Содержание:
Основным, традиционным анализом на мужскую фертильность является расширенная спермограмма. Анализ спермограмма позволяет оценить лишь физиологию спермы, количество, подвижность и нормальную морфологию сперматозоидов, параллельно с MAR-тестом исключить иммунный фактор бесплодия. В анализе спермограмма исследуют только аномальную форму сперматозоидов, т.е. поверхностно видимые изменения морфологии в области головки, шейки, хвостика. Это – безусловно, важные показатели при диагностике мужского бесплодия, но данное исследование морфологии не позволяет заглянуть внутрь самих аномальных ультраструктур сперматозоидов.
В последние годы стало известно, что сперматозоиды не только переносят мужской генетический материал (хроматин) в яйцеклетку женщины, но и принимают активное участие в процессах сингамии (слияние мужского и женского ядер), активации ооцита, эпигенетической регуляции развития раннего эмбриона. Эти возможности сперматозоидов связаны с определенными структурами внутри самих сперматозоидов, поэтому если необходимо оценить качество сперматозоидов изнутри, выполняют электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС).
Например: заключение по спермограмме «тератозооспермия» определяет только наличие аномальных форм сперматозоидов, без конкретизации какие морфологические структуры и функциональные изменения лежат в их основе. Надо также отметить, что диагноз в заключении спермограммы «нормозооспермия», также не позволяет полностью исключить наличие возможных дефектов внутри сперматозоидов важных для зачатия и течения беременности и сперматозоиды с нормальной формой, могут быть внутри функционально некомпетентными.
Исследование аномальных ультраструктур сперматозоидов дает возможность выявить причину бесплодия даже при нормозооспермии, когда внешне морфология сперматозоидов не изменена. Эта информация позволяет специалисту урологу-андрологу определить тактику ведения пары, подобрать необходимую терапию, а в случаях выявленного риска передачи ребенку наследственных аномалий предложить использование донорской спермы.
Здравствуйте! По результатам анализа ЭМИС необходимо обратить внимание на то, что присутствуют капсиды вируса герпеса в самих сперматозоидах и микроколонии бактерий, а также повышен показатель содержания сперматозоидов с незрелым хроматином, это может снижать шансы при попытках ЭКО/ИКСИ. Поэтому перед попыткой ЭКО/ИКСИ должен быть назначен курс первым этапом противовирусная, а вторым этапом неспецифическая стимуляция сперматогенеза направленная на улучшение качества сперматозоидов. После приема антибиотика необходим контрольный бак.посев спермы.