Основные принципы лечения мужского бесплодия

ЛЕЧЕНИЕ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ ОСНОВЫВАЕТСЯ НА ДВУХ ОСНОВНЫХ ФАКТОРАХ:

1) данные обследования мужа (мужской фактор)
2) заключение гинеколога (на сколько выражен женский фактор).

Основные принципы лечения мужского бесплодия

КАЖДАЯ СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА РАССМАТРИВАЕТСЯ ИНДИВИДУАЛЬНО.

Задача врача андролога —  учитывая женский фактор, в максимально короткие сроки улучшить показатели спермы мужа, тем самым подготовить супруга и увеличить шансы на наступление планируемой беременности естественным путем или при искусственной инсеминации спермой мужа,  или  в процедуре ЭКО/ИКСИ. Врачебная тактика должна быть направлена от простого к сложному, с учетом минимизации ущерба здоровья обоих супругов и финансовых затрат.

В 65% случаев при лечении мужского фактора используются хирургические методы, к ним можно отнести такие операции как: микрохирургическая варикоцелэктомия (варикоцеле стоит на первом месте, как фактор снижающий мужскую фертильность), эффективность операции (т.е. наступление беременности естественным путем) при изначально нормальном объеме яичек, нормальном уровне гормонов и возрасте пациента до 35 лет, составляет 60%. Выполнение микрохирургического вазоэпидидимоанастомоза при обструктивной азоосперимии (непроходимости семявыносящих путей), эффективность восстановления проходимости составляет 40-60%, а наступление беременности естественным путем 20-30%. Выполнение вазо-вазоанастомоза — реконструкции семявыносящих протоков после вазорезекции, эффективность операции на наступление беременности составляет 70%.  Микрохирургическое восстановление семявыносящих протоков позволяет пациентам избежать биопсию яичек!

Проведение гормональной стимуляции при необструктивной азооспермии дает весьма хорошие результаты в случаях снижения функции гипофиза. Но терапия имеет кратковременный эффект, поэтому необходимо готовить супружескую пару заранее обсудив все нюансы. В данном случае, диагностическая биопсия яичка во многом помогает определить дальнейшие шансы и возможность супружеской пары иметь своих генетических детей.

Устранить влияние антиспермальных антител на качество спермы (иммунный фактор бесплодия) можно только воздействуя на причины их возникновения (например: поствоспалительные процессы яичек и придатков, хронический простатит и везикулит, варикоцеле, последствия травмы мошонки). Лечение не всегда приводит к положительным результатам и спасательным кругом для таких пациентов остается процедура ИКСИ.

Хронические воспалительные заболевания и урогенитальные инфекции (простатит, уретритвезикулитэпидидимиторхит и урогенитальные инфекции) могут значительно снижать показатели качества спермы. Лечение включает в себя адекватную антибактерильную терапию, иммунокоррекцию и физиотерапию.

Однозначно, с появлением новых методов вспомогательных репродуктивных технологий ЭКО/ИКСИ ситуация в бесплодии существенно изменилась, с одной стороны многие супружеские пары изначально обреченные на бездетность, приобрели шанс (преодолевая все естественные барьеры оплодотворения) достигать беременности, с другой стороны увеличился риск передачи потомству не выявленной вовремя патологии  (например передача наследственной стерильности).

Основная цель врача уролога-андролога, обследование и подготовка мужчины, улучшение показателей спермы, тем самым увеличение эффективности самого метода.
Любая патозооспермия должна рассматриваться  как структурное и функциональное изменение в сперматозоидах. Современный более детальный подход в исследовании спермы (ЭМИС) позволяет прогнозировать и выбирать наиболее эффективное лечение мужского бесплодия.

Стоимость первичной консультации уролога-андролога, к.м.н. — 2000р

Стоимость повторной консультации уролога-андролога, к.м.н. — 1700р

Стоимость анализа спермограмма с морфологией по Крюгеру — 2000р

Стоимость анализа MAR-тест — 1800р

Стоимость анализа расширенная спермограмма (спермограмма с морфологией по Крюгеру + MAR-тест) — 3500р

Стоимость анализа ПЦР-диагностика заболеваний передающихся половым путем — 3000р

овых методов вспомогательных репродуктивных технологий ЭКО/ИКСИ

Задать вопрос врачу

Оставьте первый комментарий!

avatar
1000