On-line консультация
Объем 2,9
Разжижение -14
Вязкость, - цвет, запах, PH - в норме
Слизь- нет
Концентрация -52 мл/мл
Количество сперм. во всем объеме 150,8млн
Прогрессивно подвижные (PR) 42,3%
Непрогрессивно подвижные (NP) 23,1%
PR + NP = 65,4%
Неподвижные 34,6%
Жизнеспособность 83%
Аглютинация - нет
Агрегация +
Лейкоциты- единич
Эритроциты - нет
Макрофаги -нет
Липоидные тела -нет
Нормальные (по Крюгеру) 1,3%
С нормальной морфологией головки 1,7%
Паталогические формы 98,7%
Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) 1-2
MAR-тест (LgG) 2%
Возможно ли наступление беременности естестенным путем при наших показателях? Будет ли иметь результат лечение?
И самый главный вопрос: паталогиечкие формы сперматозоидов влекут за собой генетические отклонения для потомства?
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Обратитесь на очную консультацию к андрологу, т.к. препараты и лечение по интернету подобрать невозможно, это делается индивидуально каждому пациенту по результатам обследования!
возраст 30лет
объем эякулята 4,0 мл
время полного разжижения 20' мин
к-во спермотозоидов в эякуляте 120,0 млн.б
1мл - 30шт
активно подвижных 27%
слабо подвижных 33%
неподвижных 40%
можно ли забеременеть при таких показателях?
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Все в норме.
Спермограмма по протоколу ВОЗ
Разжижение 38,0 мин 2
Цвет Норма
Вязкость Норма
pH 8,0
Концентрация сперматозоидов 27,0 млн/мл
Активноподвижные (А) 10 % >25
Слабоподвижные с поступательным движением (B) 21 %
Подвижные (A+B) 31 % >50
Слабоподвижные с непоступательным движением (C) 41 %
Неподвижные (D) 28 %
Живые формы 79 % >75
Морфологические нормальные формы (строгие критерии Kruger) 11 % >14
Агрегация Нет
Агглютинация Нет
Лейкоциты 0,15 млн/мл
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Снижена подвижность сперматозоидов категории А+В, другие параметры в норме.
подскажите пожалуйста возможно ли зачатие естественным путем по след.показателям:
Объем-3.2 мл
вязкость-норма
PH-8
конц.сперматозоидов- 49.3млн.мл
подвижность abc- 44.2%
быстр.поступ.подв. a-11%
медл.поступ.подв. b- 21.7%
непоступ.подв. c - 11.5%
неподвижные d - 55.8 %
КПС 21.8 млн.мл
КППС а- 21.8
КППС b -5.4
КФС 7.5
Скорость- 10 мкр.с
ИПС 65
ПС 69.8
ППС 51.5
ФС 24
Жизнеспособность 64%
Дефекты головки 26%
Дефекты шейки.сред.ч 22%
Дефекты хвоста 24%
Цитоплазм.дефекты 8%
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Незначительно снижена подвижность сперматозоидов, остальные показатели в норме.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Подвижность и нормальная морфология в норме, но нет данных по концентрации сперматозоидов?
Половое воздержание: 3 дня
Количество: 1,5 мл
Внешний вид: с-молоч. гомог.
Консистенция: 0,1 см
pH: 6,7
Разжижение: 25 мин
Концентрация: 25х10^6 мл
Общее количество сперматозоидов: 37,5х10^6 мл
Общая подвижность(а+б+в): 38%
Прогрессивная подвижность(а+б): 27%
а) быстрое прогрессивное:19
б) медленное прогрессивное: 8
в) непрогрессивное: 11
г) неподвижные: 62
Жизнеспособность: 78%
Морфология(пат. формы): 94%
а) головка: 31
б) шейка: 1
в) хвост: 3
г) сочетанная патология: 59
Незрелые клетки сперматогенеза: единичные
Лейкоциты:
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Снижена подвижность сперматозоидов категории А+В, а значит и шансы на зачатие.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Снижена нормальная морфология - тератозооспермия. Обратитесь к андрологу, необходимо обследование и лечение.
объём эякулята 3.2
консистенция время разжижения студенисто желтое 15
вязкость эякулята 2мм
цвет прозрачный
запах слабый
лецитиновые зёрна умеренн.
агглютиннация __
эпителиальные клетки ед.
лейкоциты 1-3в п/зр
эритроциты 0-1 в п/зр.
РН 7,8
число спермиев эякулята НЕ ОБНАРУЖЕНО!!!
клетки спермотогенезав % 2%
помогите пожалуйста консультацией.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! По результатам анализа сперматозоиды не обнаружены, т.е. азооспермия! Запишитесь на консультацию,т.к. в двух словах, а главное только по одной спермограмме рекомендации не даются, необходимо обследование!
днк Chlamydia trachomatis обнаружено,чувствительность теста 10^3ГЭ/мл,
днк U.parvum обнаружено,чувствительность теста 10^3ГЭ/мл.
Что это значт?Лечение обязательно?
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Лечение обязательно, т.к. в норме хламидийной инфекции обнаружено не должно быть!!!
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Снижена подвижность сперматозоидов и присутствует агглютинация и агрегация, скорее всего эти показатели связаны с положительным МАР-тестом, речь идет об иммунном факторе бесплодия. Вам необходима консультация андролога! Можно рассматривать также 3-4 попытки ИИСМ, в случае не эффективности - только 100% ИКСИ!
Количество эякулята 3 мл (3.0 - 3.5)
Цвет серо-белый (серовато-белый)
рН 7.8 (7.2-7.6 рН)
Запах специфический
(цветов каштана)
цветов каштана
Мутность слабо-мутная (мутная)
Консистенция полувязкая (жидкая)
Время разжижения 30 мин.( 20 - 30)
Вязкость 1.5 см (0.1 - 0.5)
Количество сперматозоидов в 1 мл,млн.
22 млн. (60 - 120)
Количество сперматозоидов во
всем эякуляте, млн.
66 млн.( > 150)
Количество подвижных форм, % 32 % (80 - 90)
Количество малоподижных форм, % 8 % (6-10)
Количество неподвижных форм, % 60 % (10-12)
Количество живых форм, % 46 % (80 - 90)
Количество мертвых форм, % 54 % (10-20)
Лейкоциты (нативный препарат) единичные в
Препарате /единичные в препарате
Эритроциты (нативный препарат) не обнаружены /единичные в препарате
Лецитиновые зерна (нативный препарат)
в небольшом количестве /в большом количестве
Эпителий уретры (нативный препарат)
не обнаружены /единичный в препарате
Эпителий простаты (нативный препарат)
единичный в препарате /единичный в препарате
Кристаллы Беттхера (нативный препарат)
не обнаружены /не обнаружены
Спермагглютинация (нативный препарат)
не обнаружена /не обнаружена
Клетки сперматогенеза (нативный препарат)
0-1 в п/зр / не обнаружены или единичные в препарате
Амилоидные тельца (нативный препарат)
не обнаружены /не обнаружены
Флора не обнаружена /не обнаружена
Слизь не обнаружена /не обнаружена
Сперматофаги не обнаружены /не обнаружены или единичные в препарате
Трихомонада (окрашенный препарат)
не обнаружена / не обнаружена
Нормальные формы 85 % 80 - 85
Молодые формы 0 % не обнаруживаются
Дегенеративные формы 15 % 20 -15
Патология головки 7 % 0 - 15
Смешанная патология 3 % 0 - 5
Патология хвоста 5 % 0 - 5
Показатель Фарриса 26.4 выше 200
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Незначительно снижена подвижность, другие показатели в норме.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Вы не указали концентрацию сперматозоидов? В целом анализ в пределах нормы.
Подскажите, пожалуйста, есть ли у нас шанс иметь детей естественным путем? Заранее спасибо за ответ!
Результаты спермограммы:
Срок полового воздержания: 5 дней
Объем 3,9 (2-4 мл)
Цвет серый
pH 7,5 (7,25-8,2)
Консистенция однородная
Вязкость 0,2 (20 млн/мл)
Общее кол-во сперматозоидов в эякуляте 27,3 (>40 млн)
Общее кол-во подвижных форм в эякуляте 13,6 (>30 млн)
Подвижность:
Активноподвижные 50% (>40)
Малоподвижные 8%
Неподвижные 42%
Мертвые сперматозоиды 1%
Незрелые сперматозоиды 1%
Тест на антитела (MAR-тест) 30% (менее 50%)
Морфология в нативном препарате:
Патологические формы 84% ( 14)
Круглые клетки эякулята:
Лейкоциты 10-13 в поле зрения (матогенеза 0-1 в поле зрения (0-1)
Заключение: Олигозооспермия. Тератозооспермия.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Советую пересдать спермограмму, т.к. показатели нормы напутаны (может, это сделали вы при написании анализа!). Обратите внимание: 1) повышены лейкоциты! исключайте инфекции и воспаление, 2) напишу нормы ВОЗ за 2010г, попробуйте оценить спермограмму самостоятельно: концентрация сперматозоидов в 1мл не менее 15млн/мл; подвижность категории А+В (быстрое и медленно прогрессивное движение) не менее 32% 3) нормальная морфология не менее 30%.
объем 2,4
концентрация сперм -117млн/мл
кол-во в порции 280 млн
прогрессивно подвижные 42,4%
непрогрес подвиж 12,5%
общ подв (а+в+с) 54,9%
неподвижные 45,1%
разжиж, мин 30
вязкость 1
цвет мат серый
рн 7,8
MAR тест Lg A 1%
Lg G 87%
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! По результатам спермограммы положительный МАР - тест, т.е. речь идет об иммунном факторе бесплодия, нет данных морфологии. Обратитесь к андрологу за консультацией.
Объем - 3,0мл.
Цвет -серо-молочный
Вязкость -0,2см
Концентрация - 16млн/мл
Степень подвижности:
а. 0%
в. 46%
с. -10
d. - 44%
Морфология
Нормальные формы - 0%
Патология:
головки - 100%
шейки и средней части - 10%
хвоста - 2%
Заключение: Астенотератозооспермия.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Необходимо пройти дообследование и выяснить причину снижения морфологии, действительно в такой ситуации даже ИМСИ может быть не эффективно, но возможно удастся улучшить морфологию и тогда появится надежда, обратитесь на консультацию.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Вашему половому партнеру необходимо лично обратиться к андрологу, необходим осмотр и консультация!
Мы сдали развёрнутую спермограмму и при первом рассмотрении не нашли спермотазоиды, а после окрашивания обнаружили. Скажите, пожалуйста, есть ли у нас шанс иметь детей? Спасибо большое!
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Непонятна ситуация, в первый раз не найдены сперматозоиды, окрашивание в такой ситуации не используют, а выполняют центрифугирование спермы и смотрят осадок, обычно речь идет о единичных сперматозоидах - криптозооспермии. Так какое количество сперматозоидов было обнаружено в вашем случае? Обратитесь в андрологу!
Объем 8 мл
Вязкость 0.3
Время разжижения 35 мин
Концентрация сперматозоидов 9,37 млн/мл
Лейкоциты 0-1 в п/зр
Активноподвижные (А) 5,8%
Малоподвижные (В) 9,2%
Активные и малоподвижные (А+В) 15%
отсутствием поступательного
движения (С) + Неподвижные (Д) 85%
Агрегация/агглютинация-не обнаружена
с нормальной морфологией 7,5%
С патологией головки 62%
С патологией шейки 24%
С патологией хвоста 7%
средняя скорость 34,3 мкм/с
концентрация подвижных 1,4млн/мл
концентрация функциональных 0,1млн/мл
концентрация неподвижных 8,0млн/мл
функциональных клеток 0,8млн
всего клеток в эякуляте 75,0 млн
подвижных клеток 11,3млн
неподвижных клеток 63,7млн
жизнеспособность 58%
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Снижена концентрация, подвижность и нормальная морфология, необходимо обследование и лечение.
я так понимаю это не способные к зачатию или они дают ущербный плод?
живых 90%, подвижных 72,4млн,функциональных 16,6млн. функциональных на 1мл 9,2млн\мл.
мутная, вязкость0,1 .
рН - 7,9. количество сперматозоидов в 1мл 84,3млн
я так понимаю что не веселый результат. не могли бы вы сказать на сколько это плохо и обратимо ли? понятно нужно идти к врачу но предварительно хотелось бы знать на каком мы свете.может пока следовало бы прекратить попытки что бы избежать дефектов беременности и плода?заранее спасибо
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Нормальных сперматозоидов 12%, только этот показатель нас интересует, важно понимать по каким критериям оценивалась морфология, если речь идет об исследовании по Крюгеру то норма 4% и более (значит 12% -это норма!), если оценка производилась при обычном окрашивании или вообще без окрашивания, то норма от 30% и более, значит 12% - мало и показатель необходимо корректировать!
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Рекомендую пересдать спермограмму по нормам ВОЗ 2010г. По результатам данного анализа концентрация в норме, подвижность невозможно оценить (непонятен подсчет!), нормальная морфология вообще не указана!
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАЕТЛИ: Объем эякулята 4,8 мл (N>=1,5); Концентрация спермы 87,0 млн/мл (N>=15) Кол-во в порции 417,6 млн (N>=39);
МИКРОСКОПИЯ: Эпителий 0,0 в п/зр, Эритроциты 0,0 в п/зр , Липоидные тельца + в п/зр, Агглютинация --- в п/зр, Агрегация ----в п/зр, Круглые клетки 1,0 (N=32); NP (c) непрогрессивно-подв. 14,0 %; PR+NR (a+b+c) общая подв. 34% (N>=40); IM (d) неподвижные 66,0 %
ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Время разжижения 30 минут Цвет матово-белый (мол-бел) вязкость 1,0 см (N=7.2)
Морфология спермиев по «строгим» критериям Крюгера:
Нормальные формы 7% (N>=4); Патология головки 91% Патология шейки 2% Патология хвоста 0%
Прямой MAR тест (антиспермальные антитела) IqG 1% (N до 50%)
MAR-тест (mixed antiglobulin reaction) – смешанная антиглобулинновая реакция
Примечание: Препарат собран дома
Потеря порции в конце.
Можем ли мы иметь детей ? В течении полу года ничего пока не получается!
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Снижена подвижность сперматозоидов, обратитесь к андрологу.
кол-во - 2,4 мл; цвет, консистенция - серо-молочный, гомогенная; вязкость - 0,1см; РН-8,2; консистенция - 5,0*10(6)мл; разжижение - до 60мин, подвижность - 60%, быстро поступательное - 5%, медленно поступательное - 45%, колеблющиеся - 10%, неподвижные - 40%. Морфология - 40%, головка - 18%, шейка-17%, хвост-1%смешанная патология - 4%. Лейкоциты -1-2 в п зр, Эритроциты -0-0-1 в п зр, эпителий - ед в п зр, лецитиновые зерна - умеренные, агглютинация-нет.
Очень Прошу Вас - расшифруйте эти анализы, мой гинеколог сказал, что в принципе, нормально. Это он сдавал в мае, в августе наступила беременность. Могли ли такие анализы вызвать печальный исход беременности и будет ли в дальнейшем удачная беременность с такими анализами??? Я его очень люблю не смотря на разницу в возрасте..и детей мы очень хотим. Благодарю за правдивый ответ и видение ситуации со стороны.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Показатели спермограммы снижены, приведу пример: концентрация сперматозоидов в 1мл 5млн/мл (норма ВОЗ 2010г от 15млн/мл), подвижность категории А 5% (норма не менее 25%) категория В 45% (норма А+В не менее 50%), другими словами общая подвижность категории А+В не снижена, но категория А - маловато! Нормальная морфология в окрашенном мазке должна быть не менее 30%, по результатам вашего анализа 40%, необходимо уточнить у лаборатории какие критерии нормы они использовали на тот момент, либо выполнить контрольную спермограмму, однозначно показатели этой спермограммы можно и нужно улучшить!
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! только поняв и найдя причину снижения морфологии можно подобрать правильную терапию!
Вид спермы - норма
Консистенция - слизистая
Кол-во спермы 1.2 мл (норма 1.5)
pH – 7.5
Подвижность сперматозоидов – 32% :
Прогрессивно активноподвижные 3%
Прогрессивно слабоподвижные 45 %
Непрогрессивно подвижные 13 %
Неподвижные 39 %
Агглютинация – 30%
Концентрация сперматозоидов 237 млн./мл:
Круглые клетки: 6.0 млн./мл
Лейкоциты: 1.0 млн./мл
Морфология спермотозоидов:
Норма 2%
Патология 98% :
Дефект головки 85%
Дефект шейки:8%
Дефект хвоста:5%
Вакуоли: 0%
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! по результатам анализа снижена подвижность сперматозоидов и нормальная морфология, необходимо дообследование супруга, обратитесь к андрологу.
Цвет молочно-серый
Объём,мл 2,7 (норма 2,0 и более)
Вязкость,см 0,1 (норма до 2)
Разжижение,мин 13 (норма до 60)
pH 7,6 (норма 7,2-8,0)
Слизь отсутствует (норма отсутствует)
Концентрация,млн/мл 204 (норма 20 и более)
Подвижность сперматозоидов
а)=9,1% (норма 50%и более a+b)
b)38,6 a+b=47.7%
с)23,7
d)28,6
Морфология сперматозоидов
Доля нормальных 9%
Патология головки 83%
патология шейки 6%
патология хвоста 2%
Концентрация круглых клеток млн/мл 3,4 (норма менее 5)
Концентрация лейкоцитов 0,6 (норма менее 1)
Эритроциты отсутствуют
Агглютинация сперматозоидов отсутсутвует.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Необходимо обратиться за помощью к андрологу, выяснить причину снижения подвижности и морфологии и только после этого можно будет подобрать наиболее эффективный метод лечения.
Объём - 1 мл
Консистенция - вязкая
Разжижение через - 30 мин.
Вязкость - 5 мм
Цвет - серовато-белый
Запах - специф.
рН - 7,5
Мутность - мутная
Слизь - нет
Микроскопическое исследование
Количество сперматозоидов в 1 мл - 135 млн
Общее количество сперматозоидов в эякуляте - 135 млн
Активно-подвижные (подвижность а) - 33%
Малоподвижные с поступательным движением (b) - 17
Подвижность (a+b) - 50%
Отсутствие поступательного движения (с) - 16
Неподвижные сперматозоиды (d) - 34%
Жизнеспособность сперматозоидов (окраска по Блюму) - (стоит прочерк)
Агглютинация сперматозоидов - (+)
Агрегация сперматозоидов - (++)
Лейкоциты - менее 1 млн в 1 мл
Эритроциты - нет
Макрофаги - нет
Спермиофаги - нет
Липоидные тельца - немного
Амилоидные тельца - нет
Морфологическое исследование
Нормальные сперматозоиды - 89%
Незрелые сперматозоиды - 18%
Патологические формы - 11%
Клетки сперматогенеза - 1%
Остаточные тельца 9 свободные цитоплазматические капли) - стоит прочерк.
И в заключении написано: олигоспермия, нормозооспермия.
Заранее буду очень признателен и благодарен Вам за помощь!
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! По результатам анализа качество сперматозоидов не снижено, но присутствует малообъемная эякуляция, т.е. снижение объема спермы. Это может быть причиной отсутствия беременности у супружеской пары и в такой ситуации необходимо с помощью андролога постараться увеличить объем эякулята или можно прибегнуть к искусственной инсеминации спермой мужа.
Первая беременность протекала плохо: в моче сплошные эритроциты, анемия, белок повышен до 3 г/л (до беременности белок не превышал 0,6 г/л). Очень нехотя согласилась на прерывание. Данные из выписки роддома: Прерывание беременности по медицинским показаниям в сроке 16 недель. ВПР плода. Кистозная гигрома шеи. Неиммунная водянка плода.
18.04.2012 г начато прерывание беременности мифепристоном 200 мг. 20.04.2012 мизопростол 400 мг.
Я очень хочу родить здорового ребенка себе и мужу, и не одного. Но после такого боюсь беременеть. А главное то, что ни один нефролог и гинеколог не берется вести мою беременность. В данное время предохраняюсь гормональными таблетками Линденет 20. Хотелось бы знать статистику рождаемости детей у женщин больных гломерулонефритом. И Ваше мнения, о том, есть ли у меня шансы родить ребенка и при этом не ухудшить состояние своего здоровья... Ведь зачем ребенку «постоянно болеющая мама»...
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! К сожалению помочь вам может только нефролог, наша клиника специализируется на оперативной урологии-андрологии и гинекологии. Со своей стороны могу дать следующие рекомендации:так как при первой беременности была патология развития плода, то не лишним будет пройти следующее обследование: кариотипирование у обоих супругов, спермограмма супруга, исключить инфекции.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Возможно речь идет о баланопостите, т.е. воспаление крайней плоти и головки полового члена, причины могут быть разными, самое простое это исключить инфекции передающиеся половым путем.
Преимущества лечения в нашей клинике:
- Наши специалисты, основываясь на последних медицинских технологиях и используя все современные диагностические ресурсы готовы помочь Вам разобраться с любой урологической и андрологической проблемой.
- Мы стремимся в минимальные временные сроки – получить максимально необходимый объем информации, позволяющий уже после 1-2 визита к врачу охватить полную информацию о заболевании и назначить схему лечения, тем самым минимизируя финансовые затраты пациента.
- Пациентам предоставляется полная информация о возможных вариантах, как консервативного, так и оперативного лечения.
- Предмет нашей гордости – это не только 95% эффективности лечебных мероприятий, но и положительные отзывы самих пациентов!
Запись на приём по телефонам: (495) 645 17 40



Здравствуйте! По результатам спермограммы астенотератозооспермия. МАР - тест в норме. Наступление беременности возможно, но увеличен риск замириния или выкидыша на раннем сроке. От генетических заболеваний никто не застрахован, даже пациенты с нормозооспермией, как правило, серьезные генетические заболевания у плода приводят к прерыванию беременности естественным путем, а те что возможны и совместимы с жизнью исключаются при скринингах во время беременности до 12 недели развития.