состояние паренхимы и объем).

03.12.2009
143. Дмитрий Вдовенков
Здравствуйте ! Мне бы хотелось узнать о полной стоимости операции фимоз.Все ли входит в 10 000 тыс рублей или отдельно еще за анализы платить надо ? Напишите пожалуйста на эл.адрес.
Спасибо.
С уважением Дмитрий 23 года.
Ответ: Здравствуйте! Акция фимоз за 10.000руб у нас была в сентябре месяце и уже к сожалению прошла. Операция фимоз стоит 15.000руб, не включая стоимость анализов (спид, сифилис, гепатит В и С, общий анализ крови и мочи необходимые для операции).
Пациент поступает в день операции (по предварительной записи), процедура выполняется под местной анастезией или (по желанию пациента) в/в наркозом.
После операции пациент покидает клинику через 3-4 часа, со всеми рекомендациями доктора (по желанию возможно пребывание до утра следующего дня-это также заранее оговаривается). Стоимость снятия швов на 7-10 день после операции 500руб.
С ув Александрова Л.М.

30.11.2009
142. Мария
Здравствуйте, подскажите пожалуйста наши дальнейшие действия и перспективы.
Мы с мужем живем не предохраняясь порядка 3 лет (не могу сказать, что все 3 года мы целенаправленно занимались зачатием, высчитывали дни и т.д.). За это время была 1 замершая беременность на сроке 6-7 недель, еще одна под вопросом (тесты давали положительный результат, кровотечение пошло на 3ий день задержки, в тот же день на узи сказали, что возможно беременность была). Я прошла все основные анализы (кроме генетика и забора ткани из матки на предмет эндометрита) - все в норме.
На днях муж сдал спермограмму, вот его результаты:
Воздержание 3 дня
Объем 2.0 мл
РН 7,4
Вязкость 0.6 см
Разжижение 15 мин
Лейкоциты 0.4 млн
Эритроциты отсутствуют, эпителий единичный, агглютинации нет, агрегация стоит плюсик.

Концентрация 32 млн в 1 мл
Общея концентрация 64 млн
А - 17, В- 19 С - 43 Д- 21 (А+В =36)
Нормальные сперматозоиды неокраш 50
Нормальные сперматозоиды окраш 28
Патология головки 60
Патология шейки 7
Патология хвоста 3
Цитоплазматической капли 2
Клетки сперматогенеза 2-3.
Заключение : Астенозооспермия, тератозооспермия.

Подскажите, что лучше предпринять для наступления здоровой беременности.
Заранее благодарна.

Ответ: По результатам спермограммы снижена подвижность и морфология сперматозоидов, оба показателя могут снижать шансы на зачатие. Попробуйте попринимать в течение одного месяца препарат улучшающий качество сперматозоидов например: спеман с трибестаном или вероной и поливитамины. Если спермограмма через месяц не улучшиться, то обратитесь к андрологу, необходимо обследование и выяснение причины снижения качества сперматозоидов.
С ув. Александрова Л.М.

25.11.2009
141. Максим
Доктор, пожалуйста прокоментируйте результат моей спермограммы, был у уролога по месту жительства, сказано, что в моей ситуации поможет только ЭКО, так ли это?! Заранее спасибо за ответ! Объем 4,5мл, Концентрация в 1мл 2млн, общая 9млн; подвижность АВ 28%, А - 10, В- 28, С - 57, Д -15. Нормальная морфология 9%. Олигоастенотератозооспермия.
Ответ: Действительно, с такими показателями спермограммы можно рекомендовать пациентам сразу ЭКО/ИКСИ програму. Но есть и другой путь - это обследование и устранение причины приведшей к снижению этих показателей в этом вам может помочь врач андролог.
С ув. Александрова Л.М.

25.11.2009
140. Ариадна*
Здравствуйте! Помогите разобраться в спермограмме мужа, пытаемся зачать ребенка в течение 6-ти месяцев, не получается.
Объем 2,5мл
Вязкость 0,5
РН 8,0
Разжижение 20 мин
Количество в 1мл - 167млн, общее количество 417,5млн
Подвижность АВ 41%
Категория А - 22, категория В - 19, С - 49, Д - 10
Нормальная морфология 39%
Заключение: астенозооспермия.
Подскажите, что нам делать и возможно ли зачатие с такими показателями? Ждем ответа.
Спасибо!
Ответ: Очень хорошая концентрация и морфология, но подвижность не дотягивает до нормы. Рекомендую попринимать трибестан и поливитамины в течение трех месяцев, если зачатия не произойдет, то обратитесь к андрологу.
С ув Александрова Л.М.

24.11.2009
139. Константин
Имеется варикоцеле левого яичка. У меня плохие показания спермограммы, не можем с женой завести ребенка.
Вопросы:
1. Какова примерная стоимость операции микрохирургической варикоцелэктомии в Вашей клинике, а также всех необходимых услуг для иногороднего пациента ?
2. Кто проводит данную операцию в вашем центре (ФИО, научная степень, опыт проведения подобных операций, опыт работы в урологии)
3. Номер лицензии на медицинскую деятельность.
Ответ: Ув. Константин! Микрохирургическая варикоцелэктомия слева - стоит 50.000руб. Иногородние пациенты поступают в день операции (по предварительной записи) и могут провести после оперативного лечения в клинике сутки. На все интересующие вопросы вам ответит доктор по телефону - 89031114476.
Копию лицензии можно получить по электронной почте (если оставите свой е-mail).
С ув. Александрова Л.М.

24.11.2009
138. Евгений
Здравствуйте, Лилия Михайловна! При сдаче анализа спермограмма сперматозоиды не обнаружены, врачи говорят, что можно сделать только биопсию, для получения сперматозоидов, но шансы малы, т. к.яички малы, говорят, что нужно параллельно проводить ИКСИ. Скажите, пожалуйста, можно ли провести лечение в Вашей клинике? Есть ли шансы? сколько это будет стоить? Мы с женой собираемся в течение месяца прилететь в Москву, хоти обратиться к Вам. ОЧЕНЬ ХОЧЕТСЯ РЕБЕНКА!
Ответ: Здравствуйте! Диагностическая биопсия (открытая) стоит 25.000руб, необходима предварительная запись по телефону (495)6451740. Подготовку к операции и все необходимые для этого анализы я вышлю Вам отдельно по электронной почте. Отдельно вложу в письмо схему обследования при азооспермии, по результатам которой можно будет судить о шансах на возможность иметь своего генетического ребенка.
С ув. Александрова Л.М.

19.11.2009
137. Екатерина
Здравствуйте! Лилия Михайловна, я Вам писала №135. Подскажите, что можно сделать в нашем случае и каковы шансы?
Ответ: Здравствуйте! Основной ответ на ворос см. ниже. Шансы на возможность иметь своего генетического ребенка при необсруктивной азооспермии всегда не выше 20%. Единственный метод который делает это возможным - ИКСИ с попыткой получения сперматозоидов путем билпсии яичек.
С ув. Александрова Л.М.

18.11.2009
136. Наталья
Лиля Михайловна,спасибо огромное за ответ! Генетику мы еще не сдавали.Скажите,пожалуйста,считаете Вы нужным стимуляцию гонадотропинами или какими-либо препаратами перед процедурой ТЕЗЕ???
Ответ: Здравствуйте! Если речь идет о диагностической биопсии, то можно выполнить ее без стимуляции, затем по результатам гистологии решать вопрос о необходимости стимуляции сперматогенеза, допустим уже в цикле ИКСИ. Гистологическое заключение может быть трех вариантов: 1) признаков сперматогенеза не найдено, семенные канальца изменены (самый не благоприятный вариант, когда шансов на возможность иметь своего биологического ребенка нет и рассматривается вопрос донорской програмы или усыновления) 2) найдены клетки сперматогенеза (тогда возможно необходима попытка стимулирующей терапии, перед циклом ИКСИ с повторной биопсией. 3) обнаружены единичные сперматозоиды (вопрос о необходимости дальнейшей стимуляции решает врач андролог, в любом случае это самый благоприятный вариант).
С ув. Александрова Л.М.

1 2 3 ... 9 10 »

Имя *:
Email:
Код *: