On-line консультация
Задать вопрос
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Срочно обратитесь к урологу, самолечением при беременности заниматься нельзя! Симптомы описанные вами говорят о наличии воспаления (цистит, пиелонефрит?).
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
По результатам спермограммы снижена подвижность и морфология сперматозоидов. При вяскозипатии и лейкоспермии необходимо исключить ИППП и воспалительные заболевания в урогенитальной системе, начните с посева эякулята, дальнейшие действия определит врач андролог.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Здравствуйте! Прегнил вам видимо посоветовали сделать до повторной контрольной спермограммы,т.к. показатели снижены по концентрации и подвижности. Но перед гормональной стимуляцией всегда необходимо выполнять УЗДГ органов мошонки,т.к. бывают заболевания при которых данное лечение не принесет результата, да и вообще мое мнение с такой спермограммой с гормональной стимуляции лучше не начинать.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
По результатам спермограммы показатели в пределах нормы, хоть и находятся на нижней границе. Сделайте контрольную спермограмму через 14 дней от данной и можно попринимать препараты для увеличения качества сперматозоидов.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
обрый день!Лучше подойти на прием,т.к. необходимо уточнить ньюансы дальнейшей тактики лечения бесплодия.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Здравствуйте Анна! Скорее всего обострение заболевания, срочно обращайтесь к урологу. Минимальный алгоритм обследования это: общ. анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, б/х крови и общий анализ крови.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
По результатам спермограммы астенотератозооспермия - снижение подвижности и морфологии, надо обследоваться, выяснить и устранить причину снижения качества сперматозоидов.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Аркадий, если проблемы во время самих половых актов не возникают, то беспокойства необоснованны.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
По результатам спермограммы явно увеличена вязкость эякулята, из-за этого может снижаться подвижность сперматозоидов и как итог - астенозооспермия. Это лечится, в любом случае, необходимо обследование, основное внимание должно быть направлено на работу предстательной железы и семенных пузырьков.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Скорее всего речь идет об хр. цистите (или шеечном), ситуация может выйти из под контроля в любой момент, лучше обратиться к урологу на данном этапе, чем затем получить осложнение на почки.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Эти клинические симптомы и анамнез,говорят о том что скорее всего речь идет о ретроградной эякуляции. вам необходимо выполнить не простую спермограмму, а с центрифугированием посткоитальной первой порции мочи. Если там сперматозоиды будут найдены, то дальнейшие действия по лечению подскажет врач андролог.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Таблетки которые можно попробовать применить это сиалис или виагра и др. Но это не лечит истинную причину и помогает лишь на время. Эректильная дисфункция требует обследования и адекватного лечения.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Проблема разрешима в ходе одной консультации. Выполняется обследование для верификации диагноза, если это действительно гиперчувствительность головки полового члена с помощью новой методики избавиться от заболевания можно в течение одного дня.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Здравствуйте! Сдайте контрольную спермограмму (т.к. по результатам одной спермограммы заключения не делают) и с результатами обоих анализов проконсультируйтесь у андролога. Уреаплазма это условно патогенная микрофлора, скорее всего не является истинной причиной снижения фертильности. У вас не плохие шансы для зачатия естественным путем (на прием лучше принести уже имеющиеся обследования или все необходимое можно будет выполнить сразу в клинике).
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
К сожалению, вы не указали свой возраст?! То что вы описываете очень похоже на нормальные выделения железами находящимися по краю головки полового члена и крайней плоти, в норме эти выделения действительно творожестые и белого цвета, называются - смегмой (возможно, вы их раньше не замечали или их было меньше) не посмотрев, трудно заочно оценить. Тем неменее по указанным инфекциям (эта флора у нас также находится на коже в норме) лечение адекватное, но не забывайте вариант нормы не лечится.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
По результатам вашей спермограммы полизооспермия (сперматозоидов больше нормы), это тоже может быть причиной отсутствия зачатия. Пытайтесь зачать ребенка три месяца, если не получится то нужно обследовать мужской фактор.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
По результатам данной спермограммы можно отметить снижение подвижности и объема эякулята (это сущуственная причина отсутствия зачатия в течение года). Улучшением показателей спермограммы нужно заниматься совместно с андрологом.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
У нас вы можете проверить все ИППП. Для мужчины это мазок из мочеиспускательного канала, а для женщины из влагалища. Результат получаете на руки в течение 5-7 дней, если понадобится (без записи) возможна консультация доктора по анализам.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Здравствуйте! Судя по результатам анализов, вас правильно подготовили (в плане обследования к ИКСИ). Ничего не упущено. В данной ситуации вариантом вашего лечения остается ИКСИ+биопсия, но перед следующей попыткой необходимо постараться максимально улучшить качество сперматозоидов (схему которую можно будет использовать отправлю вам на почтовый адрес в отдельном письме).
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Поступаете к нам в день операции с анализами, через 2-4 часа после операции можно уйти домой со всеми рекомендациями. Контрольный осмотр и снятие швов через 7 дней после операции.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Здравствуйте! В нашей клинике можно избавиться от этого недуга очень быстро (потребуется 2 визита к врачу). на первой консультации вы сдаете все необходимые анализы, на второй консультации проводится непосредственно кандиломэктомия с назначением дальнейшей схемы лечения. После такой терапии рецидив заболевания (повторное возникновение) минимален.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Здравствуйте Надежда!
Из перечисленного обследования у Вас не проверяли: 1) УЗДГ органов мошонки, 2) AZF-фактор (это дополнительное генетическое обследование проверяют совместно с кариотипом), 3)И бак. посев спермы в какой степени выявлена инфекция и проводилось ли лечение перед попытками ИКСИ (антибактер.терапия?)?
Напишите в следующем письме эти показатели. (представтесь Надежда и номер предыдущего вопроса -56)
В вашей ситуации если делать попытки искусственного оплодотворения, то только методом ИКСИ с получением сперматозоидов путем биопсии яичек. Улучшать ли показатели спермы перед попыткой? безусловно ДА, т.к. плохое качество сперматозоидов снижает шансы даже при ИКСИ.
К сожалению у нас нет такой услуги консультаций по интернету, но вы всегда можете задать вопрос в этой рубрике и я вам с удовольствием отвечу совершенно бесплатно.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Возможно гормональное нарушение, генетическая причина, а может ложная тревога (нормальная эрекция и размеры половых органов тому подтверждение), лучше бы показаться врачу многое становится на свои места после осмотра и консультации.
Из обследования рекомендую следующее: 1) гормоны тестостерон, ФСГ, ЛГ. 2)генетика - кариотип. 3) УЗИ мошонки 4) спермограмма. Если все вышеперечисленные анализы будут в норме, значит ваши опасения напрасны.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Если до операции в спермограмме не было ухудшения морфологии (тератозооспермии), то можно уже сейчас планировать зачатие естественным путем.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
При фимозе операция называется - циркумцизия. Госпитализируетесь в день операции с готовыми анализами, через 2-4 часа после операции можно уйти домой. Самостоятельные перевязки - ежедневно выполняются в домашних условиях. Через семь дней подъезжаете на снятие швов, через 10 дней на всегда забываете о существовавшей проблемме. Гарантируем максимальный косметический эффект (грубых рубцов не будет). Более подробную информацию можно почитать на сайте или позвонив по телефону (495)6451740.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Азооспермия может быть обструктивной и необструктивной. Если в ходе обследования подтверждается вариант обструкции, то выполняется хирургическая реконструкция семявыносящих протоков. При необструктивной азооспермии проводится консервативная терапия, подготовка пациента к ИКСИ с попыткой получения сперматозоидов путем биопсии. Правильно установленный диагноз в такой ситуации - максимальная гарантия успеха возможности получить своего генетического ребенка.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Обязательно исключите генетический фактор, на данный момент ваш диагноз звучит так: Азооспермия. Гипергонадотропный гипогонадизм. Хр.простатит.
В данной ситуации необходимо проводить стимуляцию сперматогенеза в цикле ЭКО/ИКСИ и если при биопсии будут найдены сперматозоиды использовать их для зачатия. худший вариант донорская программа.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
В первую очередь необходимо исключить воспалительные процессы в урогенитальной системе (т.е. обследоваться). Все решается на консультации у андролога за 1 посещение. Если подтверждается диагноз гиперчувствительности головки полового члена, возможны два варианта лечения:оперативное и консервативное. Подробности читайте на страничках сайта.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :
Необходимо обратиться к андролгу и разобраться в причине вялости полового члена при эрекции. Это может быть психологическая или органическая дисфункция. Обследование занимает 1 час. Выполняется фармакопроба с УЗДГ сосудов полового члена и др. анализы.
Олег К.
28.12.2009 00:11
Уважаемая Лилия Михайловна!
Я задавал Вам вопрос под № 75. Скажите пожалуйста, можно ли вообще с такими показателями самостоятельно зачать ребенка? Если нет, то с чего надо начать лечение? Может быть подскажите специалиста в Калининграде?
Благодарю. С уважением Олег К.
Я задавал Вам вопрос под № 75. Скажите пожалуйста, можно ли вообще с такими показателями самостоятельно зачать ребенка? Если нет, то с чего надо начать лечение? Может быть подскажите специалиста в Калининграде?
Благодарю. С уважением Олег К.
Алла Кулякова
28.12.2009 00:10
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать у меня беременность 12-13 нед. Два - три дня назад появились рези при мочеиспускании, бегаю в туалет часто и по малу. Мача мутная с капельками крови в конце. До беременности был хр.цистит, с обострениями после переохлаждений, почки постоянно проверяла (делали даже цистоскопию) ничего тогда не нашли. Что мне делать, как в такой ситуации лечиться? Спасибо.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Срочно обратитесь к урологу, самолечением при беременности заниматься нельзя! Симптомы описанные вами говорят о наличии воспаления (цистит, пиелонефрит?).
Тимур Б.
28.12.2009 00:10
Здравствуйте! Мне 32 года, помогите разобраться в результате спермограммы заключение: вяскозипатия, лейкоцитспермия, повышена аггрегация и аглютинация +++. Концентрация в 1мл 25млн., подвижность А+В 41%, морфология нормальная 28%. Живем с супругой 1,5 года не придохраняясь, зачатий не было.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :По результатам спермограммы снижена подвижность и морфология сперматозоидов. При вяскозипатии и лейкоспермии необходимо исключить ИППП и воспалительные заболевания в урогенитальной системе, начните с посева эякулята, дальнейшие действия определит врач андролог.
Олег К.
28.12.2009 00:10
Добрый день доктор! После сдачи спермограммы, мне посоветовали проделать три дня Прегнил. Следуетли мне это делать и будет ли положительный результат при такой спермограмме?
Количество - 2,0
Цвет - прозрачно-серый
Консистенция - вязкая
Время разжижения - 55 мм
рН - 7,6
Кол-во в 1 мл - 8 млн.
Кол-во в эякуляте - 16 млн.
А - 29%, В-16%, С -6%, Д - 49%
Живые - 81, Мертвые -19
Патологические формы -6
Клетки сперматогенного эпителия - 5%
Лейкоциты - 2
Лецитиновые тельца - очень мало
Слизь +++.
Спасибо.
Количество - 2,0
Цвет - прозрачно-серый
Консистенция - вязкая
Время разжижения - 55 мм
рН - 7,6
Кол-во в 1 мл - 8 млн.
Кол-во в эякуляте - 16 млн.
А - 29%, В-16%, С -6%, Д - 49%
Живые - 81, Мертвые -19
Патологические формы -6
Клетки сперматогенного эпителия - 5%
Лейкоциты - 2
Лецитиновые тельца - очень мало
Слизь +++.
Спасибо.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Прегнил вам видимо посоветовали сделать до повторной контрольной спермограммы,т.к. показатели снижены по концентрации и подвижности. Но перед гормональной стимуляцией всегда необходимо выполнять УЗДГ органов мошонки,т.к. бывают заболевания при которых данное лечение не принесет результата, да и вообще мое мнение с такой спермограммой с гормональной стимуляции лучше не начинать.
Денис
28.12.2009 00:09
Здравствуйте! Помогите расшифровать спермограмму, вот ее результат: Объем 2,0; разжижение 20мин; вязкость 1,5см; цвет молочный; агрегации нет; агглютинации нет; количество в 1мл 21млн, общ.кол-во 42млн; подвижность А - 20%; В - 31%; С - 19%; Д - 30%. Нормальная морфология 32%. Клетки сперматогенеза 2-3 в п/зр. Спермограмму сдавал впервые, нужно ли обращаться к урологу с такими показателями, хотим ребенка, не получается уже 6месяцев , что делать дальше, подскажите пожалуйста??? заранее благодарен.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :По результатам спермограммы показатели в пределах нормы, хоть и находятся на нижней границе. Сделайте контрольную спермограмму через 14 дней от данной и можно попринимать препараты для увеличения качества сперматозоидов.
Иван
28.12.2009 00:09
Добрый день Лилия Михайловна!
У меня закончились физиопроцедуры в начале мая, ходил по вашей рекомендации, в спермограмме была астенозооспермия и маленький объем 1,5мл, сейчас в спермограмме написано нормозооспермия, а объем стал 2,5мл. Подскажите пожалуйста дальнейшие мои действия, мне нужно приходить к вам на прием?! Заранее благодарен.
Моя фамилия Крючков.
У меня закончились физиопроцедуры в начале мая, ходил по вашей рекомендации, в спермограмме была астенозооспермия и маленький объем 1,5мл, сейчас в спермограмме написано нормозооспермия, а объем стал 2,5мл. Подскажите пожалуйста дальнейшие мои действия, мне нужно приходить к вам на прием?! Заранее благодарен.
Моя фамилия Крючков.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :обрый день!Лучше подойти на прием,т.к. необходимо уточнить ньюансы дальнейшей тактики лечения бесплодия.
Анна
28.12.2009 00:09
Здравствуйте! У меня хронический пиелонефрит, диагноз поставили в больнице два года назад. Сейчас стала замечать что после обеда поднимается температура до 37,2С, стала быстро уставать, а последние два дня моча имеет неприятный запах и странный мутный цвет, в туалет бегаю чаще обычного. Подскажите какие анализы нужно сдать и что делать?Спасибо.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте Анна! Скорее всего обострение заболевания, срочно обращайтесь к урологу. Минимальный алгоритм обследования это: общ. анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, б/х крови и общий анализ крови.
Александр
28.12.2009 00:08
Здравствуйте, 2 года пытаемся забеременеть - безрезультатно! Обследованны оба. Пожалуйста прокоментируйте мой анализ спермы:
объем - 3 мл
консистенсия - вязкая
время разжижения - 20 мин
вязкость - 4 мм
цвет - серо-молочный
запах - специфический
РН - 7,2
мутность - мутная
аглютинация - нет
кристаллы спермина - нет
лейкоциты - 13-14
эритроциты - нет
липоидные тельца - много
агрегация - нет
к-во в 1 мл - 48 млн
общ. кол-во - 144 млн.
движение категория (А) - 15%
категория (В) - 10%
категория (С) - 10%
категория (Д) - 65%
активные (А+В) - 25%
нормальных - 8%
дефект головки - 92%
дефект шейки - 2,2%
дефект хвоста - 18%
цитоплазмическая капля - 5%
Что делать с такой спермограммой? Помогите пожалуйста!
объем - 3 мл
консистенсия - вязкая
время разжижения - 20 мин
вязкость - 4 мм
цвет - серо-молочный
запах - специфический
РН - 7,2
мутность - мутная
аглютинация - нет
кристаллы спермина - нет
лейкоциты - 13-14
эритроциты - нет
липоидные тельца - много
агрегация - нет
к-во в 1 мл - 48 млн
общ. кол-во - 144 млн.
движение категория (А) - 15%
категория (В) - 10%
категория (С) - 10%
категория (Д) - 65%
активные (А+В) - 25%
нормальных - 8%
дефект головки - 92%
дефект шейки - 2,2%
дефект хвоста - 18%
цитоплазмическая капля - 5%
Что делать с такой спермограммой? Помогите пожалуйста!
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :По результатам спермограммы астенотератозооспермия - снижение подвижности и морфологии, надо обследоваться, выяснить и устранить причину снижения качества сперматозоидов.
Аркадий
28.12.2009 00:07
Заметил в последнее время что пропало утреннее возбуждение. Если не стоит по утрам, это сильно плохо и что делать? Так ощущаю себя здоровым человеком, ничего не болит?!
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Аркадий, если проблемы во время самих половых актов не возникают, то беспокойства необоснованны.
Вероника
28.12.2009 00:07
Добрый день! Пытаемся зачать ребенка уже больше года. Моему мужу поставили диагноз астенозооспермия. Вот результаты:
Объем - 2,0
Вязкость - 10 см
Цвет-Серый
pH-8,0
Кол-во сперматозоидов в 1мл. - 30,0 * 10(6)
Акт/подв - 30%
Слабоподвижные - 28%
Неподвижных - 42%
Клетки сперматогенеза 2-3
Агглютинаты сперматазоидов
Смешанные - 3
Лейкоциты- 1-2-2
Эритроциты- 0
Заключение: Астенозооспермия , нормозооспермия.
Скажите, возможно ли это вылечить и как? Возможна ли беременность естественным путем с такими показателями?
Заранее благодарю за ответ!
Объем - 2,0
Вязкость - 10 см
Цвет-Серый
pH-8,0
Кол-во сперматозоидов в 1мл. - 30,0 * 10(6)
Акт/подв - 30%
Слабоподвижные - 28%
Неподвижных - 42%
Клетки сперматогенеза 2-3
Агглютинаты сперматазоидов
Смешанные - 3
Лейкоциты- 1-2-2
Эритроциты- 0
Заключение: Астенозооспермия , нормозооспермия.
Скажите, возможно ли это вылечить и как? Возможна ли беременность естественным путем с такими показателями?
Заранее благодарю за ответ!
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :По результатам спермограммы явно увеличена вязкость эякулята, из-за этого может снижаться подвижность сперматозоидов и как итог - астенозооспермия. Это лечится, в любом случае, необходимо обследование, основное внимание должно быть направлено на работу предстательной железы и семенных пузырьков.
Лика
28.12.2009 00:07
Здравствуйте! мне 24 года, примерно 6 месяцев назад у меня было сильное переохлаждение и острый цистит, пропила антибиотики, но после этого постоянно ощущаю дискомфорт в мочевом пузыре и неприятные ощущения после мочеиспускания, иногда я стала замечать, что во второй половине дня у меня поднимается температура до 37гр., что это может быть и как мне от этого избавиться? Зарание большое спасибо...
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Скорее всего речь идет об хр. цистите (или шеечном), ситуация может выйти из под контроля в любой момент, лучше обратиться к урологу на данном этапе, чем затем получить осложнение на почки.
Валерий
28.12.2009 00:06
Здравствуйте! У меня полность отсутствует семя, т.е. нет жидкости которая должна выходить во время семяизвержения при полном сохраненном оргазме, мне в 9-10 лет выполнили две операции на мочевом пузыре из-за врожденной аномалии развития почек. Подскажите, что мне делать и могу ли я иметь своих детей? Спасибо.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Эти клинические симптомы и анамнез,говорят о том что скорее всего речь идет о ретроградной эякуляции. вам необходимо выполнить не простую спермограмму, а с центрифугированием посткоитальной первой порции мочи. Если там сперматозоиды будут найдены, то дальнейшие действия по лечению подскажет врач андролог.
Катя
28.12.2009 00:06
У моего мужа уже примерно пол года назад, появились проблеммы во время полового акта, он не всегда может довести начатое до конца, он очень стисняется об этом говорить, а я очень хочу ребенка, посоветуйте как нам быть, может есть какие-нибудь таблетки?
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Таблетки которые можно попробовать применить это сиалис или виагра и др. Но это не лечит истинную причину и помогает лишь на время. Эректильная дисфункция требует обследования и адекватного лечения.
Станислав
28.12.2009 00:05
Здравствуйте! Мне 21год. У меня преждевременное семяизвержение, половой контакт длится меньше минуты, обращался к урологу, лечили предстательную железу, но проблема осталась, подскажите можно ли это вылечить и как? Сколько по времени длится лечение. Это вообще излечимо?! Спасибо.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Проблема разрешима в ходе одной консультации. Выполняется обследование для верификации диагноза, если это действительно гиперчувствительность головки полового члена с помощью новой методики избавиться от заболевания можно в течение одного дня.
Д
28.12.2009 00:05
Здравствуйте! Давно планируем с женой ребенка, но после сдачи спермограммы выяснилось, что процент подвижности сперматозоидов слишком мал для зачатия естественным путем - 19%. Лечащий врач изначально предполагал, что во всем виноват уреаплазмоз, но после прохожднения удачного курса лечения от последнего рекомендует обратиться к андрологу. И это при том, что на повторную спермограмму он меня не отправлял. Насколько он прав, и как все-таки мне быть: идти к андрологу или все же сначала сдать спермограмму? Насколько все-таки вредно влияние уреаплазмоза на подвижность сперматозоидов? И есть ли у нас с женой шанс на зачатие естественным путем? Заранее спасибо!
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Сдайте контрольную спермограмму (т.к. по результатам одной спермограммы заключения не делают) и с результатами обоих анализов проконсультируйтесь у андролога. Уреаплазма это условно патогенная микрофлора, скорее всего не является истинной причиной снижения фертильности. У вас не плохие шансы для зачатия естественным путем (на прием лучше принести уже имеющиеся обследования или все необходимое можно будет выполнить сразу в клинике).
Иван
28.12.2009 00:04
Добрый день, столкнулся вот с такой проблемой.
Полгода тому назад на головке члена появились творожные выделения. Пошел к врачу сказали, что это похоже на молочницу, врач назначил флюкостат 50 мг х 1 р/день в течение 7 дней, затем флюкостат 150 мг. 1 р/ недел. 3 раза и крем противогрибковый. После лечения результат нулевой. Пошел опять к врачу, он предложил сделать анализы ПЦР, урогенитальные инфекции и посев на микрофлору и чувствительность к АБ. Анализы все отрицательные, молочница не подтвердилась, но анализ посев на микрофлору и чувствительность к АБ показал: Enterococcus faecalis (Ампициллин)- чувствительность R 10^5 и Staphylococcus epidermidis (амиксициллин/клавуланат) – чувствительность 10^6. Врач назначил 10 дневное лечение 1) Орнидазол – Веро по 1т х 2 р/день, 2) Таваник 500мг х 1р/ день, 3)Ируник 1 кап. Х 2р/день, 4) Вобэнзин по 3 т х 3р/день, 5) свечи «Генферон» 500 тыс. х1 р/день. После лечения творожные выделения уменьшились, но не на много. Что Вы думаете по поводу моих анализов и пройденного лечения? Как можно избавиться от этих выделений? Раньше таких выделений никогда не была.
Буду очень благодарен за Ваш ответ и разъяснения
Полгода тому назад на головке члена появились творожные выделения. Пошел к врачу сказали, что это похоже на молочницу, врач назначил флюкостат 50 мг х 1 р/день в течение 7 дней, затем флюкостат 150 мг. 1 р/ недел. 3 раза и крем противогрибковый. После лечения результат нулевой. Пошел опять к врачу, он предложил сделать анализы ПЦР, урогенитальные инфекции и посев на микрофлору и чувствительность к АБ. Анализы все отрицательные, молочница не подтвердилась, но анализ посев на микрофлору и чувствительность к АБ показал: Enterococcus faecalis (Ампициллин)- чувствительность R 10^5 и Staphylococcus epidermidis (амиксициллин/клавуланат) – чувствительность 10^6. Врач назначил 10 дневное лечение 1) Орнидазол – Веро по 1т х 2 р/день, 2) Таваник 500мг х 1р/ день, 3)Ируник 1 кап. Х 2р/день, 4) Вобэнзин по 3 т х 3р/день, 5) свечи «Генферон» 500 тыс. х1 р/день. После лечения творожные выделения уменьшились, но не на много. Что Вы думаете по поводу моих анализов и пройденного лечения? Как можно избавиться от этих выделений? Раньше таких выделений никогда не была.
Буду очень благодарен за Ваш ответ и разъяснения
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :К сожалению, вы не указали свой возраст?! То что вы описываете очень похоже на нормальные выделения железами находящимися по краю головки полового члена и крайней плоти, в норме эти выделения действительно творожестые и белого цвета, называются - смегмой (возможно, вы их раньше не замечали или их было меньше) не посмотрев, трудно заочно оценить. Тем неменее по указанным инфекциям (эта флора у нас также находится на коже в норме) лечение адекватное, но не забывайте вариант нормы не лечится.
Светлана
28.12.2009 00:03
Добрыи день,подскажите с таким анализам спермограммы можно иметь детеи: количество-4,0 мл., внещнии вид- серо-белыи, запах - специф., время разжижения-20 минут, реакция-7.2, леикоциты 2-3, эпителиальные клетки 1-2, клетки сперматогенеза- 1-2, кол-во сперматозоидов в 1мл - 310 млн/мл, кол-во сперматозоидов во всем эякуляте 1 млрд 240млн., подвыжные(активные) 41%, слабоподвижные 11%, неподвижные 48%. Морфология норма 45%.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :По результатам вашей спермограммы полизооспермия (сперматозоидов больше нормы), это тоже может быть причиной отсутствия зачатия. Пытайтесь зачать ребенка три месяца, если не получится то нужно обследовать мужской фактор.
Диана
28.12.2009 00:03
Лиля Михайловна здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста результат спермограммы? Очень хотим ребеночка пытаемся забеременнить почти 1 год, узнали о вас от подруги, вы им очень помогли. Объем эякулята 1,5 мл, РН 7,0, вязкость 1см, разжижение 20 мин, концентрация в 1мл. 43млн, общ.концентр. 64,5млн., подвижность А+В 27%, нормальная морфология 35%. Нужно ли нам обращаться к врачу с такими показателями или можно еще предпринимать попытки, возможна ли беременность с нашей спермой? Спасибо.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :По результатам данной спермограммы можно отметить снижение подвижности и объема эякулята (это сущуственная причина отсутствия зачатия в течение года). Улучшением показателей спермограммы нужно заниматься совместно с андрологом.
Ренат
28.12.2009 00:03
Добрый день доктор! Скажите пожалуйста у вас можно сдать анализы на инфекции и затем пройти курс лечения. Дело в том что мы с женой сдали анализы у нас выявили инфекцию, хотя ни я ни она не чувствуем себя больными? Хотим проверить результат и получить квалифицированную помощь и коментарии как такое может быть?! Спасибо
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :У нас вы можете проверить все ИППП. Для мужчины это мазок из мочеиспускательного канала, а для женщины из влагалища. Результат получаете на руки в течение 5-7 дней, если понадобится (без записи) возможна консультация доктора по анализам.
Надежда
28.12.2009 00:02
Добрый день! Вас снова беспокоит Надежда. Я Вам писала по поводу мужского бесплодия (вопрос № 56). Обследования, которые Вы указали в письме у нас есть. Привожу данные:
1. УЗДГ органов мошонки.
В полости мошонки визуализируются два яичка разделенных гиперэхогенной перегородкой. Стенка мошонки, фиброзная оболочка не изменены.
Testes dex.: форма, размеры не изменены
Длина 50 мм, толщина 28 мм, вертикальный диаметр 20 мм
Эхоструктура однородная, эхогенность не изменена, очаговые изменения не выявлены
Epididymis: форма, эхогенность не изменены, эхоструктура однородная, свободная жидкость определяется тонкой полоской 1 мм шириной
Testes sin.: форма, размеры не изменены
Длина 52 мм, толщина 27 мм, вертикальный диаметр 18 мм
Эхоструктура однородная, эхогенность не изменена, очаговые изменения не выявлены
Epididymis: форма, эхогенность не изменены, эхоструктура однородная, свободная жидкость определяется тонкой полоской 1 мм шириной
Заключение: Структурных изменений исследуемых органов не выявлено
2. Генетическое исследование (все, что есть):
Половой хроматин 0%, нормальный, мужской; кариотип (GTG-окраска): 46, XY, 21 s+, 11-метафаз.
Результат ДНК анализа: проведен поиск делеций Y-хромосомы в локусах: SRY, ZFY, sY84, sY86, sY615 (AZFa) sY127, sY134 (AZFb) sY254, sY255 (AZFc). Делеций в указанных локусах не обнаружено.
3. По поводу инфекции: при анализе бакпосева выделены культуры staphylococcus haemolyticus, enterococcus faecalis. Рост обильный. Перед ИКСИ анализы не показывали наличие данных культур.
4. Определение антиспермальных антител АС-АТ 34,5 Е/мл (норма 0-60).
ИКСИ делали именно указанным Вами способом - с получением сперматозоидов путем биопсии яичек: метод биопсии закрытый. Получено семенных канальцев 10 мг. Обнаружены единичные сперматозоиды типа «С-D» в каждом 7 в поле зрения.
Подскажите, что нам предпринять при таких анализах?
С уважением, Надежда.
1. УЗДГ органов мошонки.
В полости мошонки визуализируются два яичка разделенных гиперэхогенной перегородкой. Стенка мошонки, фиброзная оболочка не изменены.
Testes dex.: форма, размеры не изменены
Длина 50 мм, толщина 28 мм, вертикальный диаметр 20 мм
Эхоструктура однородная, эхогенность не изменена, очаговые изменения не выявлены
Epididymis: форма, эхогенность не изменены, эхоструктура однородная, свободная жидкость определяется тонкой полоской 1 мм шириной
Testes sin.: форма, размеры не изменены
Длина 52 мм, толщина 27 мм, вертикальный диаметр 18 мм
Эхоструктура однородная, эхогенность не изменена, очаговые изменения не выявлены
Epididymis: форма, эхогенность не изменены, эхоструктура однородная, свободная жидкость определяется тонкой полоской 1 мм шириной
Заключение: Структурных изменений исследуемых органов не выявлено
2. Генетическое исследование (все, что есть):
Половой хроматин 0%, нормальный, мужской; кариотип (GTG-окраска): 46, XY, 21 s+, 11-метафаз.
Результат ДНК анализа: проведен поиск делеций Y-хромосомы в локусах: SRY, ZFY, sY84, sY86, sY615 (AZFa) sY127, sY134 (AZFb) sY254, sY255 (AZFc). Делеций в указанных локусах не обнаружено.
3. По поводу инфекции: при анализе бакпосева выделены культуры staphylococcus haemolyticus, enterococcus faecalis. Рост обильный. Перед ИКСИ анализы не показывали наличие данных культур.
4. Определение антиспермальных антител АС-АТ 34,5 Е/мл (норма 0-60).
ИКСИ делали именно указанным Вами способом - с получением сперматозоидов путем биопсии яичек: метод биопсии закрытый. Получено семенных канальцев 10 мг. Обнаружены единичные сперматозоиды типа «С-D» в каждом 7 в поле зрения.
Подскажите, что нам предпринять при таких анализах?
С уважением, Надежда.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! Судя по результатам анализов, вас правильно подготовили (в плане обследования к ИКСИ). Ничего не упущено. В данной ситуации вариантом вашего лечения остается ИКСИ+биопсия, но перед следующей попыткой необходимо постараться максимально улучшить качество сперматозоидов (схему которую можно будет использовать отправлю вам на почтовый адрес в отдельном письме).
Аноним
28.12.2009 00:02
Мне поставили диагноз фимоз, на данный момент выбираю клинику, где мог бы прооперироваться (цена,качество). Уточните пожалуйста, какие у вас условия для операции и как попасть на операцию?
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Поступаете к нам в день операции с анализами, через 2-4 часа после операции можно уйти домой со всеми рекомендациями. Контрольный осмотр и снятие швов через 7 дней после операции.
Антон
28.12.2009 00:01
Здравствуйте доктор! У меня кандиломы на половом члене, они меня не беспокоят, но в последнее время это стало выглядить очень не красиво и девушкам не нравится вид во время половых контактов. Подскажите пожалуйста проводите ли вы такое лечение, каким методом и нужна ли подготовка (анализы)? Заранее спасибо!!!
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте! В нашей клинике можно избавиться от этого недуга очень быстро (потребуется 2 визита к врачу). на первой консультации вы сдаете все необходимые анализы, на второй консультации проводится непосредственно кандиломэктомия с назначением дальнейшей схемы лечения. После такой терапии рецидив заболевания (повторное возникновение) минимален.
Надежда
28.12.2009 00:01
Добрый день! Моему супругу поставили диагноз олигозооспермия III степени. Мы долго обследовались на предмет установления причины мужского бесплодия. Супруг не болел в детстве свинкой, по данным УЗИ простатита ранее не наблюдалось. Анализы на венерические заболевания отрицательные. Генетика в норме: кариотип (GTG-окраска) 46, XY, 21s+, 11 метафаз, по заключению генетика «хромосомной патологии не выявлено».
Гормоны в норме: ТТГ-0,862 мкМЕ/мл; Т4- 87,10нмоль/л; Т3 - 1,55 нмоль/л; ФСГ - 6,1мМЕ/мл; ЛГ - 6,26 мМЕ/мл; Пролактин - 284,1 мМЕ/л; эстрадиол -42 пмоль/л;
тестостерон - 3,67 нг/мл, индекс свободного тестостерона - 87,0%; глобулин, связывающий половые гормоны - 15 нмоль/л; кортизол- 12,7 мкг/дл; АКТГ -8 пг/мл; не болел заболеваниями щитовидной железы.
Привожу данные анализов:
анализ секрета простаты
цвет -беловатый
прозрачность - мутная
консистенция - жидкая
лейкоциты - 4- 8-10
эритроциты -abs
эпителий - единичные
макрофаги - abs
лецитиновые тельца - в больш. кол
амилоидные тельца - abs
сперматозоиды - abs
трихомонады - не обнаружены
гонококки -не обнаружены
прочая флора -смешанная, в небольшом количестве
клетки с признаками атипии - abs
Спермограмма (способ обработки- 3х-кратноецентрифугирование в градиенте плотности)
количество сперматозоидов после обработки - 2 в поле зрения
подвижные -1
Бакпосев на флору секрета предстательной железы
выделены культуры: staphylococcus haemolyticus, enterococcus faecalis.
УЗИ предстательной железы
Форма обычная
Размеры не увеличены 41*27*34 мм V=20 см3
Эхоструктура неоднородная незначительно диффузно
Эхогенность нормальная
Наличие очаговых изменений нет
Семенные пузырьки: правый: 30*8 мм
левый : 23*6,6 мм
Заключение: УЗ признаки легких диффузных изменений в структуре предстательной железы.
1. Возможно ли улучшение качества сперматозоидов, т.к. мы уже делали две попытки ИКСИ (ТЕЗА): после первой беременность не наступила, после второй беременность замерла на третьей неделе. Андрологии нашего города советуют только продолжать и дальше делать попытки.
2. Подскажите, пожалуйста, можно ли консультироваться с андрологами вашей клиники он-лайн, при предварительной оплате способом удобным вам (стоимость приема андролога в вашей клинике), поскольку мы из Краснодара, а в связи с работой пока выехать не можем. Мы можем оплатить консультации, выслать по e-mail все необходимые анализы. Помогите, пожалуйста!
С уважением, Надежда
Гормоны в норме: ТТГ-0,862 мкМЕ/мл; Т4- 87,10нмоль/л; Т3 - 1,55 нмоль/л; ФСГ - 6,1мМЕ/мл; ЛГ - 6,26 мМЕ/мл; Пролактин - 284,1 мМЕ/л; эстрадиол -42 пмоль/л;
тестостерон - 3,67 нг/мл, индекс свободного тестостерона - 87,0%; глобулин, связывающий половые гормоны - 15 нмоль/л; кортизол- 12,7 мкг/дл; АКТГ -8 пг/мл; не болел заболеваниями щитовидной железы.
Привожу данные анализов:
анализ секрета простаты
цвет -беловатый
прозрачность - мутная
консистенция - жидкая
лейкоциты - 4- 8-10
эритроциты -abs
эпителий - единичные
макрофаги - abs
лецитиновые тельца - в больш. кол
амилоидные тельца - abs
сперматозоиды - abs
трихомонады - не обнаружены
гонококки -не обнаружены
прочая флора -смешанная, в небольшом количестве
клетки с признаками атипии - abs
Спермограмма (способ обработки- 3х-кратноецентрифугирование в градиенте плотности)
количество сперматозоидов после обработки - 2 в поле зрения
подвижные -1
Бакпосев на флору секрета предстательной железы
выделены культуры: staphylococcus haemolyticus, enterococcus faecalis.
УЗИ предстательной железы
Форма обычная
Размеры не увеличены 41*27*34 мм V=20 см3
Эхоструктура неоднородная незначительно диффузно
Эхогенность нормальная
Наличие очаговых изменений нет
Семенные пузырьки: правый: 30*8 мм
левый : 23*6,6 мм
Заключение: УЗ признаки легких диффузных изменений в структуре предстательной железы.
1. Возможно ли улучшение качества сперматозоидов, т.к. мы уже делали две попытки ИКСИ (ТЕЗА): после первой беременность не наступила, после второй беременность замерла на третьей неделе. Андрологии нашего города советуют только продолжать и дальше делать попытки.
2. Подскажите, пожалуйста, можно ли консультироваться с андрологами вашей клиники он-лайн, при предварительной оплате способом удобным вам (стоимость приема андролога в вашей клинике), поскольку мы из Краснодара, а в связи с работой пока выехать не можем. Мы можем оплатить консультации, выслать по e-mail все необходимые анализы. Помогите, пожалуйста!
С уважением, Надежда
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Здравствуйте Надежда!
Из перечисленного обследования у Вас не проверяли: 1) УЗДГ органов мошонки, 2) AZF-фактор (это дополнительное генетическое обследование проверяют совместно с кариотипом), 3)И бак. посев спермы в какой степени выявлена инфекция и проводилось ли лечение перед попытками ИКСИ (антибактер.терапия?)?
Напишите в следующем письме эти показатели. (представтесь Надежда и номер предыдущего вопроса -56)
В вашей ситуации если делать попытки искусственного оплодотворения, то только методом ИКСИ с получением сперматозоидов путем биопсии яичек. Улучшать ли показатели спермы перед попыткой? безусловно ДА, т.к. плохое качество сперматозоидов снижает шансы даже при ИКСИ.
К сожалению у нас нет такой услуги консультаций по интернету, но вы всегда можете задать вопрос в этой рубрике и я вам с удовольствием отвечу совершенно бесплатно.
Константин
28.12.2009 00:00
Здравствуйте доктор! Мне 22 года. У меня проблема, очень плохо растет борода. Хотя вроде возраст давно обязывает. Не знаю в чем дело, у отца все начало расти по времени.
Кроме бороды ничего не беспокоит. Постоянная половая жизнь, никаких жалоб на эрекцию, или что-то вроде. Хоть по пять раз на день. Размеры члена длина 15см, ширина 4см. В интернете почитал вроде в пределах нормы. Сам занимаюсь спортом, и сложен вроде как мужик.
Подскажите мне пожалуйста, какие анализы мне надо сдать, какие гармоны. Что это может быть.
Кроме бороды ничего не беспокоит. Постоянная половая жизнь, никаких жалоб на эрекцию, или что-то вроде. Хоть по пять раз на день. Размеры члена длина 15см, ширина 4см. В интернете почитал вроде в пределах нормы. Сам занимаюсь спортом, и сложен вроде как мужик.
Подскажите мне пожалуйста, какие анализы мне надо сдать, какие гармоны. Что это может быть.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Возможно гормональное нарушение, генетическая причина, а может ложная тревога (нормальная эрекция и размеры половых органов тому подтверждение), лучше бы показаться врачу многое становится на свои места после осмотра и консультации.
Из обследования рекомендую следующее: 1) гормоны тестостерон, ФСГ, ЛГ. 2)генетика - кариотип. 3) УЗИ мошонки 4) спермограмма. Если все вышеперечисленные анализы будут в норме, значит ваши опасения напрасны.
Михаил
27.12.2009 23:59
Ув. Александрова Л.М.! Прооперировался у вас по поводу варикоцеле слева месяц назад, с супругой не дождались 3-х месяцев, как вы говорили после операции и сдали контрольную спермограмму раньше через 1,5 месяца с момента операции в ней нормозооспермия, очень обрадовались. Хотим уточнить можно ли жить половой жизнью не предохранясь и уже планировать беременность? Спасибо за ответ!!!
Морев М.Ю.
Морев М.Ю.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Если до операции в спермограмме не было ухудшения морфологии (тератозооспермии), то можно уже сейчас планировать зачатие естественным путем.
Игорь
27.12.2009 23:59
У меня фимоз, болезнь прогрессирует вот уже 2 год, головка открывается с трудом, делают ли у вас операции по такому поводу и как это будет выглядеть?
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :При фимозе операция называется - циркумцизия. Госпитализируетесь в день операции с готовыми анализами, через 2-4 часа после операции можно уйти домой. Самостоятельные перевязки - ежедневно выполняются в домашних условиях. Через семь дней подъезжаете на снятие швов, через 10 дней на всегда забываете о существовавшей проблемме. Гарантируем максимальный косметический эффект (грубых рубцов не будет). Более подробную информацию можно почитать на сайте или позвонив по телефону (495)6451740.
Марго
27.12.2009 23:58
У мужа азооспермия,сперматозоидов нет совсем. Очень хотим детей. Поддается ли этот диагноз какому-нибудь медикоментозному лечению,при правильно установленой причине заболевания? Если да,то какое должно быть лечение?Поможет ли оно,и какова вероятность забеременить естественным путем? Спасибо за ответ!
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Азооспермия может быть обструктивной и необструктивной. Если в ходе обследования подтверждается вариант обструкции, то выполняется хирургическая реконструкция семявыносящих протоков. При необструктивной азооспермии проводится консервативная терапия, подготовка пациента к ИКСИ с попыткой получения сперматозоидов путем биопсии. Правильно установленный диагноз в такой ситуации - максимальная гарантия успеха возможности получить своего генетического ребенка.
06.04.2009 [Открыть] [IP address] [Редак
27.12.2009 23:58
Мужу поставили диагноз - бесплодие. Аспермия.
СГ-сперматозоиды не обнаружены. Биопсия- тоже не обнаружены.
Гистологический анализ - единичные канальцы в отечной строме яичка. Сперматоциты не видны. Гормоны в норме, кроме ФСГ(повышен в 2,5 раза). Хр.простатит. Инфекции-уреаплазма уреалитикум(прошли курс антибиотиков).
Сейчас врач назначил хорионический гонадотропин по 2000мг -2 раза в неделю в течении месяца. Есть ли какие то шансы иметь детей от мужа? Возможно ли еще какое либо лечение? Спасибо!
СГ-сперматозоиды не обнаружены. Биопсия- тоже не обнаружены.
Гистологический анализ - единичные канальцы в отечной строме яичка. Сперматоциты не видны. Гормоны в норме, кроме ФСГ(повышен в 2,5 раза). Хр.простатит. Инфекции-уреаплазма уреалитикум(прошли курс антибиотиков).
Сейчас врач назначил хорионический гонадотропин по 2000мг -2 раза в неделю в течении месяца. Есть ли какие то шансы иметь детей от мужа? Возможно ли еще какое либо лечение? Спасибо!
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Обязательно исключите генетический фактор, на данный момент ваш диагноз звучит так: Азооспермия. Гипергонадотропный гипогонадизм. Хр.простатит.
В данной ситуации необходимо проводить стимуляцию сперматогенеза в цикле ЭКО/ИКСИ и если при биопсии будут найдены сперматозоиды использовать их для зачатия. худший вариант донорская программа.
Олеся
27.12.2009 23:57
Здравствуйте. С чем может быть свызано преждевременное семяизвержение. И какие способы, Вы можете посоветовать для продления полового акта. Заранее спасибо.
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :В первую очередь необходимо исключить воспалительные процессы в урогенитальной системе (т.е. обследоваться). Все решается на консультации у андролога за 1 посещение. Если подтверждается диагноз гиперчувствительности головки полового члена, возможны два варианта лечения:оперативное и консервативное. Подробности читайте на страничках сайта.
Евгений
27.12.2009 23:56
Здравствуйте! У меня такая проблема, что во время секса со своей девушкой у меня пропадает эрекция. Такого никогда не было и это меня очень сильно волнует. эта проблема мне не дает покоя. Эрекция есть, но во время секса, она пропадает, Подскажите, что мне делать?
Александрова Лиля Михайловна, врач уролог-андролог: :Необходимо обратиться к андролгу и разобраться в причине вялости полового члена при эрекции. Это может быть психологическая или органическая дисфункция. Обследование занимает 1 час. Выполняется фармакопроба с УЗДГ сосудов полового члена и др. анализы.
Преимущества лечения в нашей клинике:
- Наши специалисты, основываясь на последних медицинских технологиях и используя все современные диагностические ресурсы готовы помочь Вам разобраться с любой урологической и андрологической проблемой.
- Мы стремимся в минимальные временные сроки – получить максимально необходимый объем информации, позволяющий уже после 1-2 визита к врачу охватить полную информацию о заболевании и назначить схему лечения, тем самым минимизируя финансовые затраты пациента.
- Пациентам предоставляется полная информация о возможных вариантах, как консервативного, так и оперативного лечения.
- Предмет нашей гордости – это не только 95% эффективности лечебных мероприятий, но и положительные отзывы самих пациентов!
Запись на приём по телефонам: (495) 645 17 40
Здравствуйте! Специалистов в Калининграде к сожалению не знаю, могу предложить свою помощь по интернету. Минимальный алгоритм который вам необходим в данной ситуации это: УЗДГ органов мошонки, ТрУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков, гормоны крови (ФСГ,ЛГ,тестостерон, пролактин, эстрадиол), б/х эякулята, ПЦР-диагностика ИППП, и желательно выполнить еще одну контрольную спермограмму для сравнения стабильности ситуации с данной.
Не понятно в данной спермограмме лейкоциты 2 это млн или в п/зрения?
Напишите данные обследования изложенные выше, я подберу вам схему терапии, отправлю на электронный адрес. Качество сперматозоидов можно попытаться выравнить консервативным путем, варианта два: спермограмма может улучшиться до нормозооспермии, тогда вы будете планировать зачатие естественным путем, если поакзатели после стимуляции будут не достаточно хороши, то можно предпринять попытки искусственной инсеминации спермой мужа.