Запись на прием

Запись по телефону:

8 (499) 391-56-15
8 (495) 645-17-40
  

Спермограмма   УЗИ   Методы лечения бесплодия  спермограмма
clinic-slider-compressor.jpg

Обследование при мужском факторе бесплодия

Задачи врача андролога:

Существует два подхода к лечению мужского бесплодия:

1. Эмпирический путь - не выявляя причин приведших к бесплодию, например использование методов искусственного оплодотворения, если есть хоть один сперматозоид, то уже вожможно проведение процедуры ЭКО/ИКСИ.

2. Патогенетический путь - сначала диагностируется причина, а затем подбирается лечение.
Обследование при мужском факторе бесплодия

Почему необходима консультация врача андролога?

С одной стороны многие пациенты хотят знать, почему они бесплодны,  по возможности подобрать лечение для планирования беременности естественным путем, с другой стороны врач  андролог принимает активное участие в подготовке мужчины к процедуре ЭКО/ИКСИ, исключает генетический фактор, назначает терапию на улучшение качества сперматозоидов, что само по себе увеличивает процент положительного исхода ЭКО/ИКСИ. У мужчин с азооспермией основной задачей андролога  является по возможности диагностика причин приведших к азооспермии и увеличение шансов на нахождение сперматозоидов при биопсии, а также подготовка к ее проведению. При ретроградной эякуляции или эректильной дисфункции первое,  за что борется врач андролог это попытка консервативными методами добиться антеградной эякуляции.

Минимальный алгоритм обследования мужчины при бесплодии:

алгоритм обследования мужчины при бесплодии1. Консультация и осмотр врача андролга.
2. Оценка показателей спермограммы + MAR-тест – оценивается мужская фертильность (качество спермы) и исключается иммунное бесплодие. Точка отсчета о необходимости дальнейших действий.
3. УЗИ + Допплерометрия органов мошонки – исследование яичек, придатков и кровоснабжение этих органов. Исключается хирургическая, воспалительная и физиологическая патологии.
4. ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков – более детальное исследование предстательной железы, которое позволяет рассмотреть ее структуру и исключить острые и хронические воспалительные процессы

Этот алгоритм позволяет верифицировать диагноз и выявить нарушения способности к оплодотворению у мужчин, позволяет оценить анатомо-функциональное состояние органов репродуктивной системы.

! В некоторых случаях для полного уточнения диагноза или при наличии жалоб со стороны пациента возможно проведение дополнительного обследования:

1. Гормональное исследование – анализ крови на основные гормоны отвечающие за нормальное протекание сперматогенеза и мужское либидо (сдаются утром строго натощак с 9.00 до 10.00)
 
2. Генетические исследования – выполняются по назначению врача андролога исходя из клинической ситуации (прямым показанием для исследования является выраженная патоспермия).
 
3. ПЦР - диагностика урогенитальных инфекций – исключаются основные инфекции передающиеся половым путем и их возможное влияние на снижение качества спермы и отсутствия зачатия, выкидыши или замирание беременности (мазок из мочеиспускательного канала).

4. Посев спермы – исследование эякулята выполняют в случаях повышения лейкоцитов или появлении бактерий в сперме.

5. Сок предстательной железы – (секрет простаты) – исключают воспалительный процесс в предстательной железе.

6. Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (NEW) – новый метод  более детального изучения и выявления патологических структур сперматозоидов и содержимого семенной плазмы.
 
7. Биохимия эякулята – исследование состава семенной плазмы, отражает работу таких органов как предстательная железа, семенные пузырьки и придатки яичек. (исследуют уровень фруктозы, лимонной кислоты, нейтральной альфа - гликозидазы, простатической кислой фосфатазы, цинка).

8. Исследование морфологии по Крюгеру более углубленное исследование морфологии сперматозоидов при выполнении обычной спермограммы.