! Обследование и успешное лечение бесплодной пары требует участия двух специалистов (врача гинеколога и андролога), которые должны относится к паре как к единому целому.
1. Обследование супружеской пары: включает в себя тщательно собранный анамнез, клиническое, гинекологическое и андрологическое обследования.
2. Диагноз можно считать установленным только после проведения стандартного алгоритма обследования, сроки обследования не должны превышать 2-6 месяцев. Супружеская пара должна быть проинформирована о всех возможных вариантах лечения. Врачи и пациенты должны знать, что после окончания обследования у 5-12% пар причина бесплодия может оставаться невыясненной.
3. Лечение начинают только после установления диагноза у обоих супругов, и план лечения согласовывают два специалиста гинеколог и андролог.
4. Лечение не может быть бесконечно длительным, не должно продолжаться непрерывно более 2-3 лет, включая вспомогательные методы репродукции (ИИСМ/ИИСД, ЭКО/ИКСИ).
Женское бесплодие наблюдается в 40-60%, случаев бесплодного брака.
Различают первичное бесплодие, при котором с самого начала половой жизни ни разу не было беременности, и вторичное бесплодие – после предшествовавших одной или нескольких беременностей (роды, аборты, внематочная беременность) в последующие годы беременность не наступает. Принято также выделять абсолютное женское бесплодие, связанное с необратимыми патологическими изменениями в половых органах, исключающими всякую возможность зачатия, и относительное женское бесплодие, причину которого можно устранить.
– недоразвитие половых органов (инфантилизм), аномалии их развития и сопутствующие им различные гормональные нарушения;
– неправильное положение матки, создающее неблагоприятные для зачатия механические препятствия;
– функциональная недостаточность половых желез, проявляющаяся различными нарушениями менструального цикла.
Причины вызывающие вторичное женское бесплодие:
– воспалительные заболевания половых органов (сальпингоофорит, эндоцервицит, вагинит);
– ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, герпетическая и цитомегаловирусная инфекции);
– осложнения после абортов;
– опухоли половых органов, эндометриоз;
– повреждения промежности, послеоперационные осложнения;
– эндокринные заболевания;
– общие истощающие заболевания и хронические интоксикации (производственные вредности, наркотики, алкоголь, никотин и др.);
– проживание в зонах или контакт на производстве с радиацией;
– неполноценное питание;
– биологическая несовместимость (иммунное бесплодие).
Также желательно сдать анализ спермограмму, чтобы исключить мужское бесплодие.
Добрый день! Помогите, пож-та, разобраться с результатами? Хочется понимать возможно ли с такими результатами зачатие или все катастрофично…? Объем – 3,8мл, цвет – молочный, время разжижения больше 60 мин. pH – 8,1, Вязкость – нормальная Кол-во сперматозоидов – 8,0. Подвижность: А – 0, В – 0, С – 0, Д – 100%… Морфологически нормальные формы: 18 Патология: головки – 78, шейки – 1, хвоста – 2, цитопл.капли – 1. Клетки сперматогенеза – 1 Лейкоциты – 2,4, эритроциты – отс., сперматофаги – отс. Лецитиновые зерна – незначительно, флора – отс., слизь – отс.
Здравствуйте! Очень снижено количество сперматозоидов и нормальная морфология, плюс 100% неподвижные сперматозоиды. С таким качеством спермы зачать естественным путем не получится. Если рассматривать метод лечения ИКСИ, то все равно надо поднять качество сперматозоидов. Обратитесь к андрологу.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, имеет ли смысл лечиться или лучше сразу рассматривать ЭКО /Икси, если вот такие результаты спермограммы: Органолептические свойства в норме Подвижность: Кол-во 106 Концентрация 31.8 млн/мл Прогресс вне 40,6% Непрогрессивные 16.0% Неподвижные 43,4% Прогресс+непрогресс 56,6% Другие клетки – круглая кл 3,83 млн/мл Лейкоциты до 1,2 млн/мл Аггрег и агглюц отсутствуют Клетки сперматогенеза 1-2 Морфология: Норма 2 (1.9%) Патология 106 (98.1%) Головы 64% Шеи 36% Индекс аномалий 3.59 Индекс тератозооспермии 1.7 Индекс деформации 2.94 Спасибо за ответ!
Здравствуйте! Снижена нормальная морфология (тератозооспермия) и повышены лейкоциты (лейкоспермия). Даже если вы рассматриваете вариант лечения методами ЭКО/ИКСИ надо перед этим убрать лейкоспермию. Ответить на вопрос какой метод лечения выбрать по одной спермограмме не возможно, необходимо знать весь анамнез заболевания, проведенного лечения и возраст пациентов.
Скажите,может ли мой сын иметь детей естественным путем по такому анализу спермы от 07,05,2015г.: кол-во- 4 мл,цвет молочно-серый / он=9, вязкость умеренная, лейкоциты 5-6 в п/з,эритроцитов нет,макрофаги отсутствуют,эпителий единичн,клетки сперматогенеза 2-3 в п/з,лецитиновые зерна умерен,морфология сперматозоидов б/п,подвижность активноподвижные 29%,малоподвижные 25%,неподвижные 46%,кол-во спермотозоидов в 1мл-40*10 6/мл.Расшифруйте пожалуйста анализ и посоветуйте что делать.У моего сына нет детей уже 9 лет.,ему сейцас уже 30 лет.
Здравствуйте! По результатам спермограммы снижена подвижность и повышены лейкоциты. Необходимо исключить инфекции и воспаления, пройти полное обследование и выяснить причину бесплодного брака, обратитесь к андрологу. В такой ситуации пара обследуется параллельно, супруг у андролога, а супруга у гинеколога и решение о выборе метода лечения принимается совместно двумя специалистами.
Здравствуйте!хотела бы узнать в норме ли спермограмма мужа!год не можем зачать ребенка!!если нет,то подскажите лечение!!!спасибо большое! Объем эякулянта 5.0, цвет бело-серый, ph8,кол-во в 1 мл 19.3 , живые спермотозоиды 80, мертвые 20,подвижность 57, поступательное быстрое 36,поступательное медленное 21, непоступательное движение 16, неподвижные 27,морфологически нормальные 84,патологические формы 16,кол-во лейкоцитов 1,3 агглютинация + лецитиловые зерна умереные, клетки эпителия еденичные , слизь +
Здравствуйте! В спермограмме повышены лейкоциты и снижен показатель нормальной морфологии, необходимо обратиться к андрологу и пройти обследование и лечение.
Заключение было нормозооспермия,пиоспермия !есть ли шанс забеременеть!! Спасибо еще раз
Здравствуйте! Заключение в спермограмме – нормозооспермия, говорит о том, что все показатели по качеству сперматозоидов необходимые для зачатия в норме. Пиоспермия – это повышение лейкоцитов, а значит необходимо исключить инфекции, наличие воспаления и пролечиться перед зачатием.
Здравствуйте! Помогите разобраться в ситуации: уже два года с мужем не получается зачать ребенка (дети от первых браков есть и у меня и у него). После получения результатов обследования репродуктолог рекомендовала собрать документы на ИКСИ. После рассмотрения пакета документов Департамент здравоохранения документы вернул и в проведении процедуры отказал, мотивируя анализом исследований эякулята и с рекомендацией использовать донорскую сперму”: объем 2,5мл, цвет и вязкость в норме, время разжижения 15 минут, ph 7,5, концентрация 50млн, общее содержание 125 млн, активноподвижных с быстрой прогрессией 0%, с медленной прогрессией – 20%, малоподвижных – 20%, неподвижных – 60%, круглые клетки – 3%, патологические формы –… Подробнее »
Здравствуйте! Такой анализ спермограммы позволяет провести процедуру ИКСИ, непонятно почему был отказ и с более худшими результатами делают ИКСИ! Видимо причина отказа была не в плохой спермограмме, а может потому, что есть дети (возможно из-за этого или была какая то еще причина для отказа!?). Вам необходимо определиться, если хотите зачать естественным путем, то обращайтесь к андрологу проходите обследование и лечение, а искусственное оплодотворение это “спасательный круг” если не получится улучшить спермограмму.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, возможно ли забеременеть естественным путем при след. результатах спермограммы: Объем 4,5мл, разжижение 25 мин.,вязкость 0,3 см,цвет желтоватый., РН 8,0. Микроскопическое исследование: общее кол-во сперм.в эякуляте 261 млн. Подвижность спермотазйдов(%)а) с быстрым поступ.движ. 0% b) с медленным пост.дв. 3,28%,с) с не поступательн. дв. 19,88%, d) неподвижные сперм.77%. Жищнеспособность сперм.(%живых) 75% ,агглютинация сперм. -, агрегация сперм. умеренно, лейкоциты 0,2,эритроциты единичные,макрофаги -, амилоидные тельца -. Морфологические исследования: нормальные сперматозоиды 34%, патология головки 33%, шейки 27%,хвоста 6%.
Здравствуйте! По результатам спермограммы значительно снижена подвижность сперматозоидов, что может существенно снижать шансы на зачатие естественным путем. Необходимо обратиться к андрологу и улучшить результаты подвижности. Другие показатели в норме.
Добрый День!уже около года никак не получаеться у нас с мужем завести ребенка!Мужу 26 а мне 25Я проверялась у меня все хорошо!а вот муж сдал спермограмму и результаты таковы:ОБьем 4.7 Вязкость -Вязкая,цвет-белый,рН 9.0,количество спермы в 1 Мл-65 млн,%активно-подвижных-60%,слабо-подвижные-28%,неподвижные-12%,клетки спермотогена-3-6,паталогические сперматозойды-до 79%(75%),агглютинаты спермотозойдов-3-5,лейкоциты-2-4,Эритроциты-1-3,летициновые тельца-умерен.,простотатические тельца-нет,микрофлора-нет,Заключение патол. головки 52%,шейки-28%,хвоста-10%. Пожалуйста скажите можно ли при таких показателях зачать ребенка?
Здравствуйте! Повышены лейкоциты (1-4), в норме этот показатель не должен превышать 1млн/мл (лейкоспермия). В такой ситуации минимальное дообследование это: исключить заболевания передающиеся половым путем, сдать бак.посев спермы и выполнить УЗИ органов мошонки и простаты. Показатели качества сперматозоидов концентрация и подвижность не снижены, а нормальная морфология снижена. Учитывая продолжительность отсутствия зачатия следует обратиться к андрологу.