Запись на прием

Запись по телефону:

8 (499) 391-56-15
8 (495) 645-17-40
  

Спермограмма   УЗИ   Методы лечения бесплодия  спермограмма
clinic-slider-compressor.jpg

Эндометриоз. Симптомы эндометриоза. Диагноз эндометриоза. Стадии эндометриоза. Лечение эндометриоза.

Эндометриоз – заболевание, при котором нормальный эндометрий (клеточный слой, выстилающий полость матки) или подобная ему ткань локализуется вне полости матки и подвергается тем же циклическим изменениям, что и нормальный эндометрий.

Клетки эндометрия появляются в нетипичных местах и функционируют как ткань эндометрия (менструируют):   генитальный эндометриоз –  разрастание эндометрия в мышечном слое матки в ее канале и шейке; экстрагенитальный эндометриоз- развитие эндометриоидных имплантантов в других органах и системах организма женщины, чаще всего локализуется в наружных половых органах (влагалище, влагалищная часть шейки матки); перитонеальный экстрагенитальный эндометриоз поражает тазовую брюшину, яичники и маточные трубы.

Причина возникновения эндометриоза не ясна, предполагают,  что эндометриоз развивается вследствие попадания отдельных клеток и фрагментов эндометрия в брюшную полость с ретроградным током менструальной крови через маточные трубы, эти клетки прикрепляются к поверхности и пролиферируют, образуя видимые эндометриальные массы.

Основные симптомы эндометриоза это боли  в области таза, усиливающиеся во время менструаций (боль и дискомфорт во время полового акта); диспареуния (отсутствие оргазма, утрата полового влечения);  дисфункциональные кровотечения (мажущие кровянистые выделения после менструации); бесплодие (н-р: нарушение процесса овуляции); в некоторых случаях эндометриоз течет бессимптомно. Причины бесплодия при эндометриозе разнообразны. Они включают механические факторы, появление токсических веществ в перитонеальной жидкости, а также иммунологические и гормональные нарушения. Главной причиной бесплодия на поздних стадиях эндометриоза служат спайки и окклюзия проксимальных сегментов маточных труб.

Диагноз эндометриоза устанавливают на основании жалоб, данных анамнеза, осмотра, УЗИ органов малого таза и  визуально или путем гистологического исследования при лапароскопии.

Стадии эндометриоза (эндоскопическая классификация Semm):

1.  Нормально проходимые трубы и эндометриальные массы на эпителии менее 5мм в диаметре;

2.  Эндометриальные массы более 5мм в диаметре с возможным вовлечением в процесс мочевого пузыря, спайками вокруг яичников и труб и/или сужением маточных труб;

3.  Аденомиоз матки или интрамуральных частей маточных труб, «шоколадные кисты», поражение крестцово-маточных связок или сактосальпинкс;

4.  Экстрагенитальный эндометриоз.

Лечение эндометриоза:

1.  При наличии спаек, нарушающих функцию труб, крупных эндометриом или окклюзии маточных труб основным методом лечения  является хирургический (иногда после предварительной медикаментозной терапии). Выполняется прижигание участков эндометриоидной ткани расположенных на других органах.

2.  Гормонотерапия, симптоматическая и иммуномодулирующая терапии.