Альгоменорея, причины, симптомы и лечение

Альгоменорея – (или болезненные менструации) – это патологический синдром, сопровождающийся болями различной интенсивности во время менструации.

Боли носят ноющий или схваткообразный характер, локализуются в нижней трети живота и появляется в первый день менструации.

Альгоменорея, причины, симптомы и лечение

ИМПТОМАТИКА СИНДРОМА

Ведущим симптомом являются боли в низу живота. Они начинаются незадолго до начала менструации и длятся 1 – 2 дня от ее начала (иногда дольше). Боли носят схваткообразный, ноющий или колющий характер, иррадиируют в поясницу, прямую кишку и мочевой пузырь. Альгоменорея может сопровождаться тошнотой, кишечными расстройствами, общей слабостью, раздражительностью и бессонницей.
Альгоменорея может иметь легкую степень выраженности, среднюю и тяжелую.

* легкая степень проявляется болезненностью в животе умеренного характера, слабостью, работоспособность при этом не нарушена.

* при средней степени болезненность в нижней трети живота выражена сильнее, появляется тошнота, слабость, головные боли, частое мочеиспускание, озноб, депрессия, раздражительность, работоспособность значительно снижается.

* тяжелая степень проявляется резкими болями в области живота, пояснице, сильными головными болями, резкой слабостью. Также отмечается повышение температуры, рвота, понос, боли в области сердца, тахикардия, обмороки, работоспособность полностью отсутствует.

Механизм альгоменореи связан с повышением уровня простагландинов в организме, которые стимулируют сокращения миометрия матки. Боли усиливаются вследствие раздражения нервных окончаний брюшной полости.

РАЗЛИЧАЮТ АЛЬГОМЕНОРЕЮ ПЕРВИЧНУЮ И ВТОРИЧНУЮ (В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИЧИН).

ПЕРВИЧНАЯ АЛЬГОМЕНОРЕЯ

Первичная альгоменорея появляется с первой менструацией или на протяжении первых нескольких лет после ее начала. Болевой синдром является одним из ее проявлений. Первичная альгоменорея может быть компенсированной (сила и продолжительность болей не меняются) и декомпенсированной (характеризуется прогрессирующим болевым синдромом).

Первичная альгоменорея возникает у женщин-астеников, эмоционально лабильных, с выраженным проявлением ПМС.

ЭТИОЛОГИЯ ПЕРВИЧНОЙ АЛЬГОМЕНОРЕИ:

* дисплазия (недоразвитость) соединительной ткани. Дисплазия, как правило проявляется и другими изменениями: сколиоз, плоскостопие, сосудистые нарушения, близорукость.

* Туберкулез половых органов. Боли при менструации не локализованные, сопровождаются общей слабостью, субфебрилитетом.

* Заболевания ЦНС. Эмоциональная лабильность, нарушения психики способствуют обострению болей и появлению альгоменореи.

* Инфантилизм матки, загибы матки, пороки и аномалии ее развития (двурогая матка). В связи с этим затруднен отток крови из матки, что вызывает усиленные ее сокращения.

ПЕРВИЧНАЯ АЛЬГОМЕНОРЕЯ. ЛЕЧЕНИЕ

При первичной альгоменорее обязателен осмотр гинеколога, проведение УЗИ, и выявление гормонального статуса. Такая альгоменорея, как привило, лечится совместно гинекологом, невропатологом, психотерапевтом, а иногда и фтизиатром.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРВИЧНОЙ АЛЬГОМЕНОРЕИ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:

* борьбу со стрессами, контроль эмоций;
* физические упражнения;
* исключение алкоголя и курения;
* лечение сопутствующих заболеваний;
* снижение физических нагрузок и исключение половой жизни в менструальный период;
* грелка на низ живота при болях для снятия спазмов.

Очень часто первичная альгоменорея проходит после рождения первого ребенка.

Физиотерапевтическими методами лечения являются: иглорефлексотерапия, а также новокаиновый электрофорез в область солнечного сплетения.

Медикаментозная терапия (назначается при отсутствии эффекта другими методами лечения): успокоительные медикаменты (экстракт валерианы, реланиум, триоксазин).

Анальгетики и спазмолитики (но-шпа, анальгин, спазган), НПВС (бутадион, индометацин).

Курс лечения оральными гормональными препаратами – противозачаточными средствами (три-регол, триквилар, овидон).

Первичная альгоменорие лечится путем применения прогестинов (препарат дюфастон).

algomenoreja

ВТОРИЧНАЯ АЛЬГОМЕНОРЕЯ

Вторичная альгоменорея проявляется у женщин, возраст которых составляет старше 30 лет. Чаще всего она имеет среднюю и тяжелую степень выраженности, сопутствующие негативные симптомы и проявляется выраженным снижением работоспособности. Вторичная альгоменорея, как правило, сопровождается обильными менструациями (меноррагия).

ВТОРИЧНАЯ АЛЬГОМЕНОРЕЯ ДЕЛИТСЯ НА ЧЕТЫРЕ ГРУППЫ:

* вторичная альгоменорея с симптоматикой ВСД (сильные головные боли, обмороки, головокружение, боли в сердце, тахикардия);
* вторичная альгоменорея, сопровождающаяся психо-эмоциональными нарушениями (депрессия, булимия, анорексия, нарушение восприятия запахов, извращение вкуса, повышенная раздражительность);
* вторичная альгоменорея с эндокринными нарушениями (зуд кожи, боли в суставах, слабость);
* вторичная альгоменорея с выраженными вегетативными проявлениями (тошнота, рвота, вздутие живота).

ЭТИОЛОГИЯ ВТОРИЧНОЙ АЛЬГОМЕНОРЕИ

Чаще всего причинами являются заболевания органов малого таза.

* опухоли матки и яичников;
* спайки в малом тазу;
* неврит тазового нерва;
* полипоз;
* эндометриоз;
* воспалительные процессы;
* рубцы шейки матки;
* средства внутриматочной контрацепции;

У женщин с вторичной альгоменореей в анамнезе часто отмечаются аборты, операции на матке и придатках, травмы во время родов.

Диагноз вторичной альгоменореи ставится на основании результатов УЗИ, эндоскопии (лапароскопия), рентгенологического и инструментального (диагностическое выскабливание) методов исследования.

ВТОРИЧНАЯ АЛЬГОМЕНОРЕЯ. ЛЕЧЕНИЕ

Лечение зависит от основной причины заболевания.

Если причина заболевания — это внутриматочная спираль, необходимо ее удалить.

При спайках, новообразованиях органов малого таза рекомендуются оперативные вмешательства.

Воспалительные заболевания лечат с учетом возбудителя.

Вторичная альгоменорея лечится также симтоматически: спазмолитики, анальгетики, НПВС, успокоительные средства.

ПРОФИЛАКТИКА АЛЬГОМЕНОРЕИ

Соблюдение гигиены, закалка организма, правильное питание, культура половой жизни, своевременное лечение заболеваний женской половой сферы являются основными методами профилактики альгоменореи.

Задать вопрос врачу

Оставьте первый комментарий!

avatar
1000