Фрагментация ДНК напрямую связана с показателями морфологии в спермограмме, заказывая расширенную спермограмму у нас в клинике пациенты получают данные морфологии по Крюгеру. Это более углубленное и детальное исследование морфологии сперматозоидов. При снижении в спермограмме морфологически нормальных сперматозоидов менее 4%, увеличивается риск обнаружения фрагментации днк.
Фрагментация ДНК напрямую связана с показателями морфологии в спермограмме, заказывая расширенную спермограмму у нас в клинике пациенты получают данные морфологии по Крюгеру. Это более углубленное и детальное исследование морфологии сперматозоидов. При снижении в спермограмме морфологически нормальных сперматозоидов менее 4%, увеличивается риск обнаружения фрагментации днк.
Фрагментация ДНК – это разрывы/повреждение цепочек ДНК сперматозоидов. Фрагментация ДНК - важный параметр оценки качества сперматозоидов и фертильности мужчины. Чем больше повреждений цепочек ДНК, тем ниже степень целостности генетического материала и меньше шансов наступления беременности как естественным путем, так и с применением методов искусственного оплодотворения.
Целостность ДНК обеспечивает здоровую передачу генетического материала будущим покалениям.
«Фрагментация ДНК сперматозоидов может оказывать влияние на ранние этапы эмбрионального развития, особенно на формирование бластоцисты и частоту наступления беременности в циклах ЭКО/ИКСИ».
Исследования направлены на улучшение диагностики и лечения мужского бесплодия, повышение эффективности методов искусственного оплодотворения и предотвращение передачи генетических дефектов при использовании методов ЭКО/ИКСИ.
Привычный для всех анализ спермограмма отображает физиологические показатели спермы (объем, вязкость, время разжижения, РН и др.) и качество самих сперматозоидов (концентрация, подвижность, морфология), но не показывает степень фрагментации ДНК (не отражает целостность генетического материала).
Существует несколько методов выявления фрагментации ДНК, наиболее распространенным является метод TUNEL , также фрагментацию ДНК можно исследовать тестами SCSA и SCD . Методом TUNEL замеряют реальные повреждения сперматозоидов, что в дальнейшем также увеличивает прогноз возможных результатов искусственного оплодотворения.
В ходе исследования сперматозоиды вступают в реакцию с энзимом и те из них, у которых фрагментирована ДНК либо окрашиваются (если исследование проводится методом светлого поля), либо светятся (флюоресцентный метод). В настоящее время пороговое значение нормы метода TUNEL составляет < 15%, все показатели выше этих значений расценивают как увеличение количества фрагментации ДНК.
Надо отметить, что степень повреждения ДНК может изменяться у одного и того же пациента в результатах анализов взятых с интервалом в несколько дней или недель.
Причины увеличивающие степень фрагментации ДНК можно разделить на внешние и внутренние.
К внешним относятся:
1) варикоцеле и связанное с ним повышение температуры в области яичка(чек);
2) состояния после рентгено- и химиотерапии;
3) хронические и острые воспалительные заболевание урогенитальной системы;
4) повышение уровня свободных радикалов (оксидативный стресс);
5) вредные привычки (курение, алкоголь). .
К внутренним факторам относятся:
1) нарушение дозревания сперматозоидов в придатках яичек (в придатках яичек происходит конденсация хроматина клеточного ядра - это придает подвижность сперматозоидам;
2) не эффективный отбор сперматозоидов (сперматозоиды вырабатываются в яичках и в некоторых случаях там могут вырабатываться зародышевые клетки и сперматозоиды обладающие генетическими отклонениями, которые проявляются в фрагментации ДНК. Такие клетки должны автоматически отбраковываться, но если этот механизм нарушен, то такие сперматозоиды попадают в сперму.
В связи с тем, что обычная спермограмма не отображает изменение целостности генетического материала сперматозоидов, то данный метод можно рекомендовать всем пациентам с изменением качества сперматозоидов (т.е. с патоспермией), и в особенности тем, у кого выявлена тератозооспермия (т.е. снижение морфологии). В группу риска повышения фрагментации ДНК попадают так же пациенты с варикоцеле, воспалительными и инфекционными заболеваниями урогенитального тракта, мужчины старше 45лет. Анализ можно также рекомендовать пациенткам с неоднократными выкидышами и замиранием беременности, неудачными попытками ЭКО/ИКСИ или низким качеством эмбрионов в анамнезе.
Правила подготовки пациента к анализу на фрагментацию ДНК такие же, как при анализе спермограммы.
Основные направления: лечение мужского бесплодия, ведение пар с замершей беременностью в анамнезе, подготовка к ЭКО/ИКСИ и ИИСМ, лечение эректильной дисфункции и многое другое.
Отделение Андролэнд - предлагает широкий спектр услуг в области лабораторной диагностики бесплодия, в том числе все возможные исследования спермы.
Спермограмма | ЭМИС | TUNEL
Здравствуйте подскажите пожалуйста какая норма должна быть днк фрагментации сперматозоидов?
Здравствуйте! Фрагментация ДНК в сперматозоидах - допустима (норма) до 15%
Добрый день! Доктор, подскажите есть ли шансы на беременность. 7 лет бесплодия, думала дело во мне, но назначили мужу анализы, вот результаты (мужу 40 лет): Фрагментация ДНК: кол-во исследованных сперматозоидов - 1154 ед., кол-во с фрагментированной ДНК - 219 ед., % спермат. с фрагментированной ДНК - 19% (норма 0-15%) АКРОСОМАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ: воздержание 5 дн. Спонтанная реакция - 33 % (реф/зн 0-20%), индуцированная реакция - 69% (реф/зн 30-100%), индуцируемость - 36% (реф/зн 19-100%). Спермаграмма - нормоспермия. Спасибо!
Здравствуйте! В анализах повышено содержание сперматозоидов с фрагментацией ДНК, это значит при наступлении беременности увеличивается риск выкидыша и замирания беременности. Необходимо обратиться к специалисту урологу-андрологу, который назначит лечение направленное на улучшение качества сперматозоидов.