On-line консультация
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Обычно не специфическая стимуляция назначается на три месяца, ежемесячно контролируйте спермограмму. При повышенной агглютинации обязательно исключите иммунный фактор бесплодия и инфекции.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Консультация врача андролога нужна, проблемы как с физиологическими показателями (снижен объем, увеличена вязкость, есть агглютинация), так и с качеством самих сперматозоидов (снижена подвижность). Перед визитом к врачу выполните MAR-тест.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :У вас отрицательный MAR-тест (норма до 50%), при таких показателях можно заподозрить наличие инфекций не более того, Об ЭКО/ИКСИ пока говорить рано, приходите разберемся с проблемой.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :С четвертой степенью - это вы наверное не правильно поняли, их всего три (самая выраженная - это 3-яя). Все цены на оперативное лечение указаны на сайте. При рецидиве варикоцеле после операции по Иваниссевичу выполняют микрохирургическую варикоцелэктомию (субингвинальным доступом).
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Все зависит от показателей спермограммы на данный момент, варикоцеле стоит на первом месте как фактор снижающий мужскую фертильность, поэтому в любом случае лучше не оттягивать оперативное лечение.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Уважаемый доктор! В этом цикле мой гинеколог назначил проведение инсеминации. По назначению андролога муж уже месяц пьет Трентал 400 (назначено 3 месяца). Не может ли это как-то отрицательно повлиять на процедуру, не противопоказано ли в этом случае проведение ИИ? Жду ответа, спасибо.
Здравствуйте! Трентал назначен с целью подготовки супруга к ИИСМ, а не наооборот.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Подвижность сперматозоидов и концентрацию можно постараться увеличить назначив стимулирующую терапию сперматогенеза. В нашей клинике специальная программа подготовки пациентов к искусственному оплодотворению, это Ваш вариант ЭКО/ИКСИ, приходите на консультацию поможем пройти этот не легкий путь.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :По результатам спермограммы у вас астенозооспермия (нарушение подвижности). Плохо, что не анализирована морфология сперматозоидов - это весьма важно, поэтому лучше пересдать спермограмму по ВОЗовским стандартам. Препараты которые прописал врач можно принимать в течение 3-х месяцев с ежемесячным контролем спермограммы, если положительной динамики не будет не тратьте время - дообследуйтесь.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Дополнительное обследование: MAR-тест, УЗИ органов мошонки и предстательной железы, гормоны крови и исключение урогенитальных инфекций, дальнейшие действия подскажет врач андролог на консультации. Отчаиваться не стоит, все проблемы решаемы.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Тератозооспермия (нарушение морфологии сперматозоидов) - заключение по спермограмме, при нормальных показателях количества и подвижности, может приводить к замиранию беременности на ранних сроках или выкидышу. Необходимо обратиться к андрологу и выяснить причину данных изменений.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Если консервативная терапия безсильна, то лучше выполнить микрохирургическую операцию и забыть об варикоцеле на всегда. Ведь при этом заболевании с возрастом идут не только ухудшения в спермограмме, но и атрофия яичка. Если возраст вашего супруга до 35 лет, то шансы на то что все восстановится и произойдет беременность естественным путем более 60%.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Олигоастенотератозооспермия - это заключение по спермограмме, по данному результату можно сказать одно, что фертильность (возможность иметь детей естественным путем) снижена, а на сколько это серьезно покажет только обследование: УЗДГ органов мошонки, ТрУЗИ предстательной железы, гормоны крови, MAR-тест (далее тактика выбирается врачом андрологом исходя из полученных результатов). В любом случае отчаиваться рано и пока есть свои спермотозоиды в эякуляте возможно зачатие либо естественным путем в ходе лечения, либо с использованием методов ВРТ.
тестостерон N 10,6, пролактин 20,5, эстардиол 57,5, 17 ОН прогестерон 3,23. В октябре закончил курс напосима(метандиенон), на курсе всё было нормально, после стали побаливать соски. Начал принимать тамоксифен, пью его уже почти два месяца, он лишь на время заглушает боль. Анализы сдавал на прошлой неделе. Что посоветуете, чтобы вернуть гормональный фон в норму? Отменять ли тамоксифен(кроме побаливающих сосков - никаких других признаков гино(особых уплотнений) - я не обнаружил).
Уточнение:
тестостерон N норма 2-8,1
пролактин норма 2,10-17,70
17-ОН прогестерон норма 0,5-2,1
эстрадиол норма 20-50
Анализы сдавал на фоне приема тамоксифена, однако в день сдачи анализов его не пил.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! курс анаболического стероида (метандиенона) вызвал явный гормональный сбой, с какой целью Вам его назначали? Остается надеятся, что назначен препарат после необходимого обследования (если речь идет о бесплодии). При сохранении жалоб обратитесь к эндокринологу и обязательно контролируйте гормоны.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Эриктильная дисфункция и качество спермы, могут быть связаны. Виагра не влияет на качество сперматозоидов, но некоторые другие препараты даже Очень сильно могут повлиять.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Да. Все сохраниться.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :На орхит это не похоже, скоре на хронический эпидидимит или варикоцеле. Боли могут ирадиировать из предстательной железы или семенных пузырьков. Но судя по описанию больше всего похоже на варикоцеле. Надо сделать УЗИ половых органов, УЗИ+допплер мошонки. Будет понятнее.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Есть повод для беспокойства. Химиотерапия и лучевая терапия - очень сильные факторы агрессии против сперматогенеза. Надо сдать спермограмму, если там будет все плохо, то гормоны ФСГ, ЛГ тестостерон . Отчаиваться не надо, сейчас можно даже при очень плохих результатах добится беременности.
Преимущества лечения в нашей клинике:
- Наши специалисты, основываясь на последних медицинских технологиях и используя все современные диагностические ресурсы готовы помочь Вам разобраться с любой урологической и андрологической проблемой.
- Мы стремимся в минимальные временные сроки – получить максимально необходимый объем информации, позволяющий уже после 1-2 визита к врачу охватить полную информацию о заболевании и назначить схему лечения, тем самым минимизируя финансовые затраты пациента.
- Пациентам предоставляется полная информация о возможных вариантах, как консервативного, так и оперативного лечения.
- Предмет нашей гордости – это не только 95% эффективности лечебных мероприятий, но и положительные отзывы самих пациентов!
Запись на приём по телефонам: (495) 645 17 40



Следует максимально улучшить качество сперматозоидов перед попыткой ЭКО/ИКСИ, таким образом вы максимально увеличите шансы на наступление беременности, а они и так не значительны 40% на одну попытку. Если боитесь за здоровье супруги, не делайте более 3-х попыток ЭКО/ИКСИ.