On-line консультация
активноподвижных и малоподвижных 33%;
неподвижные сперматозоиды 66%;
С норм. морфологией головки 19%;
Клетки сперматозоида 1
Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО!
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Видимо речь идет об анализе ПСА (общий и свободный), сдается кровь с утра, натощак, подготовка 7 дней полового воздержания (накануне, нельзя также выполнять ректальный осмотр простаты и ТрУЗИ).
Спермограмма результат
Цвет молочно-белый с опалесценцией
Мутность мутная
Консистенция вязкая
Вязкость повышена
Реакция 7.7 Объем 5.9 мл
Количество сперматозоидов в 1 мл 21 млн Количество сперматозоидов в эякуляте 123 млн
Активноподвижные с поступательным
Движением 3 %
Малоподвижные с поступательным 33%
Без поступательного движения
(маятникообразное) 28%
Без поступательного движения
(манежнообразное) 0%
Неподвижные 36 %
Движение 2 балла-вялая подвижимость снижено (снижено поступательное движения)
Степень спермоагглютинации 0
Лейкоциты 4-5 в п/зр
Эритроциты нет
Эпителиальные клетки незначительно
Макрофаги 0-1
Лецитиновые зерна мало
Клетки сперматогенеза 0-1
Нормальные сперматозоиды 39 %
Патологические сперматозоиды (головка) 29 %
Патологические сперматозоиды (шейка) 11 %
Патологические сперматозоиды (хвост) 21 %
Живые сперматозоиды 79 %
Заключение астенозооспермия
MAR-тест не обнаружено не-обнаружено
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Значительно снижена подвижность сперматозоидов - астенозооспермия, обратитесь к андрологу. Без рекомендаций врача андролога самостоятельно для улучшения подвижности можно принимать например спермактин в течение трех месяцев и на фоне приема препарата пытаться зачать.
Кол-во малоподижных - 24%
Кол-во с колебательными движениями - 3%
Кол-во подвижных - 34%
Микроскопическое исследование:
лейкоциты - 3-4-6
эритроциты - 0-1
лецитиновые зерна: ++
аглютинация: +
агрегация: ++ слизь тяжи +
Все остальные показатели в норме, как оценить эти. Возможно ли естественное зачатие?
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! снижена подвижность сперматозоидов, присутствует агрегация и агглютинация, повышены лейкоциты, необходимо обследование, как минимум исключить инфекции и воспалительные процессы, выполнить MAR-тест, обратитесь к андрологу.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! на ваши вопросы можно ответить только после выполнения осмотра и УЗИ полового члена, другими словами вам необходима очная консультация андролога, варианты лечения будут зависеть от данных обследования.
Запах - резковатый
Цвет - обычный
Опалесценция - ++
Время разжижения - 30 мин
Объем - 3-4 мл
Вязкость - повыш
РН-8,1
кол-во-100 мл
активно подвиж - 30%
слабоподвиж-40%
непожвиж - 30%
циркулярное движение-24%
колебательное -76%
норм.формы сперм.-93%
патол.формы-7%
аглютинация-+++
лейкоциты-8-10
эпителии-3-4
амилоидные тельца++
Труссо-Лалемана++
лецитиновые зерна++
мертвые сперм.++
бактерии++
слизь++
Мы с этим СГ ходили к врчу,но на наш взгляд показался неопытным.он ему прописал витапрост 10 дней и рофлоксан 10 дней и трибестан 3 мес.
Но мы трибестан пропили тока 10 дней и рофлоксан.вчера достали Андродоз и хотим новый курс начать с ним и со свечами витапрост.и еще хотела спрасить во время есл ивдруг я забеременею это не будет опасно?я имею ввиду витапрост.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! 1) Я не комментирую назначения других врачей, это не этично! 2) По результатам анализа у вас повышены лейкоциты (лейкоспермия), поэтому и был назначен антибиотик. 3) Лейкоспермия + наличие склеивания сперматозоидов (агглютинация и агрегация)- возможные признаки наличия инфекций или воспаления, а значит пока вы не разберетесь с этой проблемой о зачатии лучше не думать! 3)Минимальное дообследование в такой ситуации - это: супругу посев спермы и ПЦР - диагностика ЗППП, + для супруги посев флоры влагалища и мазок. 4) Препараты направленные на улучшение сперматогенеза можно принимать параллельно с попытками зачатия.
у меня вопрос-андролог или уролог лучше разбираются в спрерматозоидах?
и если уже несколько лет у мужчины снижение сперматозоидов,к кому обратиться?или какие препараты принимать?
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Вам необходима консультация и лечение у андролога.
Мужу 41 год, вот его показатели:
Воздержание 3дня
Объем 4,7мл
Цвет серый
Запах спец.
Вязкость 30мм
рН норма
Срок разжижения -не разжиж.
Кол-во спермат в 1мл 141,10
Общее кол-во в эякуляте 663,10
Подвижные 65%
Поступательно подвижные 49%
Непоступательно подвижные 16%
Неподвижные 35%
Морфологически нормальные 10%
Патологические формы
Головка 45%
Шейка 26%
Хвост 9%
Незрелые формы 5%
Смешанные нарушения 5%
Округлые клетки кол-во в 1мл 2,5.10
АгГлютинация незначит
ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!СКАЖИТЕ БУДУТ ЛИ У НАС ДЕТКИ, ЕСЛИ ЧТО-ТО СЕРЬЕЗНОЕ(
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Концентрация и подвижность сперматозоидов в норме, снижены данные по нормальной морфологии, это может быть причиной либо отсутствия самого зачатия или причиной выкидыша и замирания беременности. Необходимо исключить возможные факторы снижающие нормальную морфологию сперматозоидов, как внешние (вредные привычки и др.) так и внутренние (заболевания приводящие к патоспермии). Обратитесь к андрологу.
Объем: 5
Рн: 7,5
Агглютинация: есть (WHO-5): 1D (единичная агглютинация смешанного типа)
Концентрация: 147
Живые формы: 82%
Лейкоциты: 0,2
Круглые клетки: 11
Глобозооспермия: 0
Класс PR: 38,8
Класс NR: 14,2
Класс IM: 47
Подвижных всего(PR +NP): 53%
Класс A:11,5%
Класс В:27,3%
Класс C: 14,2%
Класс D: 47%
Патология головка: 28%
Патология шейка: 8%
Патология хвост: 2
Патология головка+шейка+хвост: 7%
Патология головка+шейка: 43%
Патология шейка+хвост: 3%
Патология головка+хвост: 1%
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Снижена подвижность сперматозоидов.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Нормозооспермия, т.е. все в норме.
подскажите пожалуйста, сегодня получила анализы на ТОРЧ инфекции везде написано "необнаружено", но в токсоплазма IgG результат мой 1,378, а в колонке где указана норма 0-0,270. Врач сказала, что у меня это антитела и все впорядке. Все ли нормально?
Токсоплазма IgM - не обнаружено.
Краснуха IgM - не обнаружено, а Краснуха IgG результат 3,249, а норма от 0-0,480
Беременность 20 недель
Заранее благодарю за ответ
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! все в норме.
Вот сделали мужу спермограмму, результаты неутешительные, сразу хочу оговориться, что делалась она вечером после работы, может сказалась усталость, может занятия спортом, не знаю, ну вообщем, если владеете информацией, то подскажите, с чего начать обследование или может сразу лечение с такими результатми: воздержание 3дня, объем 3,4мл, цвет желтый, запах специф., вязкость 5см, агглютинаты++++, агломераты-, концентрация 89, активно-подвижные с быстрой прогрессией 10%, с медленной прогрессией 38%, малоподвижные 32%, неподвижные20%, итого подвижные 48%, лейкоциты 15-18 в 1мл, слизь +++, эритроциты 8-10 свтл., патология головки 8%, патология шейки 70%, патология хвоста 12%, юные формы-, клетки сперматогенеза 1%, морфологический индекс Крюгера 14%.Возможно ли зачатие естественным путем? Можно ли по результатам анализа секрета простаты увидеть, что имеется опухоль, онкология?
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! 1) У вас по результатам спермограммы повышены лейкоциты, присутствуют эритроциты + склеивание сперматозоидов, слизь, это все признаки наличия воспаления или инфекций в урогенитальной системе, обратитесь к андрологу, необходимо лечение!!! 2) Опухоль простаты можно выявить например при ТрУЗИ предстательной железы!
Время разжижения-25 мин,
Объём-5,0
Вязкость-2,0
Цвет- серо-жёлтый
Агглютинация - отсутствует
Агрегация- отсутствует
Эритроциты - нет
Эпителиальные клетки - единичные
Концентрация лейкоцитов - 1 млн/мл
Лецитиновые зёрна - умеренное кол-во
Амилоидные тела - единичные
Сперматогенный эпителий - нет
Спермиофаги - нет
Кристалы спермина-единичные
Другие элементы - нет
Подвижность
с быстрым поступательным движением - 35%
с медленным поступательным движением - 15%
с непоступательным движением - 15 %
неподвижных - 35 %
Жизнеспособность по блюму:
жизнеспособных - 65 %
нежизнеспособных - 35 %
Морфология сперматозоидов по крюгеру:
Нормальные формы - 52 %
Патология головки - 20%
Патология шейки - 17 %
Патология хвоста - 11 %
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Подвижность и морфология сперматозоидов в норме, не указаны данные концентрации сперматозоидов!
вот результаты:
объем-5,0 мл.
цвет- сер
вязкость- 0,3
Ph- 7,5
разжижение- 30
кол-вл сперматозоидом в 1 мл. 30млн
общее кол-во сперматозоидов 150 млн
быстрые прогрессивные (активно - подвижные) -20%
прогрессивные- 20%
без прогрессивного движения (малоподвижные)- 30%
неподвижные- 30%
живые- 70%
морфологически нормальные 75%
патология головки-12%
потология шейки- 7%
потология хвоста - 6%
клетки сперматогонеза1-3
агглютинация +
лецитиновые зерна- умер. кол-во.
заранее благодарю..
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Показатели подвижности на пограничных значениях нормы, остальное все хорошо, можно улучшить подвижность (спеман, спермактин).
ПС 42,4 M. ППС 30,8M. ФС 14,8M. Вид: свежий. объём 4ml, лейкоциты <=1M/ml pH 7,8. внеш. вид норм.
разжижение норм
вязкость норм. Скажите при таких результатах лечение нужно, сможем ли мы с супругой иметь детей, или нет.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! 1) Спермограмма не плохая, но незначительно снижена подвижность сперматозоидов, варианта два либо обратиться к андрологу либо попытаться самостоятельно пропив например: спеман или спермактин ее улучшить. 2) пока есть свои сперматозоиды - всегда есть шанс на зачатие естественным путем или с использованием программ ВРТ.
объем 7,0
вязкость 1,5-2,0
рн9,0
ощее к-во до 70
активно пдвижнные с поступательными движениями 10%
малоподвижные30%
не подвижнные спермотозоиды 60%
патология головки 10%
патология хвоста0,5%
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Астенозооспермия- снижена подвижность сперматозоидов.
1.Объём-2,0
2.Консистенция-вязкая
3.разжижение через-15 мин.
4.Вязкость- 1 см
5.Цвет-белый
6.Запах-специфический
7.рH-7,4
8.Мутность- мутная
9.Слизь- нет
10.Сперматозоидов в 1 мл-48
11.Сперматозоидов в эякуляте-96
12.Активно-подвижные(подвижность "А")-29
13.Малоподвижные с поступательным движением(подвижность"В")-38
14.Подвижность "А"+"В"-67
15. С манежный и маятникообразным движением (подвижность "С")-18
16.Неподвижные сперматозоиды(повижность"Д")-15
17.Жизнеспособность сперматозоидов-85
18.Агглютинация сперматозоидов-нет
19.Агрегация сперматозоидов- нет
20.Лейкоциты 2-1
21.Эритроциты- нет
22.Макрофаги- 2-4
23.Спермиофаги- нет
24.Амилоидные тельца- нет
25. Лепитиновые зёрна-значит.
26.Нормальные сперматозоиды- 30
27.С нормальной морфологией головки-28
28.Незрелые сперматозоиды-2
29.Патологические формы(Шейки-29 , хвоста-14, головки-27)
30.Клетки сперматогенеза(на 100сперматозоидов)- 2
Заранее, благодарю !
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Все показатели в норме - нормозооспермия.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Принимайте эти препараты в течение 3-х месяцев с ежемесячным контролем спермограммы, хуже не будет, а сработает такая схема лечения или нет покажет только время и прием препаратов, т.к. это весьма индивидуально!
Лечатся ли такие показатели?
СПЕРМОГРАММА
Консистенция
ВЯЗКИЙ
Объем
1
рН
8
Вязкость
0,2
Время разжижения
30
Цвет
БЕЛОВАТО-СЕРОВАТЫЙ
Запах
ЗАПАХ СПЕРМИНА
Мутность
МУТНЫЙ
Слизь
В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Лейкоциты
350000
Концентрация сперматозоидов
6
Общее кол-во сперматозоидов
6
Активноподвижные (А)
6
Малоподвижные (В)
18
Активные и малоподвижные (А+В)
24
С отсутствием поступательного движения (С)
6
Неподвижные (Д)
70
Агрегация/агглютинация
Не обнаружено
Нормальные сперматозоиды
Количество патологических форм >100%
С нормальной морфологией головки
0
С патологией головки
100
С патологией шейки
10
С патологией хвоста
16
Патологические формы
126
Клетки сперматогенеза
4
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! По результатам спермограммы олигоспермия - это снижение объема эякулята и олигоастенотератозооспермия - это снижение концентрации, подвижности и нормальной морфологии сперматозоидов. Необходимо обратиться к андрологу и пройдя обследование выяснить причину патоспермии. По результатам обследования можно будет судить о вариантах лечения.
Что нам с этим делать, у нас на носу отправка документов на ЭКО? как это лечиться, и влияет ли это все на ЭКО и в целом на беременность?
Сейчас мы лечим уреаплазмоз и микоплазмос антибиотиками, на бактериоспермию лечение это не влияет?
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :здравствуйте! Бактериоспермия лечится антибиотиками, по результатам посева спермы. Желательно пролечиться и перед вступлением в протокол ЭКО/ИКСИ. Ваш гинеколог- репродуктолог обязан обратить на это внимание и назначить консультацию андролога в ЭКО-клинике перед взятием вас в протокол!
Кол.сперматазоидов в 1 мл- 11 млн/мл
кол.в эйякуляте 39,6 млн
быстро подвижные 1%
медлен.прогресс.движ 32%
Нормальные сперматазоиды 5%
дегенеративные формв 95%
паталогия головки 81%
паьология хвоста 63%
микроагрегаты+
Скажите пож. что с такими показателями делать? Не можем зачать!
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Снижены все три пораметра качества сперматозоидов необходимые для зачатия. Это концентрация, подвижность и нормальная морфология. Обратитесь к андрологу, т.к. необходимо обследование и выявление причины патоспермии, по результатам обследования врач назначит лечение.
Является ли спермограмма нормальной, можем ли мы иметь детей?
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Снижена подвижность сперматозоидов и нормальная морфология, а значит и шансы на зачатие естественным путем, обратитесь к андрологу.
Объем 3,0
Цвет Желтоватый
Запах специфичный
Консистенция сухая
Вязкость +
Время разжижения 30"
Рн 7,7
Кол-во сперматозоидов в 1 мл - 150 млн
Общее кол-во сперматозоидов 450 млн
Активноподвижные с поступательный движением(а) 38%
Малоподвижные с поступательным движением (b) 8%
Неподвижные сперматозоиды(d) 54%
Лейкоциты 1-2
Патологические формы: 3%
патология головки-большая головка
патология шейки-шейка под углом
Клетки сперматогенеза 1%
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Повышена вязкость эякулята и снижена подвижность сперматозоидов, что может быть взаимосвязано, т.к. в вязкой среде сперматозоидам труднее совершать движение. За вязкость отвечает предстательная железа, обратитесь к андрологу, необходима контрольная спермограмма и обследование.
Я сдал спермаграмму + МАР тест и мне написали заключение: тератозооспермия и пиоспермия.
Март тест IgG: отрицательный
Март тест IgА: положительный
Насколько это серьезно? Что делать дальше, идти к врачу или еще какие-то нужно сдать анализы, а потом к вручу? Можно ли при этом заключении забеременеть?
Спасибо.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Идти к врачу андрологу, обязательно начать лечение пиоспермии, а уже после лечения повторить МАР-тест!
Правильно ли даны такие рекомендации? Что Вы можете мне порекомендовать по обследованию?
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! 1) На страницах нашего сайта есть минимальный алгоритм обследования при мужском бесплодии. 2)Так как варикоцеле может быть причиной патоспермии и мужского бесплодия, необходимо рассмотреть вопрос о хирургическом лечении.
Пол: Мужчина
ЛПУ: Самостоятельно
Параметр Результат Референсные значения Ед.Изм.
Объем 4.40 2.00 - 6.00 мл
Консистенция Вязкая Вязкая; Жидкая
Разжижение через 10-30 минут Наступило Наступило
Вязкость 0.50 <2.00 см
Цвет Молочный Молочный; Желтоватый
Запах Специфический Специфический
Мутность Мутная Мутная
pH 8.0 .
Слизь Нет Нет; Скудно
Количество сперматозоидов 44.90 20.00 - 150.00 млн в 1 мл
Количество сперматозоидов 197.56 >40.00 млн в пробе
Активно-подвижные(подв-ть "а") 5.54 >25.00 %
Малоподв. с постп-м движ-ем(подв-ть "в") 19.52 .
Подвижность "а"+"в" 25.06 больше 50% или "а" более 25% %
С манежным и маятникообр. движ-ем (подв-ть "с") 13.49 <2.00 %
Неподвижные сперматозоиды(подв-ть "d") 61.45 <50.00 %
Жизнеспособность сперматозоидов Более 50% . %
Агглютинация сперматозоидов Смешанная + нет
Агрегация сперматозоидов нет нет
Лейкоциты 0.40 <1.00 млн в 1 мл
Анализ эякулята
Параметр Результат Референсные значения Ед.Изм.
Клетки сперматогенеза(на 100 сперматозоидов) 2-3 .
Макрофаги (в п/зр) Нет .
Эритроциты (в п/зр) Единичные .
Амилоидные тельца Нет Нет; Единичные
Лецитиновые зерна Много Много
Нормальные сперматозоиды 54.00 >50.00 %
Спермат-ды с норм. морфологией головки 93.00 >30.00 %
Патологические формы (головки, шейки, хвостики) 46.00 <50.00 %
Незрелые сперматозоиды 0.00 1% %
Дегенеративные формы 2.00 1% %
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! По результатам анализа снижена подвижность сперматозоидов - астенозооспермия. Обратитесь к андрологу.
ИССЛЕДОВАНИЕ ЭЯКУЛЯТА
Консистенция-СМ КОММ вязкая,
Объем -3,5 мл
рН -7,5
Вязкость-1,0
Время разжижения-30 мин
Цвет-СМ КОММ Беловато-сероватый
Запах-Запах спермина
Мутность-СМ КОММ Мутная
Слизь-СМ КОММ в умеренном количестве
Лейкоциты-750 000 кл/мл
Концентрация сперматоз.-86.0 млн/мл
Общее кол-во спермат.-301.0 млн
"а+б"-активноподв. и малоподв.-49% Из них активноподв.(а-32%, малоподвижных (б-17%
"с"-с отсуств.поступ.дв-я-8%
"d"-неподвижн.сперматоз.-43%
Агглютинация и агрегация-СМ КОММ Агрегация ++
Нормальные сперматозоиды-57%,
С норм. морфолог. головки-70%
Патологические формы-43%
Патология головки-30%
Патология шейки-10%
Патология хвоста-3%
Клетки сперматогенеза-2кл/100 сперм
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Спермограмма в норме, можно для улучшения внутреннего качества сперматозоидов пропить андродоз в течение 3-х месяцев и выполнить пробу Курцрока-Миллера (тест на совместимость), а также другие виды обследования.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! 1) Пролечите воспалительный процесс, т.к. это может стать причиной выкидыша, замирания беременности и др. 2) После исключения инфекций - предпринимайте попытки зачатия желательно не раньше, чем через 2-3 недели после последнего приема антибиотиков!
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Если вы хотите исключить диагноз варикоцеле, то необходимо выполнить УЗДГ органов мошонки!
Достов-но: 3,0
Рн: 7,5
Цвет: Белый
Эп-й: 6-7
Лейкоциты: 10-15 местами до 25
1,0-61 млн
3,0-183 млн
из них активно подвижные- 42%
слабо подвижные- 19%
неповижные- 39%
Могу ли я забереминить при такой спермограме?
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! По результатам анализа лейкоспермия - повышены лейкоциты, обратитесь к андрологу необходимо обследование и лечение.
Преимущества лечения в нашей клинике:
- Наши специалисты, основываясь на последних медицинских технологиях и используя все современные диагностические ресурсы готовы помочь Вам разобраться с любой урологической и андрологической проблемой.
- Мы стремимся в минимальные временные сроки – получить максимально необходимый объем информации, позволяющий уже после 1-2 визита к врачу охватить полную информацию о заболевании и назначить схему лечения, тем самым минимизируя финансовые затраты пациента.
- Пациентам предоставляется полная информация о возможных вариантах, как консервативного, так и оперативного лечения.
- Предмет нашей гордости – это не только 95% эффективности лечебных мероприятий, но и положительные отзывы самих пациентов!
Запись на приём по телефонам: (495) 645 17 40



Здравствуйте! По указанным вами результатам значительно снижена подвижность сперматозоидов и нормальная морфология. Это может быть причиной отсутствия беременности или выкидышей на ранних сроках беременности, вы не указали данные концентрации сперматозоидов?! обратитесь к андрологу, т.к. необходимо обследование и лечение.