Примерно у 25% супружеских пар беременность не наступает в течение первого года жизни без контрацепции. И 17% супружеских пар лечатся от бесплодия.
Узнать о своей фертильности позволяет - анализ спермограмма - базовое исследование, правильно расшифрованная спермограмма дает 50% информации о состоянии репродуктивной функции мужчины. Спермограмма - это точка отсчета дальнейших действий и при необходимости последовательного обследования пациента. Спермограмма должна быть выполнена в соотвествие с нормами принятыми Всемирной организацией здравоохранения.
В стандартный алгоритм обследования входит не только анализ спермы (спермограмма), но и выполнение Мар теста, т.к. в 10% случаев даже нормальные показатели спермограммы могут сочетаться с положительным тестом на антиспермальные антитела (иммунный фактор бесплодия).
Проводимые дополнительно такие исследования как морфологии по Крюгеру и ЭМИС позволяют более углубленно оценить качество сперматозоидов, а значит более эффективно подобрать схемы терапии. В нашей клинике результат анализа спермограммы пациент получает в течение часа, в случае выявления патоспермии можно сразу проконсультироваться у квалифицированного врача андролога.
Спермограмма или исследование эякулята – основной целью исследование является определение способности спермы к оплодотворению и выявление заболеваний (патологического процесса), вызвавших поражение. В отличие от других биологических материалов сперма очень чувствительна к воздействию различных факторов. Поэтому для получения достоверного результата анализа необходимо исключить или снизить воздействие всех факторов в период подготовки пациента к сдаче анализа, в процессе получения анализа и проведении исследования.
Исследование выполняют строго по времени, обработка спермы лаборантом должна быть начата в течение часа с момента сдачи, поэтому очень важно сдавать спермограмму там, где анализ выполняют непосредственно в клинике специально обученным квалифицированным специалистом.
1) Эякулят получают путем мастурбации в мед. клинике в специально оборудованной комнате (комната для сдачи спермограммы), таким образом уменьшается возможность повреждения сперматозоидов при транспортировке и бактериального загрязнения. Не рекомендуется получение спермы путем прерванного полового акта в домашних условиях (это допустимо только если у пациента не получается сдать сперму не в домашних условиях). Так как во время полового акта может быть потеряна первая порция спермы, кроме того кислая РН влагалища оказывает отрицательное воздействие на сперматозоиды. Так же не рекомендуется сбор материала во время полового акта в презерватив, так как презервативы обладают спермицидными свойствами (за исключением специальных пластмассовых кондомов, изготовленных из пластика не повреждающего сперматозоиды).
2) Если спермограмма выполняется с посевом спермы, то перед исследованием пациенту необходимо помочиться (смыть мочой содержимое уретры, а затем вымыть руки и половой орган).
3) Негативное влияние на сперматозоиды может оказывать попавший при мастурбации крем, вазелин, остатки дезинфицирующих моющих средств, нестерильное содержимое контейнера, попадание влагалищного содержимого, попадание слюны.
Для сбора материала используются одноразовые пластиковые контейнеры с завинчивающейся крышкой с широким горлышком, объем контейнера не менее 50мл. Возможно использование стеклянной емкости, тщательно вымытой и прокипяченной в течение 10мин. Крышка с контейнера должна быть снята непосредственно перед эякуляцией. Во время сдачи пациент не должен касаться внутренней поверхности баночки и крышки контейнера во избежание попадания грязи и микроорганизмов с кожи рук и полового органа. После эякуляции нельзя стряхивать в баночку капли с рук или с полового органа попавшие туда во время эякуляции. Для бактериологического исследования (посева спермы) необходимо использовать только стерильный контейнер!
Сперма должна быть собрана полностью и сразу же после получения доставлена в лабораторию при температуре тела. Если сперма транспортируется, то ее следует оберегать от перепадов температуры ниже 20 градусов и выше 40 градусов, доставить в лабораторию в течение часа. На контейнере должна быть указана Ф.И.О. пациента, возраст, время получения материала и дата.
Для сдачи анализа спермограмма, пациентам в клинике предоставляются тематические журналы или видеостимуляция (бесплатно!)
Развернутая спермограмма включает такие параметры эякулята, как:
1. Спермограмма по стандартам ВОЗ;
2. MAR – тест (тест на антиспермальные антитела, исключает иммунный фактор бесплодия);
3. Строгая морфология по Крюгеру (более углубленное исследование морфологии, рекомендуемое ВОЗ 2010г).
По разным оценкам от 10 до 20 процентов бесплодия связано с иммунным фактором.
В развитии иммунного бесплодия основное место занимают аутоантитела к собственным сперматозоидам. Сбой механизмов защиты на любом уровне может способствовать появлению антиспермальных антител. Повреждение гематотестикулярного барьера открывает для иммунной системы доступ к ткани яичка.
Антиспермальные антитела могут снижать подвижность сперматозоидов, нарушать функциональную целостность мембраны сперматозоидов, повышать уровень свободных радикалов, приводить к фрагментации ДНК сперматозоидов (нарушать морфологию).
MAR-тест - основной тест на наличие иммунного фактора бесплодия, т.е. повышенного количества антиспермальных антител в сперме.
MAR-тест (mixed antiglobulin reaction) с антиспермальными антителами класса IgA и IgG проводят путем смешивания образца нативной спермы с частичками латекса или эритроцитами, покрытыми человеческими антителами класса IgA или IgG. К этой смеси добавляют IgG-антисыворотку. Образование смешанных агглютинатов между частичками и подвижными сперматозоидами показывает, что последние покрыты антителами. Диагноз иммунное бесплодие правомочен только в том случае если частички прикреплены к не менее чем 50% подвижных сперматозоидов.
MAR-тест не выполним при следующих параметрах спермы:
1) Если в спермограмме очень мало подвижных сперматозоидов или некрозооспермия (мертвые сперматозоиды).
2) При криптозооспермии (единичные сперматозоиды в эякуляте) или азооспермии (сперматозоиды в эякуляте отсутсвуют).
В такой ситуации следует обратиться к андрологу и выполнить MAR-тест после лечения.
Важными показателями спермограммы являются также концентрация (количество) сперматозоидов, подвижность и морфология. Концентрация сперматозоидов в 1мл у здоровых мужчин не должна быть меньше 15млн/мл. Оценка подвижности сперматозоидов и разделение их по группам – субъективный фактор. Важна не только скорость, но и направление движения.
Основные направления: лечение мужского бесплодия, ведение пар с замершей беременностью в анамнезе, подготовка к ЭКО/ИКСИ и ИИСМ, лечение эректильной дисфункции и многое другое.
Отделение Андролэнд - предлагает широкий спектр услуг в области лабораторной диагностики бесплодия, в том числе все возможные исследования спермы.
Спермограмма | ЭМИС | TUNEL
Подскажите что делать морфология днк 25 %
Здравствуйте! Пройти обследование для выяснения причин повышения фрагментация ДНК, далее лечение.
Здравствуйте! У нас с мужем не получается зачать ребенка вот уже около 6 лет, есть дочь ей 5 лет, до этого тоже были проблемы со спермой, кол-во сперматозоидов было 0, мы пролечились и родили, а теперь вот опять решили сдать анализ и сново кол-во сперматозоидов 0, реакция 8,0. время разжижения частично через 1, клетки сперматогенеза 1-0-1, лейкоциты ед. в препарате, эритроциты ед в препарате, круглые клетки 1-0-1, клетки эпителия 1-2и все остальное 0, сказали что возможно есть в яичках и нужно пролечиться. Скажите почему снова такие результаты или это возможно из-за возраста ему 35 лет, из-за работы сидячий образ, Есть… Подробнее »
Здравствуйте! Лечение могло иметь временный результат, точнее спермограмма могла улучшиться на момент приема препаратов. Обратитесь к андрологу, есть ли шансы на зачатие покажет дообследование.
Можно ли забеременеть при таких показателях спермы: а- 0%, в - 10%, с - 80% , дефект -100% . Мужу 40 лет. Есть сын от первого брака -19 лет. И еще в школьном возрасте муж болел свинкой.
Здравствуйте! Снижена подвижность сперматозоидов и катастрофически снижена нормальная морфология, с такими показателями спермограммы зачатие естественным путем маловероятно, даже если зачатие произойдет, то вы в группе риска по выкидышу и замиранию беременности. Свинка в детском возрасте не страшна для мужчины, данное заболевание опасно в подростковом возрасте. И потом, если б этот фактор оказал влияние на сперматогенез, то и в первом браке были бы проблемы с зачатием.
Подскажите пожалуйста, что делать: эко, эко+икси или есть вероятность естественным путем зачать ребенка. Данные спермограммы: подвижность а -1%, b- 32%, c - 22%, d(неподвижные) - 45%. Морфология по Крюгеру: нормальные формы - 1%, дефекты головки - 99%, дефекты шейки или средней части - 6%, цитоплазматический капли - 7%. Все остальное в норме, мар тест в норме. Спасибо!
Здравствуйте! По результатам анализа очень плохая подвижность сперматозоидов и значительное снижение нормальной морфологии. Варианта два: 1) обратиться к андрологу и постараться выяснить причину патоспермии обследоваться и пролечиться 2) искусственное оплодотворение с использованием метода ИКСИ, когда отбирают только качественные сперматозоиды.
Возврост 33 года Обьем – 2,5мл Цвет – серо-молочный Вязкость - 0,1 Время разжижения - 30 мин Агглютинация – нет. PH – 7,5 Общее количество - 300 млн Концентрация - 120 млн Количество живых сперматозоидов % - 95 % Количество мёртвых сперматозоидов % - 5 % Общее количество подвижных сперматозоидов PR+NP - 73 % Акатегория класса А - 55 %. Категория класса В- 16% Неподвижных - 27% Морфология. Морфологически нормальные сперматозоиды - 14 % Патология головки - 43 % . Патология шейки -37%..Патология хвоста - 6 % MAR тест 4%.фруктоза- Zn(2,4мкмоль). Круглые клетки 0-1 в поле зрения.Эритроциты – нет. Амилоидные… Подробнее »
Здравствуйте! Качество сперматозоидов (концентрация, подвижность и нормальная морфология) не снижены. В связи с тем, что показатель по лейкоцитам 1-2 (норма до 1млн/мл), необходимо обязательно выполнить бак.посев спермы и исключить урогенитальные инфекции методом ПЦР.
здравствуйте! помогите пожалуйста расшифровать анализ спермограммы мужа ! 26 лет объём -2.3 консистенция -вязкая рн-8 вязкость-12* время разжежения -30мин цвет-бело-сероватый запах-спермина мутность-спецеф мутный слизь-в умеренном колич количество лейкоцитов -150000 концентрация сперматазойд в1мл-65 общ колич сперматоз-149.5 a- кол-во активноподв-45 a-b- активноподв и малоподв-76 c-c отсутств поступ дв-я -2 d -неподвиж сперматоз-22 агглютинация и агрегация -агрегация- + нормальные сперматазойды -40 снорм морфолог головки-41* патологические формы-58 паталогия головки-47 патология шейки-10 паталогия хвоста-4 клетки сперматогенеза-1*
Здравствуйте! Все показатели спермограммы в норме, кроме вязкости эякулята. Необходимо обратить на это внимание и исключить возможную патологию предстательной железы (например: хронический простатит). В такой ситуации достаточно выполнить обследование -это ТрУЗИ предстательной железы
Здравствуйте ,расшифруйте пожайлуста спермограмму! Физико-химические свойства: обьем 3, разжижение норма, внешний вид норма, вязкость 5см, ph 8.0 Анализ морфологии: нормальных форм 9%, дефекты головки 90%, дефекты средней части 8%, дефекты хвоста 0%, цитоплазматические капли 3%. Оценка морфологии: нормальный размер головки 66%, аномальный размер головки 34%, нормальная форма головки19%, кистевидная головка 72%, тонкая головка 3%, круглая головка 1%, грушевидная головка 1%, аморфная головка 4%, нормальная акросома 96%, аномальная акросома 4%, нормальная средняя часть 92%, аномальный размер ср. Части 8%, аномальное прикрепление 1%, нормальный хвост 100%,
Здравствуйте! Из всех перечисленных показателей увеличена только вязкость (вискозипатия), Нормальная морфология - в норме.
Добрый день! Расшифруйте пожалуйста спермограмму: объём 2,0 мл, консистенция - вязкая, время разжижения - 40, вязкость 0,3-0,5 см, цвет серовато-белый, рн-8,0, кол-во сперматозоидов в 1мл - 24,0•10(6) мл, сперматозоиды с быстрым движением 5%, с медленным 37%, с непоступательным движением 28%, неподвижные 30, жизнеспособность 61, лейкоциты 3-5, эритроциты 1-3, липоидные тельца - умеренное ко-во, нормальные сперматозоиды 22%, патология головки - 62%, шейки -8%, средней части 5%, хвоста 2%, незрелые 1%. Возможно ли забеременеть при таких результатах не прибегаю помощи специалиста. Заранее спасибо!
Здравствуйте! По результатам анализа спермограмма концентрация сперматозоидов в норме, есть незначительное снижение подвижности и нормальной морфологии, это может быть причиной отсутствия зачатия. Если в течение 3-4месяцев зачатие не произойдет, стоит обратиться к андрологу и улучшать показатели спермограммы https://androopinion.ru/andro_uro/spermatology/result/. Обратите внимание на количество лейкоцитов и эритроцитов, в такой ситуации необходимо выполнить ТрУЗИ предстательной железы, бак.посев спермы, а также исключить ЗППП (блоком).
Здравствуйте! Мне 32, мужу 45. Есть ребёнок 6 лет. Не можем забеременеть вторым уже год. Сдали сперму на анализ. Результаты: Прямой MAR тест lgG - 13%; Тест крюгера: нормальные сперматозоиды 3%; сперматозоиды с дефектами - 97%; TZI - 1,33 (1-3 норма); SDI - 0,97 (до 1,6 норма). Патология головки: патология двух сегментов 24,0; патология трёх сегментов 1,0; патология головки маленькая - 19,0%; патология головки большая, сигарообразная, грушевидная, вакуолизированная - 0,0%; патология головки аморфная - 22,0%; патология головки изменённая (иглоподобная, точечная) - 12,0% Патология шейки и средней части: Излом шейки2,0; утолщенная шейка - 4,0; Тонкая средняя часть - 0,0; Ассиметричное положение… Подробнее »
Здравствуйте! В спермограмме снижены показатели концентрации сперматозоидов, подвижности и нормальной морфологии. Все эти показатели важны для зачатия естественным путем, поэтому шансы на зачатие также снижаются. Необходимо также обратить внимание на повышение лейкоцитов в сперме, при их обнаружении обязательно исключаются урогенитальные инфекции и воспалительные процессы. Если не удается скорректировать показатели - https://androopinion.ru/andro_uro/muzbesplodie/korektirovka-spermogramma/
Добрый день.Помогите разобраться в интерпретации спермограммы: Воздержание 1 день, Объем эякулята 3,5 мл, РН 7,2 ,Вязкость 0,5 см ,Цвет Серо-молочный ,Запах Специфический, Разжижение 15 мин,Лейкоциты 0,8 млн , Эритроциты Отсутствуют, Эпителий Единичный,Агглютинация сперматозоидов Отсутствует,Агрегация сперматозоидов Отсутствует,Мутность Мутная,Жизнеспособность (% живых) 76%, Незрелые клетки сперматогенеза 1-2,Липоидные тельца Умерено,Микрофлора Не обнаружено ,Кристаллы спермина Не обнаружено, Амилоидные тельца Отсутствуют ,Слизь Не обнаружено,Концентрация сперматозоидов в 1мл 51млн, Общая концентрация сперматозоидов в эякуляте 178,5млн,Подвижность с быстрым и медленным поступательным движением категория А+В 56% ,А. С быстрым поступательным движением (PR) 21% ,В. С медленным поступательным движением 35% ,С. С не поступательным движением (NP) 27% , Д. Неподвижные… Подробнее »
Здравствуйте! По результатам анализа показатель нормы.
Здраствуйте.Объем 6.00мл. Разжижение.15.мин. Вязкость 0.2см. Цвет желтоватый молочный. Запах Специфической. рН 8.5млн/мл. Концентрация сперматозоиды 5.00млн/мл Обший количества сперматозоиды в эякуляте 30.00млн. С быстрым поступательном движением (a) 0% С медленным поступательным движением (b) 3.23% Подвижность (a)+(b) 3.23% Не поступательном движением (c)6.45% Неподвижные спермазоиды (b)90.32% Жизнеспособность 70% Агглютинация. Отсутствуют. Агрегация сперматозоиды.Отсутствует. Лейкоциты 0.1млн. Клетки сперматозоиды 1. Эритроциты (в п/зр) единичные. Макрофаги (в п/зр) нет. Амилоидные телца. Нет. Лецитиновые зерно. Умеренно. Нормальные сперматозоиды 0% Дефекты головка сперматозоиды 95% Дефекты шейки или средней части сперматозоиды 4% Дефекты хвоста сперматозоиды 1% Цитоплазматические упали 1%.
Здравствуйте! По результатам анализа снижены концентрация сперматозоидов, подвижность и самое главное 0% морфологически здоровых сперматозоидов. Необходимо обратиться к андрологу и выяснить причину столь выраженной патоспермии и пройти курс лечения.
Здравствуйте!!! Помогите, пожалуйста, расшифровать данные спермограммы. С мужем хотим ребёночка. Сможем ли забеременеть естественным путём? Год назад получился выкидыш. Деток пока не было. Воздержание 4 суток Консистенция ВЯЗКАЯ Обьем 4.0 мл рН 7.4 Вязкость 0.1 см Время разжижения 30 мин Цвет БЕЛОВАТО-СЕРОВАТЫЙ Запах СПЕРМИНА Мутность ПОЛУПРОЗРАЧНАЯ Слизь НЕ ОБНАР. Кол-во лейкоцитов в 1 мл 350000 кл/мл Эритроциты НЕ ОБНАР. Концентрация сперматозоидов в 1 мл 10.0 млн/мл Общее кол-во сперматозоидов 40.0 млн “a+b+c”- всего подвижных сперматозоидов 45% “a+b” активноподв. и малоподв. 32%, ИЗ НИХ АКТИВНОПОДВ.- 14%, МАЛОПОДВ.- 18% “с”- с отсутств.поступ.дв-я 13% “d”- неподвиж.сперматоз. 55% Агрегация Обн.+ Агглютинация – Нормальные сперматозоиды… Подробнее »
Здравствуйте! По результатам анализа незначительно, но снижена подвижность сперматозоидов (много неподвижных сперматозоидов). Необходимо обратиться к андрологу.
Расшифруйте пожалуйста анализ мужа. Цвет молочно-серый. Объем 3,5 мл.Разжижение 15 мин. Вязкость 0,1. рН 8,0. Концентрация 115. Общая подвижность 68,9. Сперматозоиды с прогрессивным движением 50%, с не прогрессивным 18,9. Неподвижные 31,1.Жизнеспособность 84. Агглютинация отсутствует. Агрегация отсутствует. Концентрация круглых клеток 0,4. Лейкоциты 0,1. Эритроциты отсутствуют. Амилоидные тельца отсутствуют. Липоидные тельца малое кол-во. Спермиофаги отсутствуют. Доля нормальных форм 4%. Доля патологических форм 96% (головки 96%, шейки 14%, хвоста 9%). Индекс тератозооспермии 1,2. Заключение нормозооспермия.
Здравствуйте! Все показатели спермограммы в пределах нормы (нормозооспермия), патологии не выявлено.
Здравствуйте помогите расшифровать спермограмму. Объем-3, консистенции невязкая, разжижение-15-60мин , вязкость до 2 см, цвет серо-молочный, pH-7,5 , концентрация сперматозоидов млн/следующие 62 , общее количество сперматозоидов 186 , лейкоциты 0,1 , клетки сперматогенеза 2 , прогрессивное движение 54 , общая подвижность 92
Здравствуйте! Перечисленные Вами показатели спермограммы все в пределах нормы (физиологические показатели, количество и подвижность в норме), но нет данных по нормальной морфологии сперматозоидов.
Добрый день! Помогите расшифровать спермограмму. Объем - 6; разжижение, внешний вид, вязкость - норма; ph - 7,5; MAR-тест - 0. Концентрация - 116; Кол-во спермиев - 696; С поступательным движением - 73; поступательное и непоступательное движение - 92; неподвижные - 8; жизнеспособность - 92; агглютинация, неспецифическая агрегация - нет. Морфология: нормальных форм - 10, аномальных - 90. Круглые клетки - 0,2; пероксидаза-позитивные лейкоциты - 0,1. Анализ морфологии: нормальных форм - 13; дефекты головки - 85; дефекты средней части - 20; дефекты хвоста - 0; цитоплазматические капли - 12. Необходимо ли при такой морфологии проходить лечение? (анализ проводили по Крюгеру, беременность… Подробнее »
Здравствуйте! Если нормальная морфология оценивалась по новым стандартам (по Крюгеру), то все что больше 4% - это вариант нормы (у вас в анализе нормальных форм 10%). Спермограмма вариант нормы. При хороших показателях спермограммы, отсутствии зачатия более года и исключении женского фактора, можно рекомендовать проведение теста на совместимость (проба Курцрока-Миллера).
Пожалуйсто помогите, у моего мужа варикоцеле слева, в спермограмме олигоастенозооспермия, уролог посоветовал принимать препараты спеман и тыквеол, но изменений никаких нет, пьем их уже 4 месяца, теперь врач говорит что нам поможет только ЭКО, но у нас нет пока таких денег, а детей очень хочется что делать???
Здравствуйте! Если консервативная терапия бессильна, то лучше выполнить микрохирургическую операцию и забыть об варикоцеле на всегда. Ведь при этом заболевании с возрастом идут не только ухудшения в спермограмме, но и атрофия яичка. Если возраст вашего супруга до 35 лет, то шансы на то что все восстановится и произойдет беременность естественным путем более 60%.
Добрый вечер!Мужу сделали заключение:олигоастенотератоплоспермия.Подскажите пожалуйста,что это такое?И на сколько это серьезно?
Здравствуйте! Олигоастенотератозооспермия - это заключение по спермограмме, по данному результату можно сказать одно, что фертильность (возможность иметь детей естественным путем) снижена, а на сколько это серьезно покажет только обследование: УЗДГ органов мошонки, ТрУЗИ предстательной железы, гормоны крови, MAR-тест (далее тактика выбирается врачом андрологом исходя из полученных результатов). В любом случае отчаиваться рано и пока есть свои спермотозоиды в эякуляте возможно зачатие либо естественным путем в ходе лечения, либо с использованием методов ВРТ.