On-line консультация
Задать вопрос
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Ваш диагноз - азооспермия. Пишу стандартный алгоритм обследования в данной ситуации: 1) УЗДГ органов мошонки + ТрУЗИ предстательной железы, 2) Исключение гормонального фактора (ФСГ, ЛГ, Тестостерон, Пролактин, Эстрадиол), 3) Генетическое обследование (кариотип и AZF-фатор), 4) исключение ИППП, 5)Ингибин В, 6) по результатам обследования андролог определяет дальнейшие действия и прогноз лечения, 7) Биопсия яичек с гистологическим исследованием биоптатов, является окончательным вердиктом для дальнейших лечебных мероприятий и шансов пациента иметь своих генетических детей.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
С целью уточнения диагноза выполняется обследование и если диагноз преждевременного семяизвержения подтверждается то пациенту предлагается несколько вариантов лечения (в зависимости от выявленных причин), заболевание излечимо в 90% случаев.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Спермограмма улучшилась, но на прием лучше прийти, назначу курс препаратов для улучшения внутреннего качества сперматозоидов и выполним контрольное УЗИ мошонки.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Здравствуйте! Не возможно без осмотра ответить на вопрос можно ли обойтись только обрезанием уздечки. Крайнюю плоть действительно, можно сохранить по максимому, все решается с доктором на консультации.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Здравствуйте! Обязательно выполните посев мочи + анализ мочи по Нечипоренко + УЗИ почек и мочевого пузыря. Далее с анализами обратитесь к урологу, вредит ли ситуация вашему малышу, а также вашему здоровью покажут результаты анализов и обследования.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Здравствуйте!Буду отвечать по порядку:
1) варикоцеле второй степени - можно поставить при осмотре путем пальпации мошонки; третья степень диагностируется, когда вены видны визиально. (см. текс про варикоцеле)
2) варикоцеле лечится только хирургическим путем, на фоне варикоцеле можно попытаться улучшить качество сперматозоидов, принимая БАДы, аминокислоты, поливитамины и др. (кроме гормонов!).
3) лечение др. доктора не комментирую, могу отметить только один факт, что во время 2-рой стадии варикоцеле патоспермия может быть не стойкой (поэтому не затягивайте это лечение более чем на месяц).
4) приходите на консультацию, обсудим все возможные варианты лечения, сроки лечения каждого из вариантов с учетом женского фактора.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Здравствуйте! С избыточным весом лучше расстаться, жир это депо эстрогенов. Возможно, у вас возрастной андрогенный дефицит, тогда повысить тестостерон можно вводя его из вне (н-р препарат небидо). Но заниматься самолечением не рекомендую, т.к. необходимо наблюдение андролога.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Здравствуйте! Последняя ваша надежда, в данном случае - это на фоне урегулированных гормонов,т.е. после стимуляции сделать ИКСИ с попыткой получения сперматозоидов путем повторной биопсии яичек.
Обычно, (когда речь идет об азооспермии) в том случае если на фоне гормональной стимуляции сперматозоиды не появились в эякуляте, выполняют биопсию и если при повторной биопсии после стимулирующей терапии сперматозоиды не найдены, говорят о усыновлении или донорской програме.
Высокая температура могла негативно сказаться на сперматогенезе, но не забывайте, что по результатам гистологического исследования, есть нарушение самой структуры семенных канальцев.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Здравствуйте! Мастурбация не могла повлиять на качество сперматозоидов, если действительно переживаете, то сдайте спермограмму, а по результатам анализа обратитесь к андрологу.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Здравствуйте!По результатам обеих спермограмм снижена подвижность сперматозоидов и очень плохая морфология (астенотератозооспермия). При отсутствии зачатия с такой спермограммой мужской фактор исключить нельзя. Лечение максимально эффективно, когда выявлена первоначальная причина снижения качества спермы. Если заниматься самолечением, можно потерять много времени. обратитесь к андрологу.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Здравствуйте! По результатам спермограммы не только снижен уровень живых (подвижных) сперматозоидов, но и не мало важен показатель концентрации (а нормальная морфология вообще не исследована?!). Т.е. другими словами у супруга олигоастенозооспермия. Чтоб понять почему это происходит необходима консультация андролога и обследование, а затем только назначается правильно подобранное лечение. Самостоятельно можно принимать такие препараты как спеман, аевит и др.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
По результатам спермограммы повышена вязкость, нормальная концентрация и подвижность, про морфологию сказать ничего не могу,т.к. спермограмма выполнялась не по стандартам ВОЗ, а это значит необходимо смотреть норму указанную в данной лаборатории (может быть разной для каждой лаборатории). Рекомендую пересдать спермограмму по ВОЗовским стандартам.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Здравствуйте! Вы не уточнили, размер полового члена - 7см в покое или во время эрекции?, если в покое - то это норма.
Препарат "небидо" просто удобен в применении!
Когда пишите данные анализов, необходимо, после своих значений указывать вариант нормы для данной лаборатории.
Рекомендую дообследование:это спермограмма, УЗДГ органов мошонки и кариотипирование (генетический ф-р).
У Вас весьма деликатная проблемма, но все разрешимо.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Здравствуйте! Для определения истинной причины снижения потенции - психологическая, возрастная или воспалительная?! Используют следующие варианты обследования: 1) фармакопроба с УЗДГ сосудов полового члена (стоимость 1800руб.) 2) ТРУЗИ предстательной железы (1000руб) 3) спермограмма или сок простаты (850руб) 4)гормональное обследование (стоимость зависит от количества назначенных гормонов, обычно не превышает 1800руб). 5) ПСА (600руб)+общий анализ мочи (250руб)
Далее по результатам обследования назначается лечение (в зависимости от причины снижения потенции). это может быть хирургическое лечение или консервативная терапия в сочетании с различными видами физиопроцедур.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Здравствуйте! Снижена концентрация сперматозоидов и нормальная морфология, усугубляет ситуацию повышенная вязкость (вязкость может влиять на подвижность). Необходимо обследоваться, выяснить причину снижения качества спермы и попытаться скорректировать показатели эякулята. Продукты пчеловодства содержат биологически активные добавки и в данной ситуации не противопоказаны.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Здравствуйте! Необходимо дополнительно обследовать генетику (кариотип и AZF-фактор), если генетический фактор не подтвердится, то ситуацию прояснит биопсия яичек с гистологическим исследованием биоптатов (оговорюсь, что при высоком ФСГ шансы на то, что сперматозоиды будут найдены - не значительны, а перед биопсией обязательно выполняется УЗИ органов мошонки). Далее, если сперматозоиды во время биопсии будут найдены - это позволит выполнить процедуру ЭКО/ИКСИ с получением сперматозоидов при повторной биопсии.
При отсутствии сперматозоидов используется донорская программа или усыновление.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Если врач который ведет супругу (гинеколог), распишет курс лечения и для вас, а затем проконтролирует анализы обоих супругов, то визит к урологу не обязателен.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Здравствуйте! В спермограмме снижена подвижность сперматозоидов (астенозооспермия), повысить подвижность можно такими препаратами как спеман + аевит (препаратов очень много, упомянутые - не дорогостоящие). Если через месяц после начала приема препаратов в контрольной спермограмме улучшений не будет, лучше обратиться к андрологу и более детально обследовать супруга.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
В показателях спермограммы по качеству сперматозоидов - вариант нормы (нормозооспермия), в посеве эякулята обнаружены бактерии, а это значит имеется воспалительный процесс. Необходимо обследование и лечение, не только для улучшения показателей спермограммы, но и в целом для здоровья мужчины.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Так как операция выполнялась под местной анестезией, не значительный отек крайней плоти возможен. Если это не мешает мочеиспусканию, то встречаемся на снятии швов.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
По результатам вашей спермограммы астенозооспермия (снижение подвижности) и пиоспермия (повышены лейкоциты). Необходимо обследование и лечение, запишитесь на прием к андрологу. В ходе первой консультации выполняется осмотр и назначения, на второй консультации, по результатам анализов назначается терапия.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Сразу после лечения, как получите отрицательный результ анализов (контрольный анализ через две недели после лечения).
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Да, капсиды вируса герпеса достаточно частая находка при ЭМИС, также как и колонии микробактерий (скрытая инфекция). Особенно этот анализ рекомендован при частых выкидышах и замираниях беременности, факте рождения не здорового ребенка, частых рецидивах вируса герпеса, неудачных попытках ЭКО/ИКСИ.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Здравствуйте! Однозначно подтвердить беременность можно будет только после положительного УЗИ и роста ХГЧ в динамике.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Здравствуйте! У вас нормозооспермия,т.е все показатели в норме.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Здравствуйте!У вас нормальные показатели спермограммы, смело планируйте зачатие.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Здравствуйте! Диета в данном случае не решит проблему, на данный момент существует достаточно эффективные методики (95% положительный результат) лечения данной патологии, читайте на страницах сайта.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Здравствуйте! Не много снижена подвижность сперматозоидов, можно попробовать попринимать препарат спермактин для улучшения качества спермы или обратитесь к андрологу и устраните причину снижения подвижности.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Здравствуйте! Результаты спермограммы не полные, нет подвижности сперматозоидов и явно очень плохая морфология. (С плохой морфологией и нормальной концентрацией, всегда есть риск выкидыша или замирания беременности на ранних сроках, если она вообще произойдет?! для этого необходимы показатели подвижности). По поводу снижения либидо и тестостерона: прежде чем принимать гормональную стимуляцию, прежде всего необходимо исключить варикоцеле, т.е. выполнить УЗДГ органов мошонки. Помните, что небидо придется принимать пожизнено. Снижение качества эрекций может быть связано не только с гормональным фоном (не такие уж и плохие гормоны), а и с другими заболеваниями для их исключения выполняется "фармакопроба с одновременным УЗИ сосудов полового члена" (См. на сайте эректильная дисфункция - венозная утечка).
Спермограмму рекомендую сдать по стандартам ВОЗ.
Константин
28.12.2009 00:23
Имеется варикоцеле левого яичка. У меня плохие показания спермограммы, не можем с женой завести ребенка.
Вопросы:
1. Какова примерная стоимость операции микрохирургической варикоцелэктомии в Вашей клинике, а также всех необходимых услуг для иногороднего пациента ?
2. Кто проводит данную операцию в вашем центре (ФИО, научная степень, опыт проведения подобных операций, опыт работы в урологии)
3. Номер лицензии на медицинскую деятельность.
Вопросы:
1. Какова примерная стоимость операции микрохирургической варикоцелэктомии в Вашей клинике, а также всех необходимых услуг для иногороднего пациента ?
2. Кто проводит данную операцию в вашем центре (ФИО, научная степень, опыт проведения подобных операций, опыт работы в урологии)
3. Номер лицензии на медицинскую деятельность.
Vladimir
28.12.2009 00:23
Здраствуте Доктор
У меня такая проблема я уже 2 раза здавал спермопрограмму и все 2 разе отсутсвуют спермотозоиды врач говорит что у меня неразвиты и уменьшены яички он думает что вся проблема в них здавал другие анализы всё в норме а вот спермотозоидов нету и что если ищё раз здать спермопрограм и подтвердится то меня хотят отправить вклинику чтобы попробывали взять сперму с самого яичка но врач говорит что у меня только 10 %со с 100 я просто незнаю что мне делать и вылечимо это мне 26 лет
спасибо зарание
У меня такая проблема я уже 2 раза здавал спермопрограмму и все 2 разе отсутсвуют спермотозоиды врач говорит что у меня неразвиты и уменьшены яички он думает что вся проблема в них здавал другие анализы всё в норме а вот спермотозоидов нету и что если ищё раз здать спермопрограм и подтвердится то меня хотят отправить вклинику чтобы попробывали взять сперму с самого яичка но врач говорит что у меня только 10 %со с 100 я просто незнаю что мне делать и вылечимо это мне 26 лет
спасибо зарание
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Ваш диагноз - азооспермия. Пишу стандартный алгоритм обследования в данной ситуации: 1) УЗДГ органов мошонки + ТрУЗИ предстательной железы, 2) Исключение гормонального фактора (ФСГ, ЛГ, Тестостерон, Пролактин, Эстрадиол), 3) Генетическое обследование (кариотип и AZF-фатор), 4) исключение ИППП, 5)Ингибин В, 6) по результатам обследования андролог определяет дальнейшие действия и прогноз лечения, 7) Биопсия яичек с гистологическим исследованием биоптатов, является окончательным вердиктом для дальнейших лечебных мероприятий и шансов пациента иметь своих генетических детей.
Валерий
28.12.2009 00:23
Доктор мне 20 лет, у меня ранняя эякуляция, половой акт длится около 2минут, скажите на сколько эффективно лечение в вашей клинике?
Заранее спасибо!
Заранее спасибо!
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :С целью уточнения диагноза выполняется обследование и если диагноз преждевременного семяизвержения подтверждается то пациенту предлагается несколько вариантов лечения (в зависимости от выявленных причин), заболевание излечимо в 90% случаев.
Артемов С.
28.12.2009 00:22
Лиля Михайловна добрый день! Если помните, прооперировал у Вас 20 июня 09г. - варикоцеле слева. Сегодня сдал спермограмму, результат на мой взгляд, очень хороший (по сравнению с тем, что было до операции). Хотелось бы услышать ваше мнение и определиться с дальнейшими моими действиями.
Результат спермограммы до операции: концентрация 7 млн в 1мл, подвижность А+В 21%, нормальная морфология 17% (олигоастенотератозооспермия).
Результат спермограммы через 2,5месяца после операции: концентрация сперматозоидов в 1мл 28млн, подв. А+В 50%, нормальная морфология 31%. (нормозооспермия).
С уважением Сергей Артемов
Результат спермограммы до операции: концентрация 7 млн в 1мл, подвижность А+В 21%, нормальная морфология 17% (олигоастенотератозооспермия).
Результат спермограммы через 2,5месяца после операции: концентрация сперматозоидов в 1мл 28млн, подв. А+В 50%, нормальная морфология 31%. (нормозооспермия).
С уважением Сергей Артемов
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Спермограмма улучшилась, но на прием лучше прийти, назначу курс препаратов для улучшения внутреннего качества сперматозоидов и выполним контрольное УЗИ мошонки.
Pasha
28.12.2009 00:22
Здравствуйте. Меня беспокоит следующее. Во время сильной эрекции не открывается головка члена. В спокойном состоянии она открывается легко. Врач смотрел и сказал что нужно сделать обрезание и подрезать уздечку. Но мне кажется что достаточно будет одного подрезания уздечки.
я сомневаюсь в обрезании по следующим пунктам:
1)отрезается часть тела человека - если природа создала её - значит она нужна
2)та часть кожи, которая удаляется служит защитой от различных воздействий и травм
3)продление полового акта - а может мне оно и не нужно (и даже лишне)?!
4)изменение сексуальных ощущений не в сторону улучшения
5)В качестве плюсов указывают улучшение внешнего вида. Не знаю. На мой взгляд обрезанный член выглядит вульгарно и уродлив.
Поэтому обрезание делать бы не хотелось. Если всё же это будет необходимо, может сделать частичное? или всё же не стоит так беречь кр.плоть?
Если делать операцию - лучше лазером, скальпелем или электроножом?
я сомневаюсь в обрезании по следующим пунктам:
1)отрезается часть тела человека - если природа создала её - значит она нужна
2)та часть кожи, которая удаляется служит защитой от различных воздействий и травм
3)продление полового акта - а может мне оно и не нужно (и даже лишне)?!
4)изменение сексуальных ощущений не в сторону улучшения
5)В качестве плюсов указывают улучшение внешнего вида. Не знаю. На мой взгляд обрезанный член выглядит вульгарно и уродлив.
Поэтому обрезание делать бы не хотелось. Если всё же это будет необходимо, может сделать частичное? или всё же не стоит так беречь кр.плоть?
Если делать операцию - лучше лазером, скальпелем или электроножом?
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Не возможно без осмотра ответить на вопрос можно ли обойтись только обрезанием уздечки. Крайнюю плоть действительно, можно сохранить по максимому, все решается с доктором на консультации.
Тина
28.12.2009 00:21
Здравствуйте! Мне 22 года, я на 8 месяце беременности. Уже 3 месяца по анализу мочи обнаруживают соли, такое же время рези в мочевом пузыре, частое мочеиспускание с болями. До беременности таких проблем никогда не было. Пожскажите что делать и вредит ли это моему ребеночку? Спасибо
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Обязательно выполните посев мочи + анализ мочи по Нечипоренко + УЗИ почек и мочевого пузыря. Далее с анализами обратитесь к урологу, вредит ли ситуация вашему малышу, а также вашему здоровью покажут результаты анализов и обследования.
юлия
28.12.2009 00:21
Здравствуйте! У нас с мужем вот какая проблема.Были у андролога(не у вас),СГ плохая,диагноз астенозооспермия,при первом же осмотре врач визуально и методов наклонов и подёргиваний(извините,но это со слов мужа) выявил варикоцеле левого яичка.Назначил массаж с кремом Сабельник и ещё некоторые препараты на растительной основе.Обещал через месяц-два всё исправить.У меня вопросов несколько:
1)возможно ли без УЗИ определить варикоцеле?
2)возможно ли вылечить варикоцеле? Или операции нам не избежать,учитывая что мужу 36 лет?
3)актуально ли вообще такое лечение?!
И последние:что же нам всё таки делать?! Помогите!!!
1)возможно ли без УЗИ определить варикоцеле?
2)возможно ли вылечить варикоцеле? Или операции нам не избежать,учитывая что мужу 36 лет?
3)актуально ли вообще такое лечение?!
И последние:что же нам всё таки делать?! Помогите!!!
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте!Буду отвечать по порядку:
1) варикоцеле второй степени - можно поставить при осмотре путем пальпации мошонки; третья степень диагностируется, когда вены видны визиально. (см. текс про варикоцеле)
2) варикоцеле лечится только хирургическим путем, на фоне варикоцеле можно попытаться улучшить качество сперматозоидов, принимая БАДы, аминокислоты, поливитамины и др. (кроме гормонов!).
3) лечение др. доктора не комментирую, могу отметить только один факт, что во время 2-рой стадии варикоцеле патоспермия может быть не стойкой (поэтому не затягивайте это лечение более чем на месяц).
4) приходите на консультацию, обсудим все возможные варианты лечения, сроки лечения каждого из вариантов с учетом женского фактора.
Сергей
28.12.2009 00:20
Здравствуйте,доктор.Мне уже 48лет .В этом возросте удивительное состояние организма я чувствую. Примерно,как у "арбуза" живот растет,а коньчик сохнет. Анализ тестостерона показывает немного больше двух единиц.Сексуального влечения-никакого.Постоянно хочется спать.Давление- повышеное.Наш Эндокринолог сказал,что нужно сбросить вес со 125кг. и все встанет в норму. Сейчас уже 115кг. Результата нет. Можно ли самостоятельно поднять уровень тестостерона с помощью иньекций?Очень вам благоданен за ответ.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! С избыточным весом лучше расстаться, жир это депо эстрогенов. Возможно, у вас возрастной андрогенный дефицит, тогда повысить тестостерон можно вводя его из вне (н-р препарат небидо). Но заниматься самолечением не рекомендую, т.к. необходимо наблюдение андролога.
Ирина
28.12.2009 00:20
Здравствуйте!
Возраст мужа - 26 лет
1). 14.07.2008г. СГ - 0 диагноз азооспермия,
объем спермы 3,0 мл.
Инфекции: нет
УЗИ мошенки: Варикоцеле 2 стадии слева.
Гормоны:
ФСГ 1,35 (1,0-11,8 )-нижняя граница
ЛГ 0,89 (0,8-8,4) -нижняя граница
Т 9,75 (12,1-38,3) -низкий
Операция: Варикоцеле+биопсия яичек(материал на руках)
Заключение биопсии: Гипогонадтропный гипогонадизм.
Микроскопически-патологические изменения в левом яичке выраженны более
значительно.
Канальцы расширены, имеют пилорообразный контур.
Собственная пластинка утолщена.
Клетки Сертоли с дистрофическими изменениями.
Ядра округлые, ядрышко расположенно центрально.
В большом числе канальцев(больше справа) прослеживается сперматогенный
эпителий и спермогинез до патологических форм спермотазоидов.
В части канальцев в просвете десквамированный сперматогенный эпителий.
Значительная часть канальцев (больше слева) запустевшие и имеются только
клетки
Сертоли с дистрофическими изменениями.
В клетках Лейдинга лимпофсцин. Число их соответствует норме.
В канальцах PAS положительные массы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Ранняя десквамация сперматогенного эпителия. Клинические
данные-бесплодие 2 года. Спермограмма V=3.0мл, pH-7.8, L0-1х".
Спермотазоиды, клетки спермогинеза-abs. ормоны крови Ts=9.75(12-38, ФСГ
=1.35(1.0-11.8 ), ЛГ=0.89(0.8-8.4). УЗИ органов мошонки-объем правого
яичка=15.1 куб.см, объем левого яичка-15.1 куб.см. Код МКБ-10 N46
Мужское бесплодие Сложность 3:2
Лечение: Прегнил, Спеман, Аевит-1,5 мес.
2). СГ - 0 азооспермия,
объем 5,0 мл.
Гормоны:
ФСГ 1,2 (1,3-11,5)-низкий
ЛГ 0,5 (0,5-10) -нижняя граница
Т 10 (2,4-10) -завышен
Лечение:Прегнил, Спеман, Аевит, Клостилбегит-3 мес.
3). СГ-0 азооспермия,
объем 3,0 мл.
Гормоны:
ФСГ 2,09(1,0-11,8 ) -норма
ЛГ 1,26 (0,8-8,4) -норма
Т 9,35 (12,1-38-3)-занижен
УЗИ: рецедивов после операции варикоцеле нет.
Лечение: Прегнил, Спеман, Аевит, Андрогель-1,5 мес
4). СГ-0 азооспермия,
объем 5,0 мл.
Гормоны:
ФСГ 0,7(1,3-11,5)-низкий
ЛГ 0,2 (0,5-10) -низкий
Т 11,0(2,4-10) -высокий
Отменили андрогель.
Обратились к эндокринологу, назначено:
-УЗИ щитовидки( в норме)
-ЯМРТ гипофиза(без паталогий)
-гормоны:
ФСГ 1,4 (10,0-2,2)-норма
ЛГ 0,61(8,4-1,8 )-низкий
Т 8,75 (12,0-3,0)-норма
5) СГ-0 азооспермия,
объем 5,0 мл.
6) СГ-0 азооспермия ,
объем 5,0 мл.
-гормоны:
ФСГ 1,8 (1,3-11,5)-занижен
ЛГ 0,7(0,5-10) -занижен
Т 6,4 (2,4-10) -норма
-Обратились к генетику, анализ на кариотип , AZF , СF-8 -в норме,
отклонений нет.
-Были в центре ЭКО, заключение андролога: только усыновление или СД.
-сейчас не принимаем никаких таблеток тестостерон в норме.
Дополнение:
- Муж был в горячей точке, возможно кантузия повредила гипофиз, но по
ЯМРТ все в норме( просто мои догадки).
- Не болел в детстве свинкой краснухой.
- Вредные привычки отсутствуют.
-С потенцией, волосеным покровом, размером половых органов и ростом
недостаток не замечала (чтовроде крайне противоречит диагнозу по
биопсии-гипогонадтропный гонадизм).
Скажите, биопсия выполнялась на фоне простуды и высокой температуры в
течении мес. до операции, врач назвал варикоцеле и биопсию срочной
операцией, делали не откладывая,
могла ли высокая температура повлиять на спермотогинез?
Каковы наши дальнейшие действия?
если все анализы в норме, почему врачи не говорят о ИКСИ? или ТЕЗА? в
нашем случае это не возможно?
Нам нужен лечащий врач, на данном этапе, врач который проводил
варикоцеле, биопсию и назначение стимуляции гормонами, сказал что мы не
в его компитенции.
Возраст мужа - 26 лет
1). 14.07.2008г. СГ - 0 диагноз азооспермия,
объем спермы 3,0 мл.
Инфекции: нет
УЗИ мошенки: Варикоцеле 2 стадии слева.
Гормоны:
ФСГ 1,35 (1,0-11,8 )-нижняя граница
ЛГ 0,89 (0,8-8,4) -нижняя граница
Т 9,75 (12,1-38,3) -низкий
Операция: Варикоцеле+биопсия яичек(материал на руках)
Заключение биопсии: Гипогонадтропный гипогонадизм.
Микроскопически-патологические изменения в левом яичке выраженны более
значительно.
Канальцы расширены, имеют пилорообразный контур.
Собственная пластинка утолщена.
Клетки Сертоли с дистрофическими изменениями.
Ядра округлые, ядрышко расположенно центрально.
В большом числе канальцев(больше справа) прослеживается сперматогенный
эпителий и спермогинез до патологических форм спермотазоидов.
В части канальцев в просвете десквамированный сперматогенный эпителий.
Значительная часть канальцев (больше слева) запустевшие и имеются только
клетки
Сертоли с дистрофическими изменениями.
В клетках Лейдинга лимпофсцин. Число их соответствует норме.
В канальцах PAS положительные массы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Ранняя десквамация сперматогенного эпителия. Клинические
данные-бесплодие 2 года. Спермограмма V=3.0мл, pH-7.8, L0-1х".
Спермотазоиды, клетки спермогинеза-abs. ормоны крови Ts=9.75(12-38, ФСГ
=1.35(1.0-11.8 ), ЛГ=0.89(0.8-8.4). УЗИ органов мошонки-объем правого
яичка=15.1 куб.см, объем левого яичка-15.1 куб.см. Код МКБ-10 N46
Мужское бесплодие Сложность 3:2
Лечение: Прегнил, Спеман, Аевит-1,5 мес.
2). СГ - 0 азооспермия,
объем 5,0 мл.
Гормоны:
ФСГ 1,2 (1,3-11,5)-низкий
ЛГ 0,5 (0,5-10) -нижняя граница
Т 10 (2,4-10) -завышен
Лечение:Прегнил, Спеман, Аевит, Клостилбегит-3 мес.
3). СГ-0 азооспермия,
объем 3,0 мл.
Гормоны:
ФСГ 2,09(1,0-11,8 ) -норма
ЛГ 1,26 (0,8-8,4) -норма
Т 9,35 (12,1-38-3)-занижен
УЗИ: рецедивов после операции варикоцеле нет.
Лечение: Прегнил, Спеман, Аевит, Андрогель-1,5 мес
4). СГ-0 азооспермия,
объем 5,0 мл.
Гормоны:
ФСГ 0,7(1,3-11,5)-низкий
ЛГ 0,2 (0,5-10) -низкий
Т 11,0(2,4-10) -высокий
Отменили андрогель.
Обратились к эндокринологу, назначено:
-УЗИ щитовидки( в норме)
-ЯМРТ гипофиза(без паталогий)
-гормоны:
ФСГ 1,4 (10,0-2,2)-норма
ЛГ 0,61(8,4-1,8 )-низкий
Т 8,75 (12,0-3,0)-норма
5) СГ-0 азооспермия,
объем 5,0 мл.
6) СГ-0 азооспермия ,
объем 5,0 мл.
-гормоны:
ФСГ 1,8 (1,3-11,5)-занижен
ЛГ 0,7(0,5-10) -занижен
Т 6,4 (2,4-10) -норма
-Обратились к генетику, анализ на кариотип , AZF , СF-8 -в норме,
отклонений нет.
-Были в центре ЭКО, заключение андролога: только усыновление или СД.
-сейчас не принимаем никаких таблеток тестостерон в норме.
Дополнение:
- Муж был в горячей точке, возможно кантузия повредила гипофиз, но по
ЯМРТ все в норме( просто мои догадки).
- Не болел в детстве свинкой краснухой.
- Вредные привычки отсутствуют.
-С потенцией, волосеным покровом, размером половых органов и ростом
недостаток не замечала (чтовроде крайне противоречит диагнозу по
биопсии-гипогонадтропный гонадизм).
Скажите, биопсия выполнялась на фоне простуды и высокой температуры в
течении мес. до операции, врач назвал варикоцеле и биопсию срочной
операцией, делали не откладывая,
могла ли высокая температура повлиять на спермотогинез?
Каковы наши дальнейшие действия?
если все анализы в норме, почему врачи не говорят о ИКСИ? или ТЕЗА? в
нашем случае это не возможно?
Нам нужен лечащий врач, на данном этапе, врач который проводил
варикоцеле, биопсию и назначение стимуляции гормонами, сказал что мы не
в его компитенции.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Последняя ваша надежда, в данном случае - это на фоне урегулированных гормонов,т.е. после стимуляции сделать ИКСИ с попыткой получения сперматозоидов путем повторной биопсии яичек.
Обычно, (когда речь идет об азооспермии) в том случае если на фоне гормональной стимуляции сперматозоиды не появились в эякуляте, выполняют биопсию и если при повторной биопсии после стимулирующей терапии сперматозоиды не найдены, говорят о усыновлении или донорской програме.
Высокая температура могла негативно сказаться на сперматогенезе, но не забывайте, что по результатам гистологического исследования, есть нарушение самой структуры семенных канальцев.
Арман
28.12.2009 00:19
Здравствуйте доктор! мои спермы каждым днем кончается! и есть некоторые причины... я с детства как то грубо говоря играл своим членом то есть каким то образом трогал, махал и с таким образом мои спермы вышли. И я боюсь что это бесплодие, мне 18 лет. можно увеличить сперму я страшно боюсь...
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Мастурбация не могла повлиять на качество сперматозоидов, если действительно переживаете, то сдайте спермограмму, а по результатам анализа обратитесь к андрологу.
Віктор
28.12.2009 00:19
Моя дружина не може завагітніти 4 роки . Врач-гінеколог каже , що немає овуляції. Я робив спермограмму (декілька разів), був на консультації у андролога -врач проаналізувавши мої аналізи сказав , що в принципі проблем не бачить , що при таких результатах все повинно бути нормально . Хочу отримати вашу пораду . Ось аналіз 23.04.09. :
-кількість мл.-3
-колір-сірувато-білий
-прозорість-мутна
-запах-квітів каштану
-час розрідження-60 хв.
-в язкістть після розрідження-6,0 см.
-рН-7.9
-кількість сперматозоїдів в 1 мл.-106,1 млн.
-кількість сперматозоїдів в еякуляті-318,3 млн.
-рухливість групи а+b+c 39.1%
-швидка поступова рухливість (група а)-18.9%
-повільна поступова рухливість (група b)-12.7%
-непоступова рухливість (група с)-7.5%
-нерухливих (група d)60/9%
-концентрація рухливих сперматозоїдів 41.5 млн/мл.
-концентрація сперматозоїдів зі швидкою поступальною рухливістю (група а) в 1 мл. 20.1 млн./мл.
-концентрація сперматозоїдів з повільною поступальною рухливістю (група b) в 1 мл. 13.5 млн./мл.
-концентрація функціональних сперматозоїдів в 1 мл. 6.0 млн./мл.
-середня швидкість 12,0 mic./sec
-індекс рухливості сперми 179.0
-кількість рухливих сперматозоїдів в еякуляті 124.5 млн.
-кількість функціональних сперматозоїдів в еякуляті 18.0 млн.
-кількість поступово рухливих сперматозоїдів в еякуляті 100.8 млн.
-живі 83%
-мертві 17%
-з нормакльною морфологією 8%
-дегенеративні 92%
-патологія голівки 51%
-патологія шийки 28%
-патологія хвоста 13%
-агрегація сперматозоїдів - негативний
-аглютинація-негативний
-клітини сперматогенезу 0.5%
-еритроцити-поодинокі в препараті
-лейкоцити-поодинокі в полі зору
-уретри-поодинокі в препараті
-простати-поодинокі в препараті
-зерна ліпідів - помірна кількість
-сперматофаги-не виявлено
-кристали Бетхера-не виявлено
-шаруваті тільця - не виявлено
слиз-не виявлено
Ось аналіз 08.06.09. :
-кількість мл.-2,9
-колір-сірувато-білий
-прозорість-мутна
-запах-квітів каштану
-час розрідження-60 хв.
-в язкістть після розрідження-1,0 см.
-рН-7.8
-кількість сперматозоїдів в 1 мл.-47,1 млн.
-кількість сперматозоїдів в еякуляті-136,6 млн.
-рухливість групи а+b+c 53,3%
-швидка поступова рухливість (група а)-38%
-повільна поступова рухливість (група b)-7,2%
-непоступова рухливість (група с)-8,1%
-нерухливих (група d)-46,7%
-концентрація рухливих сперматозоїдів 25,1 млн/мл.
-концентрація сперматозоїдів зі швидкою поступальною рухливістю (група а) в 1 мл. 17,9 млн./мл.
-концентрація сперматозоїдів з повільною поступальною рухливістю (група b) в 1 мл. 3,4 млн./мл.
-концентрація функціональних сперматозоїдів в 1 мл. -5,5 млн./мл.
-середня швидкість 14,0 mic./sec
-індекс рухливості сперми 203
-кількість рухливих сперматозоїдів в еякуляті 72,8 млн.
-кількість функціональних сперматозоїдів в еякуляті 16.0 млн.
-кількість поступово рухливих сперматозоїдів в еякуляті 61.8 млн.
-живі 88%
-мертві 12%
-з нормакльною морфологією 11%
-дегенеративні 89%
-патологія голівки 48%
-патологія шийки 28%
-патологія хвоста 13%
-агрегація сперматозоїдів - негативний
-аглютинація-негативний
-клітини сперматогенезу 0.5%
-еритроцити-поодинокі в препараті
-лейкоцити-0-1 в полі зору
-уретри-поодинокі в препараті
-простати-поодинокі в препараті
-зерна ліпідів - помірна кількість
-сперматофаги-не виявлено
-кристали Бетхера-не виявлено
-шаруваті тільця - не виявлено
слиз-не виявлено
Якщо можливо порекомендувати препарат для підвищення результатів аналізу заочно порекомендуйте будьте ласкаві !!! Чекаю вашої відповіді .
-кількість мл.-3
-колір-сірувато-білий
-прозорість-мутна
-запах-квітів каштану
-час розрідження-60 хв.
-в язкістть після розрідження-6,0 см.
-рН-7.9
-кількість сперматозоїдів в 1 мл.-106,1 млн.
-кількість сперматозоїдів в еякуляті-318,3 млн.
-рухливість групи а+b+c 39.1%
-швидка поступова рухливість (група а)-18.9%
-повільна поступова рухливість (група b)-12.7%
-непоступова рухливість (група с)-7.5%
-нерухливих (група d)60/9%
-концентрація рухливих сперматозоїдів 41.5 млн/мл.
-концентрація сперматозоїдів зі швидкою поступальною рухливістю (група а) в 1 мл. 20.1 млн./мл.
-концентрація сперматозоїдів з повільною поступальною рухливістю (група b) в 1 мл. 13.5 млн./мл.
-концентрація функціональних сперматозоїдів в 1 мл. 6.0 млн./мл.
-середня швидкість 12,0 mic./sec
-індекс рухливості сперми 179.0
-кількість рухливих сперматозоїдів в еякуляті 124.5 млн.
-кількість функціональних сперматозоїдів в еякуляті 18.0 млн.
-кількість поступово рухливих сперматозоїдів в еякуляті 100.8 млн.
-живі 83%
-мертві 17%
-з нормакльною морфологією 8%
-дегенеративні 92%
-патологія голівки 51%
-патологія шийки 28%
-патологія хвоста 13%
-агрегація сперматозоїдів - негативний
-аглютинація-негативний
-клітини сперматогенезу 0.5%
-еритроцити-поодинокі в препараті
-лейкоцити-поодинокі в полі зору
-уретри-поодинокі в препараті
-простати-поодинокі в препараті
-зерна ліпідів - помірна кількість
-сперматофаги-не виявлено
-кристали Бетхера-не виявлено
-шаруваті тільця - не виявлено
слиз-не виявлено
Ось аналіз 08.06.09. :
-кількість мл.-2,9
-колір-сірувато-білий
-прозорість-мутна
-запах-квітів каштану
-час розрідження-60 хв.
-в язкістть після розрідження-1,0 см.
-рН-7.8
-кількість сперматозоїдів в 1 мл.-47,1 млн.
-кількість сперматозоїдів в еякуляті-136,6 млн.
-рухливість групи а+b+c 53,3%
-швидка поступова рухливість (група а)-38%
-повільна поступова рухливість (група b)-7,2%
-непоступова рухливість (група с)-8,1%
-нерухливих (група d)-46,7%
-концентрація рухливих сперматозоїдів 25,1 млн/мл.
-концентрація сперматозоїдів зі швидкою поступальною рухливістю (група а) в 1 мл. 17,9 млн./мл.
-концентрація сперматозоїдів з повільною поступальною рухливістю (група b) в 1 мл. 3,4 млн./мл.
-концентрація функціональних сперматозоїдів в 1 мл. -5,5 млн./мл.
-середня швидкість 14,0 mic./sec
-індекс рухливості сперми 203
-кількість рухливих сперматозоїдів в еякуляті 72,8 млн.
-кількість функціональних сперматозоїдів в еякуляті 16.0 млн.
-кількість поступово рухливих сперматозоїдів в еякуляті 61.8 млн.
-живі 88%
-мертві 12%
-з нормакльною морфологією 11%
-дегенеративні 89%
-патологія голівки 48%
-патологія шийки 28%
-патологія хвоста 13%
-агрегація сперматозоїдів - негативний
-аглютинація-негативний
-клітини сперматогенезу 0.5%
-еритроцити-поодинокі в препараті
-лейкоцити-0-1 в полі зору
-уретри-поодинокі в препараті
-простати-поодинокі в препараті
-зерна ліпідів - помірна кількість
-сперматофаги-не виявлено
-кристали Бетхера-не виявлено
-шаруваті тільця - не виявлено
слиз-не виявлено
Якщо можливо порекомендувати препарат для підвищення результатів аналізу заочно порекомендуйте будьте ласкаві !!! Чекаю вашої відповіді .
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте!По результатам обеих спермограмм снижена подвижность сперматозоидов и очень плохая морфология (астенотератозооспермия). При отсутствии зачатия с такой спермограммой мужской фактор исключить нельзя. Лечение максимально эффективно, когда выявлена первоначальная причина снижения качества спермы. Если заниматься самолечением, можно потерять много времени. обратитесь к андрологу.
Алла
28.12.2009 00:19
Здравствуйте! Спермограмма показала:
Кол-во сперматозоидов в 1мл. - 1.9
Из них в эякуляте- 3.8
Живых 22%
Мёртвых 78%
Активноподвижных нет
Неподвижных-нет
Подвижных 7%
Слабоподвижных 15%
+Агглютинация. Остальные показатели в норме. Проконсультируйте, пожалуйста, как можно поднять уровень живых? Заранее спасибо.
Кол-во сперматозоидов в 1мл. - 1.9
Из них в эякуляте- 3.8
Живых 22%
Мёртвых 78%
Активноподвижных нет
Неподвижных-нет
Подвижных 7%
Слабоподвижных 15%
+Агглютинация. Остальные показатели в норме. Проконсультируйте, пожалуйста, как можно поднять уровень живых? Заранее спасибо.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! По результатам спермограммы не только снижен уровень живых (подвижных) сперматозоидов, но и не мало важен показатель концентрации (а нормальная морфология вообще не исследована?!). Т.е. другими словами у супруга олигоастенозооспермия. Чтоб понять почему это происходит необходима консультация андролога и обследование, а затем только назначается правильно подобранное лечение. Самостоятельно можно принимать такие препараты как спеман, аевит и др.
денис
28.12.2009 00:18
Здравству скажите пожалуйста с такими анализами можно иметь детей или надо лечится объем 3мм цвет беловатый консистенция вязкая время разжижения более 60 мин вязкость 3 см р.н 7.4 лейкоциты 2-3 флора отсутствует лецит.зерна незначительная GN Trich.vag не обноруженно агглютинация отсутсвует спермограмма 37,5 х 10 подвижные 58% малоподвижные 12% не подвижные 30% марфолог исслед нормальные 57% потологические 39% юные 2 старые 1 клетки сперматогинеза 1 За раннее блогадарен.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :По результатам спермограммы повышена вязкость, нормальная концентрация и подвижность, про морфологию сказать ничего не могу,т.к. спермограмма выполнялась не по стандартам ВОЗ, а это значит необходимо смотреть норму указанную в данной лаборатории (может быть разной для каждой лаборатории). Рекомендую пересдать спермограмму по ВОЗовским стандартам.
Виктор
28.12.2009 00:18
Добрый вечер. Обращаюсь к Вам по рекомендации. Хотелось бы получить у Вас ответы на мои вопросы, а именно хоть чуточку надежды. Моя проблема заключается в следующем. Мне 22 года, холост. Проблема в низком уровне тестостерона, по словам врачей, он сильно низок. Для более подробного ввода в курс дела, предоставляю Вам результаты анализов проведенных в лучших медицинских центрах Казахстана. По состоянию на 15.08.07 уровень тестостерона 0.387 Нмоль/л, по состоянию на 05.08.2008 14,5 Нмоль/л, по состоянию на 16.05.2009 тестостерон 1,66 нг/мл. Проблема так же заключается в росте полового органа, несмотря на то, что мне 22 года, половой член до сих пор остался без изменений (7см), при этом идет ускоренный набор веса. Исходя из выше указанных данных, многие врачи мне советуют использовать "Андрогель", другие против говорят "Небидо". Подскажите, как правильно выбрать препарат, не навредив своему организму. И какой препарат будет эффективней в повышении уровня тестостерона? Очень нуждаюсь в Вашей помощи, так как чувствую себя ущемленным, так как не могу вступить в половой контакт с девушкой (смеются). Заранее благодарен.
С уважением, Виктор.
С уважением, Виктор.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Вы не уточнили, размер полового члена - 7см в покое или во время эрекции?, если в покое - то это норма.
Препарат "небидо" просто удобен в применении!
Когда пишите данные анализов, необходимо, после своих значений указывать вариант нормы для данной лаборатории.
Рекомендую дообследование:это спермограмма, УЗДГ органов мошонки и кариотипирование (генетический ф-р).
У Вас весьма деликатная проблемма, но все разрешимо.
Андрей (46лет)
28.12.2009 00:17
Здравствуйте, доктор!
Скажите, какие методы лечения вы применяете для повышения потенции , для исследования ее уровня и сколько это стоит?
Скажите, какие методы лечения вы применяете для повышения потенции , для исследования ее уровня и сколько это стоит?
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Для определения истинной причины снижения потенции - психологическая, возрастная или воспалительная?! Используют следующие варианты обследования: 1) фармакопроба с УЗДГ сосудов полового члена (стоимость 1800руб.) 2) ТРУЗИ предстательной железы (1000руб) 3) спермограмма или сок простаты (850руб) 4)гормональное обследование (стоимость зависит от количества назначенных гормонов, обычно не превышает 1800руб). 5) ПСА (600руб)+общий анализ мочи (250руб)
Далее по результатам обследования назначается лечение (в зависимости от причины снижения потенции). это может быть хирургическое лечение или консервативная терапия в сочетании с различными видами физиопроцедур.
Марина
28.12.2009 00:17
Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты спермограммы и шансы нашей семьи на зачатие:
Кол-во (мл) – 4,0 (норма 3,0 -3,5)
Реакция (рН) – 7,4 (норма 7,2–7,6)
Вязкость (длина нити, см) – 5,0 см (норма 0,1–0,5)
Лейкоциты (в препарате) 0-0-1 в п/з (норма - единичные)
Эритроциты (в препарате) ---- (норма - единичные)
Сперматофаги 0-0-1 в п/з (норма - нет)
Клетки сперматогенеза, (на 100 сперматозоидов) 0-1 в п/з (норма 2-4)
Лецитиновые зерна – скудно (норма - значительно)
Амилоидные тельца ---- (норма - нет)
Кристаллы Беттхера ---- (норма - нет)
Агглютинация сперматозоидов ---- (норма - нет)
Эпителий (в препарате) – единичный (норма - единичный)
Слизь ---- (норма - нет)
Концентрация сперматозоидов в 1 мл, млн - 10 млн (норма 60-120)
Концентрация сперматозоидов в эякуляте, млн - 40 млн (норма - больше 150)
Активно подвижные, % - 70% (норма 80-90)
Слабо подвижные, % - 19% (норма 10-12)
Неподвижные, % - 11% (норма 6-10)
Нормальные, % - 75% (норма 80-85)
Дефекты головки, % - 17% (норма 15)
Дефекты шейки, % - 2% (норма 3-5)
Дефекты хвоста, % – 6% (норма 2-5)
Жизнеспособность (окраска по Блюму):
Живые, % - 94 % (норма 80-90)
Мертвые, % - 6% (норма 10-20).
Возможно ли довести результаты до нормы витаминами, продуктами пчеловодства и др.?
Кол-во (мл) – 4,0 (норма 3,0 -3,5)
Реакция (рН) – 7,4 (норма 7,2–7,6)
Вязкость (длина нити, см) – 5,0 см (норма 0,1–0,5)
Лейкоциты (в препарате) 0-0-1 в п/з (норма - единичные)
Эритроциты (в препарате) ---- (норма - единичные)
Сперматофаги 0-0-1 в п/з (норма - нет)
Клетки сперматогенеза, (на 100 сперматозоидов) 0-1 в п/з (норма 2-4)
Лецитиновые зерна – скудно (норма - значительно)
Амилоидные тельца ---- (норма - нет)
Кристаллы Беттхера ---- (норма - нет)
Агглютинация сперматозоидов ---- (норма - нет)
Эпителий (в препарате) – единичный (норма - единичный)
Слизь ---- (норма - нет)
Концентрация сперматозоидов в 1 мл, млн - 10 млн (норма 60-120)
Концентрация сперматозоидов в эякуляте, млн - 40 млн (норма - больше 150)
Активно подвижные, % - 70% (норма 80-90)
Слабо подвижные, % - 19% (норма 10-12)
Неподвижные, % - 11% (норма 6-10)
Нормальные, % - 75% (норма 80-85)
Дефекты головки, % - 17% (норма 15)
Дефекты шейки, % - 2% (норма 3-5)
Дефекты хвоста, % – 6% (норма 2-5)
Жизнеспособность (окраска по Блюму):
Живые, % - 94 % (норма 80-90)
Мертвые, % - 6% (норма 10-20).
Возможно ли довести результаты до нормы витаминами, продуктами пчеловодства и др.?
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Снижена концентрация сперматозоидов и нормальная морфология, усугубляет ситуацию повышенная вязкость (вязкость может влиять на подвижность). Необходимо обследоваться, выяснить причину снижения качества спермы и попытаться скорректировать показатели эякулята. Продукты пчеловодства содержат биологически активные добавки и в данной ситуации не противопоказаны.
larisa klimenko
28.12.2009 00:17
посоветуте пожалуйста есть ли какой то шанс если моему сыну 37 лет детей нет в спермограмме вообще не обнаружены сперматозоиды их 0 а FSH очень большой что можно сделать с уважением и спасибо
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Необходимо дополнительно обследовать генетику (кариотип и AZF-фактор), если генетический фактор не подтвердится, то ситуацию прояснит биопсия яичек с гистологическим исследованием биоптатов (оговорюсь, что при высоком ФСГ шансы на то, что сперматозоиды будут найдены - не значительны, а перед биопсией обязательно выполняется УЗИ органов мошонки). Далее, если сперматозоиды во время биопсии будут найдены - это позволит выполнить процедуру ЭКО/ИКСИ с получением сперматозоидов при повторной биопсии.
При отсутствии сперматозоидов используется донорская программа или усыновление.
Дмитрий
28.12.2009 00:16
Добрый день, жена обследовалась у гинеколога, в числе прочего ей рекомендовали, чтобы я также прошел курс лечения от энтерокок фекалис. Есть ли необходимость в посещении уролога для назначения лекарства и анализов? Может, достаточно пропить курс ампициллина или тех антибиотиков, которые назначили ей? Спасибо.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Если врач который ведет супругу (гинеколог), распишет курс лечения и для вас, а затем проконтролирует анализы обоих супругов, то визит к урологу не обязателен.
Яна
28.12.2009 00:16
Здравствуйте! Врач посмотрев анализы сказал что –всё в норме. Так ли это?
Смущает подвижность. Чем её улучшить?
Спермограмма:
Время воздерж 3дня перед сбором эякулята была ночная смена на работе.
Количество 4,0
Разжижение 45
Цвет серо-молочный
Консистенция 0,4
Реакция РН 7.3
К-во сперм.в 1мл 41,0
Общ к-во спер-зоид 164,0
Подвижность
Подвиж.с поступ.дв. (А+В) 45
Быстрое линейное прогрессивное движение (А) 21
Медленное линейное и нелинейное прогрессивное движение (В) 24
Прогрессивного жвижения нет,движение на месте (С) 26
Морфологические нормальные формы 75
Кол-во живых сперматозойдов 73
Клетки сперматогенеза 2
Лейкоциты 1,0х10*6
Эритроциты отсут.
Эпителиальные клетки един.
Микрофлора отсут.
Лецитиновые зёрна много
Агглютинация отсутств.
MAR тест менее 50%
С Уважением Яна
Смущает подвижность. Чем её улучшить?
Спермограмма:
Время воздерж 3дня перед сбором эякулята была ночная смена на работе.
Количество 4,0
Разжижение 45
Цвет серо-молочный
Консистенция 0,4
Реакция РН 7.3
К-во сперм.в 1мл 41,0
Общ к-во спер-зоид 164,0
Подвижность
Подвиж.с поступ.дв. (А+В) 45
Быстрое линейное прогрессивное движение (А) 21
Медленное линейное и нелинейное прогрессивное движение (В) 24
Прогрессивного жвижения нет,движение на месте (С) 26
Морфологические нормальные формы 75
Кол-во живых сперматозойдов 73
Клетки сперматогенеза 2
Лейкоциты 1,0х10*6
Эритроциты отсут.
Эпителиальные клетки един.
Микрофлора отсут.
Лецитиновые зёрна много
Агглютинация отсутств.
MAR тест менее 50%
С Уважением Яна
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! В спермограмме снижена подвижность сперматозоидов (астенозооспермия), повысить подвижность можно такими препаратами как спеман + аевит (препаратов очень много, упомянутые - не дорогостоящие). Если через месяц после начала приема препаратов в контрольной спермограмме улучшений не будет, лучше обратиться к андрологу и более детально обследовать супруга.
Нина
28.12.2009 00:15
Здравствуйте доктор!!!Помогите пожалуйста разобраться в результатах спермограммы, мы с мужем пытаемся зачать ребенка в течение 6 месяцев, меня полностью обследовали и ничего плохого не нашли. Результат спермограммы мужа:объем 2мл, концентрация в 1мл 233млн., Подвижность А 38%, В24%, А+В 62%, С 24%, Д 14%. Нормальная морфология 33%. Флора палочки и кокки значительно. Посев спермы энтерококки 1 х 10 в 5 степени. Мазок на инфекции метод ПЦР - отрицательный. Скажите может ли инфекция при такой спермограмме стать причиной отсутствия зачатия и что наь делать? заранее благодарна за ответ!
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :В показателях спермограммы по качеству сперматозоидов - вариант нормы (нормозооспермия), в посеве эякулята обнаружены бактерии, а это значит имеется воспалительный процесс. Необходимо обследование и лечение, не только для улучшения показателей спермограммы, но и в целом для здоровья мужчины.
Алексей
28.12.2009 00:15
Здравствуйте Лилия Михайловна! В субботу вы мне сделали операцию, была короткая уздечка, у меня на данный момент самочувствие отличное, ничего не беспокоит,только отекла крайняя плоть (увеличилась примерно в два раза, скажите это серьезно, нужно мне показаться вам до снятия швов?
С ув. Алексей
С ув. Алексей
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Так как операция выполнялась под местной анестезией, не значительный отек крайней плоти возможен. Если это не мешает мочеиспусканию, то встречаемся на снятии швов.
Влад
28.12.2009 00:15
Добрый день! Расшифруйте пожалуйста спермограмму: объем эякулята 2мл, вязкая, лейкоциты 2,5млн, эритроцитов нет, арегация и агглютинация сперматозоидов отсутствует. Концентрация сперматозоидов в 1мл:34млн, подвижность А- 7%, В -21%, С -47%, Д-25%. Нормальная морфология 34%. Клетки сперматогенеза 3 в п/зр.
Пожскажите пожалуйста, возможно ли зачатие естественным путем и если необходимо обследование, то какое, можно ли сделать это у вас в клинике, сколько времени для этого потребуется? Заранее благодарен за ответ.
Пожскажите пожалуйста, возможно ли зачатие естественным путем и если необходимо обследование, то какое, можно ли сделать это у вас в клинике, сколько времени для этого потребуется? Заранее благодарен за ответ.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :По результатам вашей спермограммы астенозооспермия (снижение подвижности) и пиоспермия (повышены лейкоциты). Необходимо обследование и лечение, запишитесь на прием к андрологу. В ходе первой консультации выполняется осмотр и назначения, на второй консультации, по результатам анализов назначается терапия.
светлана
28.12.2009 00:14
какой период времени должен пройти без высыпания генитального герпеса,чтобы планировать зачатия(наличие полового герпеса у обоих партнеров)
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Сразу после лечения, как получите отрицательный результ анализов (контрольный анализ через две недели после лечения).
светлана
28.12.2009 00:14
Может ли показать электронная микроскопия наличия генитального герпеса и других вирусов в сперме.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Да, капсиды вируса герпеса достаточно частая находка при ЭМИС, также как и колонии микробактерий (скрытая инфекция). Особенно этот анализ рекомендован при частых выкидышах и замираниях беременности, факте рождения не здорового ребенка, частых рецидивах вируса герпеса, неудачных попытках ЭКО/ИКСИ.
Любовь
28.12.2009 00:14
Беременность это или нет, подскажите, пожалуйста. Три теста - положительные. На УЗИ ничего не видно, кроме толстых стенок, кровь на ХГ - 8, 7. Что это такое? Последняя менструация - 23. 05. Цикл от 28- до 32 дней. Спасибо.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Однозначно подтвердить беременность можно будет только после положительного УЗИ и роста ХГЧ в динамике.
Леонид
28.12.2009 00:13
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами спермограммы. Возможно ли с такими анализами зачать ребенка естественным путем. Прокомментируйте, пожалуйста, спермограмму. Заранее благодарен. Очень жду ответа.
Количество - 2,3 мл
Цвет - серо-белая
Мутность - мутная
Время разжижения - 30 минут
Вязкость - повышенная
Запах - специфич.
рН - 7,4
Число сперматозоидов в 1 мл - 59 000 000
Количество живых сперматозоидов - 89
Количество мертвых сперматозоидов - 11
Нормокинезис - 83
Гипокинезис - 7
Акинезис - 10
Нормальные формы сперматозоидов - 90%
Дегенеративные формы (общее к-во) - 10%
Лейкоциты - 2-2-1
Эритроциты - нет
Эпителий - единичный
Кристаллы Бетхера - нет
Микгофлора - нет
Количество - 2,3 мл
Цвет - серо-белая
Мутность - мутная
Время разжижения - 30 минут
Вязкость - повышенная
Запах - специфич.
рН - 7,4
Число сперматозоидов в 1 мл - 59 000 000
Количество живых сперматозоидов - 89
Количество мертвых сперматозоидов - 11
Нормокинезис - 83
Гипокинезис - 7
Акинезис - 10
Нормальные формы сперматозоидов - 90%
Дегенеративные формы (общее к-во) - 10%
Лейкоциты - 2-2-1
Эритроциты - нет
Эпителий - единичный
Кристаллы Бетхера - нет
Микгофлора - нет
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! У вас нормозооспермия,т.е все показатели в норме.
Денис
28.12.2009 00:13
Здравствуйте! Мне 21 год. С супругой планируем зачатие, инфекции отрицательные, расшифруйте пожалуйста результаты спермограммы: объем 2,5, вязкость 0,5см, РН 7,0, концентрация в 1 мл 30 млн, подвижность А 25% В 25% С 31 Д 19. Нормальная морфология 56%. Лейкоциты 250тыс. Эритроцитов нет.
Можем ли мы с такой спермограммой пытаться зачать ребенка?
Можем ли мы с такой спермограммой пытаться зачать ребенка?
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте!У вас нормальные показатели спермограммы, смело планируйте зачатие.
Александр
28.12.2009 00:12
Здравствуйте! Скажите, есть ли какие - то препараты от преждевременной эякуляции, может диета!?
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Диета в данном случае не решит проблему, на данный момент существует достаточно эффективные методики (95% положительный результат) лечения данной патологии, читайте на страницах сайта.
Елена
28.12.2009 00:12
Здравствуйте! Мне 33года мужу 38 лет очень хотим ребенка, сдали спермограмму, во всех источниках нормы анализов разные, пожалуйста прокоментируйта анализ спермы.Возможно ли самостоятельное зачатие. Заранее спасибо.
объем-2,2мл
срок воздержания 6 суток
ph-8,4
консистенция-вяз ч/з 40 мин жид
цвет-бел-сер
лейкоциты-4-7-8-6-4 в п/з
эпителий-2 1-2-0 в п/з
эритроцитов-н/о
к-во спермиев в 1 мл-54 млн
к-во спермиев в 200-500млн-118,8 млн.
активно-подвижные-32%
слабоподвижные-37%
неподвижные-31%
деформированные-62%
лецетиновые зерна-12-14-8-10 в п/з
наличие флоры-умер смеш
объем-2,2мл
срок воздержания 6 суток
ph-8,4
консистенция-вяз ч/з 40 мин жид
цвет-бел-сер
лейкоциты-4-7-8-6-4 в п/з
эпителий-2 1-2-0 в п/з
эритроцитов-н/о
к-во спермиев в 1 мл-54 млн
к-во спермиев в 200-500млн-118,8 млн.
активно-подвижные-32%
слабоподвижные-37%
неподвижные-31%
деформированные-62%
лецетиновые зерна-12-14-8-10 в п/з
наличие флоры-умер смеш
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Не много снижена подвижность сперматозоидов, можно попробовать попринимать препарат спермактин для улучшения качества спермы или обратитесь к андрологу и устраните причину снижения подвижности.
olga
28.12.2009 00:11
Здравствуйте УВ.Доктор.
Помогите пожалуйста разобраться в спермограмме,так как мнения у врачей разные и никто не может нам помочь . Мне 31 год ,Мужу 35 лет. Мы очень обеспокоены анализом и это еще при том,что у него низкий тестостерон уже более года... и проблемы с эрекцией и либидо иногда.
До приема Тестовирона.Эрекции нет.
28.08.2008 Тестостерон общий 3.83 ng/ml ( 3 – 10 )
Тестостерон биоактивный 1.37 ng/ml ( 0.6 – 2 )
FSH 2.7 IU/l (1.4 – 18.1)
15.10.2008 Тестостерон общий 3.71 ng/ml ( 3 – 10 )
Тестостерон биоактивный 1.19 ng/ml ( 0.6 – 2 )
FSH 2.9 IU/l (1.4 – 18.1)
После приема Тестовирона.Эрекция средняя.
23.03.2009 Тестостерон общий 1.47 ng/ml ( 3 – 10 )
Тестостерон биоактивный 0.46 ng/ml ( 0.6 – 2 )
FSH 1.6 IU/l (1.4 – 18.1)
Кололи внутримышечно тестовирон 5 месяцев однократно по назначению врача.
Другие анализы и все абсолютно гормоны в полном порядке.
Детских и взрослых инфекции не было.Возможно ли такое?Спермограмма май 2009
Воздержание 3 дня
вязкость нормальная
Объем 2 мл
pH 8 концентрация 22млн., общее количество 44млн..1мл
grad - prog. eosin - 1% Morphology;
normal - 3%
borderline ( пограничные - 7% )
дефект головки - 90%
дефект хвоста - 5%
midpiece - 20%
W.B.C +++ 1*10 в шестой степени
1.можно ли забеременеть естественным путем?
2. Возможно ли тут какое лечение. И для поднятия Тестостерона и улучшения качества спермы.Каково ваше мнение о препарате Небидо.
Очень надеюсь на вашу помощь...Мы в полной растерянности и очень хотим ребенка. Огромное спасибо.
Помогите пожалуйста разобраться в спермограмме,так как мнения у врачей разные и никто не может нам помочь . Мне 31 год ,Мужу 35 лет. Мы очень обеспокоены анализом и это еще при том,что у него низкий тестостерон уже более года... и проблемы с эрекцией и либидо иногда.
До приема Тестовирона.Эрекции нет.
28.08.2008 Тестостерон общий 3.83 ng/ml ( 3 – 10 )
Тестостерон биоактивный 1.37 ng/ml ( 0.6 – 2 )
FSH 2.7 IU/l (1.4 – 18.1)
15.10.2008 Тестостерон общий 3.71 ng/ml ( 3 – 10 )
Тестостерон биоактивный 1.19 ng/ml ( 0.6 – 2 )
FSH 2.9 IU/l (1.4 – 18.1)
После приема Тестовирона.Эрекция средняя.
23.03.2009 Тестостерон общий 1.47 ng/ml ( 3 – 10 )
Тестостерон биоактивный 0.46 ng/ml ( 0.6 – 2 )
FSH 1.6 IU/l (1.4 – 18.1)
Кололи внутримышечно тестовирон 5 месяцев однократно по назначению врача.
Другие анализы и все абсолютно гормоны в полном порядке.
Детских и взрослых инфекции не было.Возможно ли такое?Спермограмма май 2009
Воздержание 3 дня
вязкость нормальная
Объем 2 мл
pH 8 концентрация 22млн., общее количество 44млн..1мл
grad - prog. eosin - 1% Morphology;
normal - 3%
borderline ( пограничные - 7% )
дефект головки - 90%
дефект хвоста - 5%
midpiece - 20%
W.B.C +++ 1*10 в шестой степени
1.можно ли забеременеть естественным путем?
2. Возможно ли тут какое лечение. И для поднятия Тестостерона и улучшения качества спермы.Каково ваше мнение о препарате Небидо.
Очень надеюсь на вашу помощь...Мы в полной растерянности и очень хотим ребенка. Огромное спасибо.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Результаты спермограммы не полные, нет подвижности сперматозоидов и явно очень плохая морфология. (С плохой морфологией и нормальной концентрацией, всегда есть риск выкидыша или замирания беременности на ранних сроках, если она вообще произойдет?! для этого необходимы показатели подвижности). По поводу снижения либидо и тестостерона: прежде чем принимать гормональную стимуляцию, прежде всего необходимо исключить варикоцеле, т.е. выполнить УЗДГ органов мошонки. Помните, что небидо придется принимать пожизнено. Снижение качества эрекций может быть связано не только с гормональным фоном (не такие уж и плохие гормоны), а и с другими заболеваниями для их исключения выполняется "фармакопроба с одновременным УЗИ сосудов полового члена" (См. на сайте эректильная дисфункция - венозная утечка).
Спермограмму рекомендую сдать по стандартам ВОЗ.
Преимущества лечения в нашей клинике:
- Наши специалисты, основываясь на последних медицинских технологиях и используя все современные диагностические ресурсы готовы помочь Вам разобраться с любой урологической и андрологической проблемой.
- Мы стремимся в минимальные временные сроки – получить максимально необходимый объем информации, позволяющий уже после 1-2 визита к врачу охватить полную информацию о заболевании и назначить схему лечения, тем самым минимизируя финансовые затраты пациента.
- Пациентам предоставляется полная информация о возможных вариантах, как консервативного, так и оперативного лечения.
- Предмет нашей гордости – это не только 95% эффективности лечебных мероприятий, но и положительные отзывы самих пациентов!
Запись на приём по телефонам: (495) 645 17 40
Ув. Константин! Микрохирургическая варикоцелэктомия слева - стоит 50.000руб. Иногородние пациенты поступают в день операции (по предварительной записи) и могут провести после оперативного лечения в клинике сутки. На все интересующие вопросы вам ответит доктор по телефону - 89031114476.
Копию лицензии можно получить по электронной почте (если оставите свой е-mail).