Анализ спермограмма. Морфология по Крюгеру. Сдать в Москве.

сдать спермограмму

Спермограмма анализ спермы при бесплодие 

Узнать о своей фертильности позволяет – анализ спермограмма – базовое исследование, правильно расшифрованная спермограмма дает 50% информации о состоянии репродуктивной функции мужчины. Спермограмма – это точка отсчета дальнейших действий и при необходимости последовательного обследования пациента. Спермограмма должна быть выполнена в соотвествие с нормами принятыми Всемирной организацией здравоохранения.

В стандартный алгоритм обследования входит не только анализ спермы (спермограмма), но и выполнение Мар теста, т.к. в 10% случаев даже нормальные показатели спермограммы могут сочетаться с положительным тестом на антиспермальные антитела (иммунный фактор бесплодия).

Проводимые дополнительно такие исследования как морфологии по Крюгеру и ЭМИС позволяют более углубленно оценить качество сперматозоидов, а значит более эффективно подобрать схемы терапии. В нашей клинике результат анализа спермограммы пациент получает в течение часа, в случае выявления патоспермии можно сразу проконсультироваться у квалифицированного врача андролога.

Для онлайн расшифровки результата пройдите в раздел Вопрос и ответов.

Что такое спермограмма и для чего выполняют данное исследование?

Спермограмма или исследование эякулята – основной целью исследование является определение способности спермы к оплодотворению и выявление заболеваний (патологического процесса), вызвавших поражение. В отличие от других биологических материалов сперма очень чувствительна к воздействию различных факторов. Поэтому для получения достоверного результата анализа необходимо исключить или снизить воздействие всех факторов в период подготовки пациента к сдаче анализа, в процессе получения анализа и проведении исследования.

Исследование выполняют строго по времени, обработка спермы лаборантом должна быть начата в течение часа с момента сдачи, поэтому очень важно сдавать спермограмму там, где анализ выполняют непосредственно в клинике специально обученным квалифицированным специалистом.


Подготовка пациента к проведению анализа:


  1. Сперма должна быть получена после полового воздержания не менее 2х- суток и не более 7-ми дней. Длительный период воздержания, допустим больше месяца, может привести к нарушению эффективного процесса сперматогенеза и появлению старых, дегенеративных форм, снижению качественных параметров сперматозоидов.
  2. Для повышения эффективности оценки спермограмму рекомендуют сдавать дважды с интервалом не менее 7 дней и не более 3-х недель. Если резельтаты анализа будут существенно отличаться друг от друга необходимо выполнить дополнительный анализ.
  3. Период полового воздержания при нескольких исследованиях рекомендуют сохранять одинаковым для снижения возможных колебаний в показателях спермограммы.
  4. Отказ от алкоголя даже в маленьких количествах за 6-7 дней до сдачи анализа. Необходимо учитывать, что хроническая интоксикация (алкоголем, табаком, наркотиками, лекарствами и др.) может также привести к снижению качества спермы.
  5. Рекомендуется отказаться от проведения анализа спермы, если перед этим были простудные или другие острые заболевания, протекавшие с температурой, были прогревания УВЧ, посещалась баня или сауна, принималась горячая ванна или был длительный перелет на самолете. После перечисленных факторов анализ можно провести через 7-10 дней.
  6. после воспалительных заболеваний уретры, предстательной железы, семенных пузырьков или органов мошонки спермограмму рекомендуют выполнять не раньше чем через 2 недели после лечения.
  7. Не следует выполнять исследование спермы непосредственно после массажа предстательной железы (спермограмму следует отложить минимум на 2-3 дня).
  8. Накануне сдачи спермы необходимо по возможности исключить тяжелый физический труд, стрессовые ситуации, физическую усталость, бессонницу. Эти факторы могут привести к затруднениям процесса получения спермы, снижению качественных показателей.
  9. Не комфортные условия места для сбора спермы могут также привести к нарушению процесса сдачи спермы. Подробнее. 

Возможные погрешности при получении спермы:

1) Эякулят получают путем мастурбации в мед. клинике в специально оборудованной комнате (комната для сдачи спермограммы), таким образом уменьшается возможность повреждения сперматозоидов при транспортировке и бактериального загрязнения. Не рекомендуется получение спермы путем прерванного полового акта в домашних условиях (это допустимо только если у пациента не получается сдать сперму не в домашних условиях). Так как во время полового акта может быть потеряна первая порция спермы, кроме того кислая РН влагалища оказывает отрицательное воздействие на сперматозоиды. Так же не рекомендуется сбор материала во время полового акта в презерватив, так как презервативы обладают спермицидными свойствами (за исключением специальных пластмассовых кондомов, изготовленных из пластика не повреждающего сперматозоиды).

2) Если спермограмма выполняется с посевом спермы, то перед исследованием пациенту необходимо помочиться (смыть мочой содержимое уретры, а затем вымыть руки и половой орган).

3) Негативное влияние на сперматозоиды может оказывать попавший при мастурбации крем, вазелин, остатки дезинфицирующих моющих средств, нестерильное содержимое контейнера, попадание влагалищного содержимого, попадание слюны.

Сбор материала (спермы):

Для сбора материала используются одноразовые пластиковые контейнеры с завинчивающейся крышкой с широким горлышком, объем контейнера не менее 50мл. Возможно использование стеклянной емкости, тщательно вымытой и прокипяченной в течение 10мин. Крышка с контейнера должна быть снята непосредственно перед эякуляцией. Во время сдачи пациент не должен касаться внутренней поверхности баночки и крышки контейнера во избежание попадания грязи и микроорганизмов с кожи рук и полового органа. После эякуляции нельзя стряхивать в баночку капли с рук или с полового органа попавшие туда во время эякуляции. Для бактериологического исследования (посева спермы) необходимо использовать только стерильный контейнер!

Сперма должна быть собрана полностью и сразу же после получения доставлена в лабораторию при температуре тела. Если сперма транспортируется, то ее следует оберегать от перепадов температуры ниже 20 градусов и выше 40 градусов, доставить в лабораторию в течение часа. На контейнере должна быть указана Ф.И.О. пациента, возраст, время получения материала и дата.

Если материал был собран не полностью, то пациент должен сообщить об этом врачу во время консультации.

Для сдачи анализа спермограмма, пациентам в клинике предоставляются тематические журналы или видеостимуляция (бесплатно!) 


Развернутая спермограмма, что это?

! Интересно для пациентов и важно для врача андролога. Узнать больше о спермограмме и качестве сперматозоидов Вам позволит – развернутая спермограмма.

Развернутая спермограмма включает такие параметры эякулята, как:

1. Спермограмма по стандартам ВОЗ;

2. MAR – тест (тест на антиспермальные антитела, исключает иммунный фактор бесплодия);

3. Строгая морфология по Крюгеру (более углубленное исследование морфологии, рекомендуемое ВОЗ 2010г).

Что такое MAR-тест?

По разным оценкам от 10 до 20 процентов бесплодия связано с иммунным фактором.

В развитии иммунного бесплодия основное место занимают аутоантитела к собственным сперматозоидам. Сбой механизмов защиты на любом уровне может способствовать появлению антиспермальных антител. Повреждение гематотестикулярного барьера открывает для иммунной системы доступ к ткани яичка.

Антиспермальные антитела могут снижать подвижность сперматозоидов, нарушать функциональную целостность мембраны сперматозоидов, повышать уровень свободных радикалов, приводить к фрагментации ДНК сперматозоидов (нарушать морфологию).

MAR-тест – основной тест на наличие иммунного фактора бесплодия, т.е. повышенного количества антиспермальных антител в сперме.

MAR-тест (mixed antiglobulin reaction) с антиспермальными антителами класса IgA и IgG проводят путем смешивания образца нативной спермы с частичками латекса или эритроцитами, покрытыми человеческими антителами класса IgA или IgG. К этой смеси добавляют IgG-антисыворотку. Образование смешанных агглютинатов между частичками и подвижными сперматозоидами показывает, что последние покрыты антителами. Диагноз иммунное бесплодие правомочен только в том случае если частички прикреплены к не менее чем 50% подвижных сперматозоидов.

В каком случае не следует сдавать MAR-тест?

MAR-тест не выполним при следующих параметрах спермы:

1) Если в спермограмме очень мало подвижных сперматозоидов или некрозооспермия (мертвые сперматозоиды).

2) При криптозооспермии (единичные сперматозоиды в эякуляте) или азооспермии (сперматозоиды в эякуляте отсутсвуют).

В такой ситуации следует обратиться к андрологу и выполнить MAR-тест после лечения.

 

Важными показателями спермограммы являются также концентрация (количество) сперматозоидов, подвижность и морфология. Концентрация сперматозоидов в 1мл у здоровых мужчин не должна быть меньше 15млн/мл. Оценка подвижности сперматозоидов и разделение их по группам – субъективный фактор. Важна не только скорость, но и направление движения.

Нормальная спермограмма

Основные направления: лечение мужского бесплодия, ведение пар с замершей беременностью в анамнезе, подготовка  к ЭКО/ИКСИ и ИИСМ, лечение эректильной дисфункции и многое другое.

Задать вопрос Online.

Отделение Андролэнд – предлагает  широкий спектр услуг в области лабораторной диагностики бесплодия, в том числе все возможные исследования спермы.

Спермограмма | ЭМИС | TUNEL

При записи на прием Online скидка 10%

34
Задать вопрос врачу

avatar
1000
17 Цепочка комментария
17 Ответы по цепочке
0 Последователи
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
3 Авторы комментариев
Александрова Лилия МихайловнаМаксимНатальяАнастасияАндрей Авторы недавних комментариев
Максим
Гость
Максим

Подскажите что делать морфология днк 25 %

Наталья
Гость
Наталья

Здравствуйте! У нас с мужем не получается зачать ребенка вот уже около 6 лет, есть дочь ей 5 лет, до этого тоже были проблемы со спермой, кол-во сперматозоидов было 0, мы пролечились и родили, а теперь вот опять решили сдать анализ и сново кол-во сперматозоидов 0, реакция 8,0. время разжижения частично через 1, клетки сперматогенеза 1-0-1, лейкоциты ед. в препарате, эритроциты ед в препарате, круглые клетки 1-0-1, клетки эпителия 1-2и все остальное 0, сказали что возможно есть в яичках и нужно пролечиться. Скажите почему снова такие результаты или это возможно из-за возраста ему 35 лет, из-за работы сидячий образ, Есть… Подробнее »

Анастасия
Гость
Анастасия

Можно ли забеременеть при таких показателях спермы: а- 0%, в – 10%, с – 80% , дефект -100% . Мужу 40 лет. Есть сын от первого брака -19 лет. И еще в школьном возрасте муж болел свинкой.

Андрей
Гость
Андрей

Подскажите пожалуйста, что делать: эко, эко+икси или есть вероятность естественным путем зачать ребенка. Данные спермограммы: подвижность а -1%, b- 32%, c – 22%, d(неподвижные) – 45%. Морфология по Крюгеру: нормальные формы – 1%, дефекты головки – 99%, дефекты шейки или средней части – 6%, цитоплазматический капли – 7%. Все остальное в норме, мар тест в норме. Спасибо!

Евгений
Гость
Евгений

Возврост 33 года Обьем – 2,5мл Цвет – серо-молочный Вязкость – 0,1 Время разжижения – 30 мин Агглютинация – нет. PH – 7,5 Общее количество – 300 млн Концентрация – 120 млн Количество живых сперматозоидов % – 95 % Количество мёртвых сперматозоидов % – 5 % Общее количество подвижных сперматозоидов PR+NP – 73 % Акатегория класса А – 55 %. Категория класса В- 16% Неподвижных – 27% Морфология. Морфологически нормальные сперматозоиды – 14 % Патология головки – 43 % . Патология шейки -37%..Патология хвоста – 6 % MAR тест 4%.фруктоза- Zn(2,4мкмоль). Круглые клетки 0-1 в поле зрения.Эритроциты – нет. Амилоидные… Подробнее »

Оксана
Гость
Оксана

здравствуйте! помогите пожалуйста расшифровать анализ спермограммы мужа ! 26 лет объём -2.3 консистенция -вязкая рн-8 вязкость-12* время разжежения -30мин цвет-бело-сероватый запах-спермина мутность-спецеф мутный слизь-в умеренном колич количество лейкоцитов -150000 концентрация сперматазойд в1мл-65 общ колич сперматоз-149.5 a- кол-во активноподв-45 a-b- активноподв и малоподв-76 c-c отсутств поступ дв-я -2 d -неподвиж сперматоз-22 агглютинация и агрегация -агрегация- + нормальные сперматазойды -40 снорм морфолог головки-41* патологические формы-58 паталогия головки-47 патология шейки-10 паталогия хвоста-4 клетки сперматогенеза-1*

Роман
Гость
Роман

Здравствуйте ,расшифруйте пожайлуста спермограмму! Физико-химические свойства: обьем 3, разжижение норма, внешний вид норма, вязкость 5см, ph 8.0 Анализ морфологии: нормальных форм 9%, дефекты головки 90%, дефекты средней части 8%, дефекты хвоста 0%, цитоплазматические капли 3%. Оценка морфологии: нормальный размер головки 66%, аномальный размер головки 34%, нормальная форма головки19%, кистевидная головка 72%, тонкая головка 3%, круглая головка 1%, грушевидная головка 1%, аморфная головка 4%, нормальная акросома 96%, аномальная акросома 4%, нормальная средняя часть 92%, аномальный размер ср. Части 8%, аномальное прикрепление 1%, нормальный хвост 100%,

Надежда
Гость
Надежда

Добрый день! Расшифруйте пожалуйста спермограмму: объём 2,0 мл, консистенция – вязкая, время разжижения – 40, вязкость 0,3-0,5 см, цвет серовато-белый, рн-8,0, кол-во сперматозоидов в 1мл – 24,0•10(6) мл, сперматозоиды с быстрым движением 5%, с медленным 37%, с непоступательным движением 28%, неподвижные 30, жизнеспособность 61, лейкоциты 3-5, эритроциты 1-3, липоидные тельца – умеренное ко-во, нормальные сперматозоиды 22%, патология головки – 62%, шейки -8%, средней части 5%, хвоста 2%, незрелые 1%. Возможно ли забеременеть при таких результатах не прибегаю помощи специалиста. Заранее спасибо!

Татьяна
Гость
Татьяна

Здравствуйте! Мне 32, мужу 45. Есть ребёнок 6 лет. Не можем забеременеть вторым уже год. Сдали сперму на анализ. Результаты: Прямой MAR тест lgG – 13%; Тест крюгера: нормальные сперматозоиды 3%; сперматозоиды с дефектами – 97%; TZI – 1,33 (1-3 норма); SDI – 0,97 (до 1,6 норма). Патология головки: патология двух сегментов 24,0; патология трёх сегментов 1,0; патология головки маленькая – 19,0%; патология головки большая, сигарообразная, грушевидная, вакуолизированная – 0,0%; патология головки аморфная – 22,0%; патология головки изменённая (иглоподобная, точечная) – 12,0% Патология шейки и средней части: Излом шейки2,0; утолщенная шейка – 4,0; Тонкая средняя часть – 0,0; Ассиметричное положение… Подробнее »

Вячеслав
Гость
Вячеслав

Добрый день.Помогите разобраться в интерпретации спермограммы: Воздержание 1 день, Объем эякулята 3,5 мл, РН 7,2 ,Вязкость 0,5 см ,Цвет Серо-молочный ,Запах Специфический, Разжижение 15 мин,Лейкоциты 0,8 млн , Эритроциты Отсутствуют, Эпителий Единичный,Агглютинация сперматозоидов Отсутствует,Агрегация сперматозоидов Отсутствует,Мутность Мутная,Жизнеспособность (% живых) 76%, Незрелые клетки сперматогенеза 1-2,Липоидные тельца Умерено,Микрофлора Не обнаружено ,Кристаллы спермина Не обнаружено, Амилоидные тельца Отсутствуют ,Слизь Не обнаружено,Концентрация сперматозоидов в 1мл 51млн, Общая концентрация сперматозоидов в эякуляте 178,5млн,Подвижность с быстрым и медленным поступательным движением категория А+В 56% ,А. С быстрым поступательным движением (PR) 21% ,В. С медленным поступательным движением 35% ,С. С не поступательным движением (NP) 27% , Д. Неподвижные… Подробнее »

Айнура
Гость
Айнура

Здраствуйте.Объем 6.00мл. Разжижение.15.мин. Вязкость 0.2см. Цвет желтоватый молочный. Запах Специфической. рН 8.5млн/мл. Концентрация сперматозоиды 5.00млн/мл Обший количества сперматозоиды в эякуляте 30.00млн. С быстрым поступательном движением (a) 0% С медленным поступательным движением (b) 3.23% Подвижность (a)+(b) 3.23% Не поступательном движением (c)6.45% Неподвижные спермазоиды (b)90.32% Жизнеспособность 70% Агглютинация. Отсутствуют. Агрегация сперматозоиды.Отсутствует. Лейкоциты 0.1млн. Клетки сперматозоиды 1. Эритроциты (в п/зр) единичные. Макрофаги (в п/зр) нет. Амилоидные телца. Нет. Лецитиновые зерно. Умеренно. Нормальные сперматозоиды 0% Дефекты головка сперматозоиды 95% Дефекты шейки или средней части сперматозоиды 4% Дефекты хвоста сперматозоиды 1% Цитоплазматические упали 1%.

Виктория
Гость
Виктория

Здравствуйте!!! Помогите, пожалуйста, расшифровать данные спермограммы. С мужем хотим ребёночка. Сможем ли забеременеть естественным путём? Год назад получился выкидыш. Деток пока не было. Воздержание 4 суток Консистенция ВЯЗКАЯ Обьем 4.0 мл рН 7.4 Вязкость 0.1 см Время разжижения 30 мин Цвет БЕЛОВАТО-СЕРОВАТЫЙ Запах СПЕРМИНА Мутность ПОЛУПРОЗРАЧНАЯ Слизь НЕ ОБНАР. Кол-во лейкоцитов в 1 мл 350000 кл/мл Эритроциты НЕ ОБНАР. Концентрация сперматозоидов в 1 мл 10.0 млн/мл Общее кол-во сперматозоидов 40.0 млн “a+b+c”- всего подвижных сперматозоидов 45% “a+b” активноподв. и малоподв. 32%, ИЗ НИХ АКТИВНОПОДВ.- 14%, МАЛОПОДВ.- 18% “с”- с отсутств.поступ.дв-я 13% “d”- неподвиж.сперматоз. 55% Агрегация Обн.+ Агглютинация – Нормальные сперматозоиды… Подробнее »

Александра
Гость
Александра

Расшифруйте пожалуйста анализ мужа. Цвет молочно-серый. Объем 3,5 мл.Разжижение 15 мин. Вязкость 0,1. рН 8,0. Концентрация 115. Общая подвижность 68,9. Сперматозоиды с прогрессивным движением 50%, с не прогрессивным 18,9. Неподвижные 31,1.Жизнеспособность 84. Агглютинация отсутствует. Агрегация отсутствует. Концентрация круглых клеток 0,4. Лейкоциты 0,1. Эритроциты отсутствуют. Амилоидные тельца отсутствуют. Липоидные тельца малое кол-во. Спермиофаги отсутствуют. Доля нормальных форм 4%. Доля патологических форм 96% (головки 96%, шейки 14%, хвоста 9%). Индекс тератозооспермии 1,2. Заключение нормозооспермия.

Светлана
Гость
Светлана

Здравствуйте помогите расшифровать спермограмму. Объем-3, консистенции невязкая, разжижение-15-60мин , вязкость до 2 см, цвет серо-молочный, pH-7,5 , концентрация сперматозоидов млн/следующие 62 , общее количество сперматозоидов 186 , лейкоциты 0,1 , клетки сперматогенеза 2 , прогрессивное движение 54 , общая подвижность 92

Екатерина
Гость
Екатерина

Добрый день! Помогите расшифровать спермограмму. Объем – 6; разжижение, внешний вид, вязкость – норма; ph – 7,5; MAR-тест – 0. Концентрация – 116; Кол-во спермиев – 696; С поступательным движением – 73; поступательное и непоступательное движение – 92; неподвижные – 8; жизнеспособность – 92; агглютинация, неспецифическая агрегация – нет. Морфология: нормальных форм – 10, аномальных – 90. Круглые клетки – 0,2; пероксидаза-позитивные лейкоциты – 0,1. Анализ морфологии: нормальных форм – 13; дефекты головки – 85; дефекты средней части – 20; дефекты хвоста – 0; цитоплазматические капли – 12. Необходимо ли при такой морфологии проходить лечение? (анализ проводили по Крюгеру, беременность… Подробнее »

Ирина
Гость
Ирина

Пожалуйсто помогите, у моего мужа варикоцеле слева, в спермограмме олигоастенозооспермия, уролог посоветовал принимать препараты спеман и тыквеол, но изменений никаких нет, пьем их уже 4 месяца, теперь врач говорит что нам поможет только ЭКО, но у нас нет пока таких денег, а детей очень хочется что делать???

Лилия Михайловна Александрова
Администратор
Лилия Михайловна Александрова

Здравствуйте! Если консервативная терапия бессильна, то лучше выполнить микрохирургическую операцию и забыть об варикоцеле на всегда. Ведь при этом заболевании с возрастом идут не только ухудшения в спермограмме, но и атрофия яичка. Если возраст вашего супруга до 35 лет, то шансы на то что все восстановится и произойдет беременность естественным путем более 60%.

Кристина
Гость
Кристина

Добрый вечер!Мужу сделали заключение:олигоастенотератоплоспермия.Подскажите пожалуйста,что это такое?И на сколько это серьезно?

Лилия Михайловна Александрова
Администратор
Лилия Михайловна Александрова

Здравствуйте! Олигоастенотератозооспермия – это заключение по спермограмме, по данному результату можно сказать одно, что фертильность (возможность иметь детей естественным путем) снижена, а на сколько это серьезно покажет только обследование: УЗДГ органов мошонки, ТрУЗИ предстательной железы, гормоны крови, MAR-тест (далее тактика выбирается врачом андрологом исходя из полученных результатов). В любом случае отчаиваться рано и пока есть свои спермотозоиды в эякуляте возможно зачатие либо естественным путем в ходе лечения, либо с использованием методов ВРТ.